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女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。 若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用（ ）
- A、药物治疗
- B、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
- C、闭式二尖瓣分离术
- D、直视二尖瓣分离术
- E、二尖瓣置换术
参考答案
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考题
男性，28岁，心悸.胸闷.气短2年，加重1月。查体：心界左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第三肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早.中期低调的隆隆样杂音。水冲脉。
患者的瓣膜损害为A. 主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
考题
女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
患者可能的诊断是A. 风心病. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
B. 风心病. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
C. 风心病. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
D. 风心病. 三尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
E. 风心病. 二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全
考题
女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用A. 药物治疗
B. 经皮穿刺球囊二尖瓣成形术
C. 闭式二尖瓣分离术
D. 直视二尖瓣分离术
E. 二尖瓣置换术
考题
女性，62岁，反复胸闷.气短，查体：双肺底散在湿性啰音，心界向左下扩大，S1减弱，P2亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音和收缩期吹风样杂音，向腋下传导，胸骨左缘第二肋间可闻及舒张早期递减型泼水样杂音，此时合适的治疗方案是A. 二尖瓣置换术
B. 二尖瓣及肺动脉瓣置换术
C. 抗心力衰竭药物治疗
D. 二尖瓣闭式分离术
E. 二尖瓣直视分离术
考题
女性，30岁，反复胸闷，气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍左大，心率100次／分，律齐，S1增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
进一步确诊哪项检查意义最大A. 心电图
B. 超声心动图
C. 心导管检查
D. 心脏灌注显像
E. X线检查
考题
患者，男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次／分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提问：患者的瓣膜损害为（）A主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄C主动脉瓣关闭不全D肺动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（ ）A心电图B超声心动图C心导管检查D心脏灌注显像EX线检查
考题
女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音（ ）女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（ ）女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音（ ）女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（ ）A二尖瓣脱垂B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D感染性心内膜炎E主动脉瓣关闭不全
考题
女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。 进一步确诊哪项检查意义最大（）A心电图B超声心动图C心导管检查D心脏灌注显像EX线检查
考题
男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S减弱，A消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性，宜采取下列哪项措施（ ）A、进一步加大抗生素剂量B、主动脉瓣置换术C、主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术D、解除泌尿系反复感染的病理因素E、使用呼吸道细菌敏感的抗生素
考题
男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
患者的瓣膜损害为（）A、主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、肺动脉瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
进一步确诊哪项检查意义最大（ ）A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、心脏灌注显像E、X线检查
考题
女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。
患者可能的诊断是（）A、风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄B、风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全C、风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全D、风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全E、风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全
考题
二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）A、心尖部收缩期叹息样杂音B、心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导C、心尖部舒张期隆隆样杂音D、胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音E、心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音
考题
女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者治疗首选（）A、利尿B、扩血管C、洋地黄强心治疗D、二尖瓣球囊成形术E、二尖瓣置换术
考题
女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
患者可能的诊断是（ ）A、风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄B、风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全C、风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全D、风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全E、风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全
考题
女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。
进一步确诊哪项检查意义最大（）A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、心脏灌注显像E、X线检查
考题
女性，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，即往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍增大，心率100次/min，律齐，S1增强，P1亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。
若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用（）A、药物治疗B、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C、直视二尖瓣分离术D、闭式二尖瓣分离术E、二尖瓣置换术
考题
单选题女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
若主动脉瓣仅轻度关闭不全，左房内有附壁血栓，此时治疗宜采用（ ）A
药物治疗B
经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C
闭式二尖瓣分离术D
直视二尖瓣分离术E
二尖瓣置换术
考题
单选题男，28岁，心悸、胸闷气短2年，加重1个月。查体：心界向左下扩大，心率110次/分，律齐，奔马律，S1减弱，A2消失，胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。心尖部可闻及舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。
患者的瓣膜损害为（）A
主动脉瓣狭窄并二尖瓣狭窄B
主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄C
主动脉瓣关闭不全D
肺动脉瓣关闭不全E
肺动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄
考题
单选题女，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心界稍向左扩大，心率100次/分，律齐，S增强，P亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音，向心尖部传导。
患者可能的诊断是（ ）A
风心二尖瓣狭窄主动脉瓣狭窄B
风心二尖瓣关闭不全主动脉瓣关闭不全C
风心二尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全D
风心三尖瓣狭窄主动脉瓣关闭不全E
风心二尖瓣狭窄肺动脉瓣关闭不全
考题
单选题女性患者，30岁，反复胸闷气短，咳嗽，既往有过游走性关节痛病史。查体：心左界稍大，心率100次／分，律齐，S，增强，P2亢进，可闻及开瓣音，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导。患者可能的诊断是（ ）。A
风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄B
风心病二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全C
风心病二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全D
风心病三尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全E
风心病二尖瓣狭窄伴肺动脉瓣关闭不全
考题
配伍题女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音（ ）|女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（ ）|女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音（ ）|女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（ ）A二尖瓣脱垂B二尖瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D感染性心内膜炎E主动脉瓣关闭不全
考题
多选题二尖瓣狭窄患者心脏听诊可闻及（）A心尖部收缩期叹息样杂音B心尖部全收缩期吹风样杂音，向腋下传导C心尖部舒张期隆隆样杂音D胸骨左缘第3，4肋间舒张期二尖瓣开瓣音E心尖不舒张早期二尖瓣开放拍击音
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