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单选题
患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。
患者最可能的诊断是（）
A
单克隆B淋巴细胞增多症
B
慢性淋巴细胞白血病（CLL）
C
幼淋巴细胞白血病（PLL）
D
套细胞淋巴瘤（MCL）
E
毛细胞白血病（HCL）
参考答案
参考解析
解析：
慢性淋巴细胞白血病（CLL）,又称小B细胞淋巴瘤，是一种淋巴细胞克隆增殖性疾病，以小淋巴细胞增生为主， 白血病性淋巴细胞，形态似正常小淋巴细胞，核可有深切迹或裂隙，骨髓增生明显或极度活跃，白血病性淋巴细胞，胞体略大，核可有深切迹或裂隙，染色质不规则聚集，无核仁，胞质嗜碱，无颗粒。篮细胞易见。
更多 “单选题患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。 患者最可能的诊断是（）A 单克隆B淋巴细胞增多症B 慢性淋巴细胞白血病（CLL）C 幼淋巴细胞白血病（PLL）D 套细胞淋巴瘤（MCL）E 毛细胞白血病（HCL）” 相关考题
考题
甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2×109/L，血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是A:白细胞过低B:甲状腺肿大加重C:药物无效D:牙龈肿痛E:病情已控制
考题
患者白细胞计数为12×109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告A．10×109/LB．12×109/LC．15×109/LD．18×109/LE．20×109/L
考题
患者男性，48岁。因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠3个月就诊，经检查拟诊为白细胞减少症。支持诊断的检查结果是A.外周血白细胞＜4×10／L
B.外周血白细胞＜5.5×10/L
C.外周血白细胞＜6×10/L
D.外周血白细胞＜4.5×10/L
E.外周血白细胞＜5×10/L
考题
患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是A:外周血白细胞＜4*109/L
B:外周血白细胞＜3.5*109/L
C:外周血白细胞＜3*109/L
D:外周血白细胞＜2.5*109/L
E:外周血白细胞＜2*109/L
考题
患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是( )A.外周血白细胞＜4×10/L
B.外周血白细胞＜3.5×10/L
C.外周血白细胞＜3×10/L
D.外周血白细胞＜2.5×10/L
E.外周血白细胞＜2×10/L
考题
患者女，39岁。乳癌根治术后进行化疗，一周后发现白细胞降至4×109/L，血小板降至80×109/L时，采取的措施是（ ）。A.给补血药物
B.暂停化疗
C.增加营养
D.采取保护性隔离
E.置患者于无菌室
考题
患者白细胞计数为12*109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告A、10*109/LB、12*109/LC、15*109/LD、18*109/LE、20*109/L
考题
患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重，近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸，无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期，经伽玛刀治疗后，肺部病灶基本消失。查体：上腹部轻压痛。血常规：白细胞总数3.8×109/L，血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。体重明显减轻。 该患者最可能的诊断是（）A消化性溃疡B反流性食管炎C放射性食管炎D贲门失弛缓E霉菌性食管炎
考题
患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。患者目前最佳的治疗方案为（）A、苯丁酸氮芥B、氟达拉滨C、苯达莫司汀D、观察随访E、环磷酰胺+长春新碱+泼尼松（COP方案）
考题
女，36岁，因乏力、牙龈渗血、鼻衄1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×109／L，血小板45×109／L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%患者牙龈渗血最主要的原因是（）。A、贫血B、牙龈炎C、白细胞低D、血小板功能异常E、合并DIC
考题
患者，女，39岁，乏力、盗汗、消瘦、发现颈部肿块2个月。查体：颈部可触及数枚花生米大小淋巴结，质硬，无压痛，脾脏肿大。血象：白细胞6.9×109/L，血色素82g/L，血小板45×109/L。临床疑诊淋巴瘤，为明确诊断，下列哪项检查最恰当（）A、骨髓检查B、剖腹探查C、胸部X线检查D、淋巴结活检E、淋巴结穿刺涂片
考题
患者，女，乳癌根治术后进行化疗，一周后发现白细胞降至4×109/L，血小板降至80×109/L时，首先需（）。A、给补血药物B、暂停化疗C、增加营养D、采取保护性隔离E、置患者于无菌室
考题
如果血片厚薄均匀，染色良好，每高倍镜下可见4~6个白细胞，则可粗略估计此患者白细胞总数为：（）A、（4~7）×109/LB、（7~9）×109/LC、（10~12）×109/LD、（13~18）×109/L
考题
患者女，65岁，因“3天前做饭时不慎被刀切伤皮肤后出现高热，皮肤淤斑”来诊。查体：体温39℃，心率100次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸32次/分，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音，双下肢皮肤散在淤点和淤斑。实验室检查：血白细胞15×109/L，血小板46×109/L。能提示患者存在细菌感染的检查是（）。A、C反应蛋白增高B、T细胞亚群检查CD4/CD8比值降低C、体温高于39℃D、白细胞增高，中性粒细胞比例增加E、降钙素原120ng/ml
考题
单选题患者女，35岁，4个月前进食海鲜后中上腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐胃内容物后稍缓解，无明显腹泻，无皮肤、巩膜黄染。此后反复发作，进食多时明显。无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。查体：上腹轻压痛。血常规：白细胞总数9×109／L，嗜酸细胞计数1.4×109／L，多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（－）。体重无明显减轻。
最可能的诊断是（）A
消化性溃疡B
急性肝炎C
嗜酸细胞胃肠炎D
蛔虫感染E
淋巴瘤
考题
单选题患者，女，乳癌根治术后进行化疗，一周后发现白细胞降至4×109/L，血小板降至80×109/L时，首先需（）。A
给补血药物B
暂停化疗C
增加营养D
采取保护性隔离E
置患者于无菌室
考题
单选题如果血片厚薄均匀，染色良好，每高倍镜下可见4~6个白细胞，则可粗略估计此患者白细胞总数为：（）A
（4~7）×109/LB
（7~9）×109/LC
（10~12）×109/LD
（13~18）×109/L
考题
单选题患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。患者确诊为慢性淋巴细胞白血病（CLL），其分期应为（）A
Rai1期，BinetA期B
Rai1期，BinetB期C
Rai0期，BinetA期D
Rai0期，BinetB期E
Rai3期，BinetC期
考题
单选题患者女，72岁，因“白细胞增高4个月”来诊。患者于4个月前查体，发现白细胞18×109/L，后多次复查白细胞异常，无乏力、盗汗，无发热。查体：皮肤、巩膜无黄染，皮肤未见出血点及淤斑，浅表淋巴结不大，腹平软，肝、脾未及。血常规：白细胞20×109/L，血红蛋白125g/L，血小板160×109/L，分类淋巴细胞0.81。骨髓涂片分类：增生活跃，淋巴细胞0.55，以成熟小淋巴细胞为主，染色质凝集，未见核仁，幼稚淋巴细胞0.02。染色体核型：46，xx［20］。确诊需要的检查是（）A
腹部B型超声B
骨髓涂片分类C
免疫表型D
染色体核型及荧光原位杂交分析E
组织化学染色
考题
单选题患者女，32岁，因“近2个月月经量增多，下肢皮肤见出血点”来诊。实验室检查：白细胞3.6×109/L，血小板5.0×109/L，抗核抗体效价1︰1000（斑点型）。经抗风湿治疗，患者症状缓解，血常规正常，6个月后泼尼松减量为15mg/d。现患者停经2个月，血白细胞3.8×109/L，血小板85.0×109/L，尿常规正常，妊娠试验阳性。患者要求继续妊娠。维持治疗的药物应选择（）。A
甲泼尼龙冲击治疗B
华法林C
小剂量阿司匹林D
肝素+小剂量阿司匹林E
地塞米松
考题
单选题患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等，经检查诊断为白细胞减少症，其周围血白细胞应（ ）。A
4.0×109/LB
2.0×109/LC
0.5×109/LD
持续4.0×109/LE
持续2.0×109/L
考题
单选题甲状腺功能亢进患者服用硫脲类药物8个月，复查时发现牙龈肿痛，甲状腺比以前肿大，白细胞2×109/L，血T3、T4正常。对该患者病情最重要的判断是（）A
病情已控制B
牙龈肿痛C
甲状腺肿大加重D
药物无效E
白细胞过低
考题
单选题患者女，35岁，4个月前进食海鲜后中上腹阵发性绞痛，伴恶心，呕吐胃内容物后稍缓解，无明显腹泻，无皮肤、巩膜黄染。此后反复发作，进食多时明显。无明显反酸、胃灼热和胸骨后疼痛。查体：上腹轻压痛。血常规：白细胞总数9×109/L，嗜酸细胞计数1.4×109/L，多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（-）。体重无明显减轻。
为明确诊断首选的检查是（）。A
消化内镜下多点黏膜活检B
全消化道造影C
骨髓穿刺D
腹部CTE
肝炎病毒血清学检查
考题
单选题患者男，65岁，2个月前出现吞咽困难、胸骨后疼痛、进食后呕吐。症状逐渐加重，近日呕吐物内有少量鲜血。无明显反酸，无发热。4个月前诊断为肺癌中晚期，经伽玛刀治疗后，肺部病灶基本消失。查体：上腹部轻压痛。血常规：白细胞总数3.8×109/L，血红蛋白8.5g/L。多次粪检无红、白细胞，无寄生虫及虫卵，隐血（+）。体重明显减轻。
为明确诊断首选的检查是（）。A
胃镜下活检B
上消化道造影C
幽门螺杆菌呼气试验D
心电图E
血肿瘤标志物检查
考题
单选题患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是（）A
外周血白细胞4×109/LB
外周血白细胞3.5×109/LC
外周血白细胞3×109/LD
外周血白细胞2.5×109/LE
外周血白细胞2×109/L
考题
单选题有关类白血病反应的外周血的描述下列哪项是错误的（）A
白细胞常大于50×109/L，也有白细胞不增高B
有白细胞的增高，并有幼稚细胞出现C
无白细胞增高，无幼稚细胞出现D
白细胞可见形态异常E
红细胞多数量和形态正常
考题
单选题患者，女，26岁，因甲状腺肿大就诊，诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。服用抗甲状腺药物可致白细胞减少，其停药指征是A
白细胞少于4×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/LB
白细胞少于3.5x109/L，中性粒细胞少于1×109/LC
白细胞少于3x109/L，中性粒细胞少于1.5×109/LD
白细胞少于2.5×109/L，中性粒细胞少于1.5×109/LE
白细胞少于2×109/L，中性粒细胞少于1×109/L
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