多选题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者入院第2天自觉心悸，床头心电图可见高而尖的T波，下列正确的处理措施包括（）A口服氯化钾缓释片B静滴低分子右旋糖酐C10%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静注D50%葡萄糖加入适量胰岛素静滴E静滴山莨菪碱F必要时血液透析

考题男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为“肾综合征出血热，少尿期”。该患者治疗措施中正确的是A、每日补液量为前一日尿量加1000mlB、呋塞米静脉注射促进利尿C、放血疗法D、紧急联系透析E、防治继发感染该患者病程中出现高血容量综合征，不包括的表现是A、体表静脉充盈B、脉压缩小C、收缩压增高D、脉搏洪大E、脸部胀满

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考题若检察结果为血pH 7．31，血钠130 mmol／L，血钾3．3 mmol／L，血钙2．5 mmol／L，U波低平最佳措施为A．口服氯化钾B．静滴碳酸氢钠C．静注高渗葡萄糖D．静注葡萄糖酸钙E．静滴0．3％氯化钾

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考题首选的处理方法为A．静脉输入10%葡萄糖溶液B．立即用l0%葡萄糖酸钙5～10 ml加葡萄糖稀释后缓慢静注C．立即静注地西泮(安定)，再用10%葡萄糖酸钙5～10 rnl加葡萄糖稀释后缓慢静注D．立即肌注维生素D 320万uE．给予20%甘露醇降颅压

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考题该患者入院第2天自觉心悸，床头心电图可见高而尖的T波，以下正确的处理措施包括A.口服氯化钾缓释片B.静滴低分子右旋糖酐C.10%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静注D.50%葡萄糖加入适量胰岛素静滴E.静滴山莨菪碱F.必要时血液透析

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考题共用题干：某男，24岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×10 /L，中性粒细胞74%，血小板34×10 /L。尿常规：蛋白(+++)、红细胞20～30个/HP。该患者可能性最大的诊断是A.钩端螺旋体病B.肾综合征出血热C.败血症D.肾盂肾炎E.上呼吸道感染F.斑疹伤寒

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考题男,60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检査：K+6.5mmol/L,Na+136mmol/L,Ca2+2.1mmol/L,C02CP25mmol/L.心电图示T波高尖。下列处理不正确的是 A.静滴碳酸氢钠溶液 B.应用氨笨蝶啶快速利尿 C.静注葡萄糖酸钙 D.停用含钾药物 E.静滴葡萄糖和胰島素

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考题男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。该患者病程中出现高血容量综合征，不包括哪种表现 A.体表静脉充盈 B.脉压缩小 C.收缩压增高 D.脉搏洪大 E.脸部胀满

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考题男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。该患者治疗措施中正确的是 A.每日补液量为前一日尿量加1000ml B.呋塞米静脉注射促进利尿 C.放血疗法 D.紧急联系透析 E.防治继发感染

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考题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者入院第2天自觉心悸，床头心电图可见高而尖的T波，下列正确的处理措施包括（）A、口服氯化钾缓释片B、静滴低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖酸钙20ml稀释后缓慢静注D、50%葡萄糖加入适量胰岛素静滴E、静滴山莨菪碱F、必要时血液透析

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考题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者病程中出现哪些变化不是透析的指征（）A、少尿3天以上B、无尿2天以上C、每日尿素氮增高大于7.14mmol／LD、高血容量综合征E、血BUN25.12mmol／LF、血钾6.2mmol／L

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考题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者可能性最大的诊断是（）A、钩端螺旋体病B、肾综合征出血热C、败血症D、肾盂肾炎E、上呼吸道感染F、斑疹伤寒

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考题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。下列有关该患者的治疗措施，正确的是（）A、给予低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食B、根据尿量反复应用甘露醇利尿治疗C、每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加500～700mlD、可给予酚妥拉明静滴扩张肾脏血管促进利尿E、若患者少量便血，可加用甘露醇导泻以清理肠道F、每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加700～1000ml

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考题男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。患者入院后第2天突然出现面色苍白、头晕、冷汗，脉搏细数，血压60/30mmHg，急查指尖血糖5.0mmol／L，考虑该患者最可能出现了哪种情况（）A、低血糖B、低血压休克C、消化道大出血D、自发性肾破裂E、垂体性昏迷F、脑出血

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考题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者目前的治疗原则包括（）A、稳定内环境B、促进利尿C、导泻和放血疗法D、预防DICE、防治继发感染F、补充血容量

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考题男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。关于补充血容量的治疗措施，正确的是（）A、扩容以葡萄糖为主B、每日输低分子右旋糖酐2000毫升C、以平衡盐为主D、可输入全血补充血容量E、补充血容量时应早期、快速、适量F、不宜输入全血补充血容量

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考题男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。该患者治疗措施中正确的是（）A、每日补液量为前一日尿量加1000mlB、呋塞米静脉注射促进利尿C、放血疗法D、紧急联系透析E、防治继发感染

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考题男性，23岁。在粮库工作，工作中有鼠类接触史，11月12日入院，发病共6天，病初发热持续4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量不足400ml，实验室检查血钾5.6mmol/L，现诊断为"肾综合征出血热，少尿期"。该患者病程中出现高血容量综合征，不包括哪种表现（）A、体表静脉充盈B、脉压缩小C、收缩压增高D、脉搏洪大E、脸部胀满

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考题患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。确立初步诊断的条件包括（）。A、用药史B、尿量减少C、蛋白（＋＋）D、关节痛、皮疹E、血嗜酸性粒细胞0.10F、血红蛋白108g／LG、血小板120×109／L

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考题单选题若该患儿检查结果为：血pH 7.31，血钠130mmol/L，血钾1.75mmol/L，血钙2.5mmol/L，EKG示T波低平。此时最佳治疗措施是（　　）。A 口服氯化钾B 静注葡萄糖酸钙C 静滴碳酸氢钠D 静注高渗葡萄糖E 静滴0.3％氯化钾

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考题单选题若患儿的检查结果为：血pH 7.31，血钠130mmol/L，血钾1.75mmol/L，血钙2.5mmol/L，U波低平。最佳应采用的治疗措施（　　）。A 静注葡萄糖酸钙B 口服氯化钾C 静注高渗葡萄糖D 静滴碳酸氢钠E 静滴0.3%氯化钾

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考题多选题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者目前的治疗原则包括（）A稳定内环境B促进利尿C导泻和放血疗法D预防DICE防治继发感染F补充血容量

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考题多选题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。下列有关该患者的治疗措施，正确的是（）A给予低蛋白、高碳水化合物、高维生素的饮食B根据尿量反复应用甘露醇利尿治疗C每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加500～700mlD可给予酚妥拉明静滴扩张肾脏血管促进利尿E若患者少量便血，可加用甘露醇导泻以清理肠道F每日补液量为前一日的尿量和呕吐量加700～1000ml

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考题单选题患者，男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K＋ 6.5mmol/L，Na＋ 136mmol/L，Ca2＋ 2.1mmol/L，CO2CP 25mmol/L。心电图示T波高尖。下列处理不正确的是（　　）。A 静滴碳酸氢钠溶液B 应用氨苯蝶啶快速利尿C 静注葡萄糖酸钙D 停用含钾药物E 静滴葡萄糖和胰岛素

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考题多选题某男，23岁，在粮库工作。工作中有鼠类接触史，11月12日入院，病初发热4天，伴有头痛、腰痛、恶心、呕吐，近2日24小时尿量300～400ml。入院后测血压130/60mmHg，脉搏85次/分。实验室检查：血常规：白细胞22×109/L，中性粒细胞74%，血小板34×109/L。尿常规：蛋白（+++）、红细胞20～30个/HP。该患者病程中出现哪些变化不是透析的指征（）A少尿3天以上B无尿2天以上C每日尿素氮增高大于7.14mmol／LD高血容量综合征E血BUN25.12mmol／LF血钾6.2mmol／L

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考题多选题患者，男性，25岁。因肺炎静滴新型青霉素I，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6个/HP，红细胞5～8个/HP。血常规：血红蛋白108g/L，白细胞4.7×109/L；白细胞分类：中性粒细胞0.62，淋巴细胞0.28，嗜酸性粒细胞0.10；血小板120×109/L。确立初步诊断的条件包括（）。A用药史B尿量减少C蛋白（++）D关节痛、皮疹E血嗜酸性粒细胞0.10F血红蛋白108g/LG血小板120×109/L

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考题多选题二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。针对此患者采取的治疗措施中包括（）A减轻外渗B及早应用抗生素C改善中毒症状D纠正酸中毒E预防DICF早期扩容

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考题单选题患者，男，60岁。因慢性肾功能不全入院。血生化检查：K6.5mmol/L，Na136mmol/L，Ca2+2.1mmol/L，CO2Cp25mmol/L。心电图波高尖。下列处理不正确的是（）。A 静滴碳酸氢钠溶液B 应用氨苯蝶啶快速利尿C 静注葡萄糖酸钙D 停用含钾药物E 静滴葡萄糖和胰岛素

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