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单选题
女性,50岁,反复严重高血钾,Ccr40ml/min,C0,CP15mmol/L,c1110mmol/L,尿常规正常,无肾病史。()
A
肾小管酸中毒Ⅰ型
B
肾小管酸中毒Ⅱ型
C
肾小管酸中毒Ⅳ型
D
酮症酸中毒
E
尿毒症性酸中毒
参考答案
参考解析
解析:
肾小管酸中毒有氮质潴留高血钾,但Ccr常在30ml/min以上,并有显著的高氯性酸中毒,尿常规常正常或有轻微改变。可与尿毒症时酸中毒鉴别。 7.低血钾,酸中毒,周期性麻痹,尿pH超过6.5,符合肾小管酸中毒Ⅰ型。
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考题
女性,40岁,因反复呕吐10d入院,测得血清钾3mmol/L,血清钠125 mmol/L。脉细,脉搏108次/min,血压不稳定,脉压小于30mmHg,浅静脉萎陷,视力模糊,尿量少。可诊断为A、低血钾,高渗性缺水B、高血钾,重度缺钠C、高血钾,等渗性缺水D、低血钾,中度缺钠E、水中毒
考题
某男性患者,46岁,因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血COCP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是A、肌酐清除率B、骨骼X线摄片检查C、氯化铵负荷试验D、碳酸氢钠负荷试验E、血尿素氮
考题
女性50岁,反复严重高血钾,Ccr40ml/min,CO2CP15mmol/L,Cl-110mmol/L。尿常规正常,无肾病史A.肾小管酸中毒I型B.肾小管酸中毒Ⅱ型C.肾小管酸中毒Ⅳ型D.酮症酸中毒E.尿毒症性酸中毒
考题
女性,40岁。反复呕吐2天,因消化道溃疡、幽门梗阻入院,测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L,最可能的情况是A.低钾、高钠、低氯、碱中毒B.低钾、低钠、低氯、酸中毒C.低钾、低钠、高氯氯、碱中毒D.低钾、低钠、低氧、碱中毒E.低钾、高钠、高氯、酸中毒
考题
女性,40岁,因反复呕吐10天入院,测得血清钾3mmol/L,血清钠125 mmol/L。脉细,脉搏108次/分,血压不稳定,脉压小于30mmHg,浅静脉萎陷,视力模糊,尿量少。可诊断为A、低血钾,高渗性缺水B、高血钾,重度缺钠C、低血钾,等渗性缺水D、低血钾,中度缺钠E、低渗性缺水
考题
女性,40岁。反复呕吐2天,因消化性溃疡幽门梗阻入院,测得血钾为3.2mmol/L,血钠为130mmol/L,血氯为70mmol/L。最可能的情况是A:低钾、高钠、低氯、碱中毒
B:低钾、低钠、低氯、酸中毒
C:低钾、低钠、高氯、碱中毒
D:低钾、低钠、低氯、碱中毒
E:低钾、高钠、高氯、酸中毒
考题
女性,40岁,因反复呕吐10d入院,测得血清钾3mmol/L,血清钠125 mmol/L。脉细,脉搏108次/min,血压不稳定,脉压小于30mmHg,浅静脉萎陷,视力模糊,尿量少。可诊断为A.低血钾,高渗性缺水
B.高血钾,重度缺钠
C.高血钾,等渗性缺水
D.低血钾,中度缺钠
E.水中毒
考题
患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L。Ccr40ml/min。提示:经一般内科保守治疗后症状有改善,近二日患者腹泻,Cr升至800μmol/L,COCP15mmol/L,血钾7.5mmol/L,每日尿量减少至300ml。如何处理高血钾
A.每克分子乳酸钠静脉注射
B.5%碳酸氢钠静脉滴注
C.10%葡萄糖酸钙静脉注射
D.血液透析
E.口服降钾树脂
考题
男性,40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
为纠正低钾血症可使用何种钾盐为佳( )A、氯化钾B、葡萄糖酸钾C、谷氨酸钾D、枸橼酸钾E、草酸钾
考题
男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症,最佳是()A、氯化钾B、枸橼酸钾C、谷氨酸钾D、葡萄糖酸钾E、草酸钾
考题
男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是()A、肾小管酸中毒Ⅰ型B、肾小管酸中毒Ⅱ型C、肾小管酸中毒Ⅲ型D、肾小管酸中毒Ⅳ型E、范可尼综合征
考题
女性50岁,反复严重高血钾,Ccr40ml/min,COCP15mmol/L,Cl110mmol/L。尿常规正常,无肾病史()A、肾小管酸中毒Ⅰ型B、肾小管酸中毒Ⅱ型C、肾小管酸中毒Ⅳ型D、酮症酸中毒E、尿毒症性酸中毒
考题
男性,35岁,以周期性麻痹入院,曾有肾结石病史。实验室检查:尿常规正常,血CO2CP15mmol/L,尿pH6.5,血钾3.0mmol/L,血氯109mmoL/L,阴离子间隙(AG)正常。
纠正低钾血症,最佳选择是()A、氯化钾B、葡萄糖酸钾C、枸橼酸钾D、谷氨酸钾E、草酸钾
考题
男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症,最佳是()。A、氯化钾B、枸橼酸钾C、谷氨酸钾D、葡萄糖酸钾E、草酸钾
考题
女性,63岁,冠心病史多年,反复浮肿、尿少10年,查Hb70g/L,血压150/90mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3个/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,CCr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项()A、肾功能正常期B、肾功能代偿期C、肾功能不全衰竭期D、尿毒症期E、肾功能失代偿期
考题
患者女性,50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术,术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。查体:全腹膨胀,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L,RBC为4.5×1012/L,WBC9.0×109/L。
其诱因是()A、低血钾B、低血钠C、高血钾D、高血钠E、水中毒
考题
男性,40岁,以低血钾性周期性麻痹样表现就诊,有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。
提示:复查血钾2.5mmol/L。提问:用钾盐纠正低钾血症,最佳的是()A、氯化钾B、枸橼酸钾C、谷氨酸钾D、葡萄糖酸钾E、草酸钾F、氯化钾缓释片
考题
单选题女性,35岁,高血压1年,血压22/14kPa,血钾3.3mmol/L,血钠148mmol/L,HCO-335mmol/L,肝、肾功能正常,尿液pH7.5,静脉尿路造影(-)。
为了做出诊断,首选的检查为()A
血常规B
尿常规C
尿VMAD
血糖E
血肾素
考题
单选题男性,35岁,以周期性麻痹入院,曾有肾结石病史。实验室检查:尿常规正常,血CO2CP15mmol/L,尿pH6.5,血钾3.0mmol/L,血氯109mmoL/L,阴离子间隙(AG)正常。最可能的诊断是()。A
低血钾型远端肾小管性酸中毒B
近端肾小管酸中毒C
高血钾型肾小管酸中毒D
Fanconi综合征E
周期性麻痹
考题
单选题男性,35岁,以周期性麻痹入院,曾有肾结石病史。实验室检查:尿常规正常,血CO2CP15mmol/L,尿pH6.5,血钾3.0mmol/L,血氯109mmoL/L,阴离子间隙(AG)正常。
纠正低钾血症,最佳选择是()A
氯化钾B
葡萄糖酸钾C
枸橼酸钾D
谷氨酸钾E
草酸钾
考题
单选题女性50岁,反复严重高血钾,Ccr40ml/min,COCP15mmol/L,Cl110mmol/L。尿常规正常,无肾病史()A
肾小管酸中毒Ⅰ型B
肾小管酸中毒Ⅱ型C
肾小管酸中毒Ⅳ型D
酮症酸中毒E
尿毒症性酸中毒
考题
单选题男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。用钾盐纠正低钾血症,最佳是()A
氯化钾B
枸橼酸钾C
谷氨酸钾D
葡萄糖酸钾E
草酸钾
考题
单选题患者,女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr40ml/L,Ccr40ml/min。提示:经一般内科保守治疗后症状有改善,近二日患者腹泻,Cr升至800μmol/L,CO2CP15mmol/L,血钾7.5mmol/L,每日尿量减少至300ml。提问:如何处理高血钾().A
乳酸钠静脉注射B
5%碳酸氢钠静脉滴注C
10%葡萄糖酸钙静脉注射D
血液透析E
口服降钾树脂F
葡萄糖加胰岛素
考题
单选题男性,62岁,反复严重高血钾,GFR35ml/min,血氯110mmol/L,血CO2CPl5mmol/L,阴离子间隙正常。最可能的诊断为()A
低血钾型远端肾小管性酸中毒B
近端肾小管性酸中毒C
高血钾型肾小管性酸中毒D
Fanconi综合征E
糖尿病酮症酸中毒
考题
单选题男性,46岁。因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多,骨痛。尿常规正常,血CO2CP18mmol/L,尿pH6.5,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是()A
肾小管酸中毒Ⅰ型B
肾小管酸中毒Ⅱ型C
肾小管酸中毒Ⅲ型D
肾小管酸中毒Ⅳ型E
范可尼综合征
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