多选题患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。不宜单纯行后颅窝减压术的检查结果是（）A脊柱严重侧弯B环齿间距5mmC齿状突顶端距McGregor线（基底线）5mmD颈胸腰都发现脊髓空洞E齿状突压迫延髓F脑室扩大

考题 (题干) 患儿男，14岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。查体：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～ T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。首先要考虑的诊断是A.颈段髓外硬脊膜下占位性病变B.颈胸段脊髓空洞症C.颈椎管狭窄D.小脑扁桃体下疝畸形E.颈胸段脊髓髓内肿瘤确诊的首选检查是A.头颅X线平片B.脊髓碘水造影C.腰穿+动力试验D.头、颈部MRIE.颈椎X线平片一经明确诊断，治疗宜选择A.颈椎管减压术B.脊髓肿瘤切除术C.颅后窝减压术D.脊髓空洞分流术E.颅后窝减压+脊髓空洞分流术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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考题小脑扁桃体下疝畸形的临床表现为A.颅底角大于143°B.面部不对称、颈短、后发际低和颈、脑神经刺激症状C.寰椎枕化，本身多无症状，无须处理D.颈短、活动受限、后发际低E.脑、颈神经受压征、肢体感觉和运动障碍，多合并脊髓空洞及其症状

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考题患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。患者未有明显损伤临床表现的神经结构是A、脊髓前角细胞B、双侧后角底部C、三叉丘脑束D、自主神经E、脊髓丘脑束F、锥体束为进一步明确诊断可以选择的检查有A、颅脑MRIB、脊柱X线C、全脊髓MRID、颅颈交界区三维CT重建E、颅颈交界区动态CTF、颈椎过伸、过曲位X线不宜单纯行后颅窝减压术的检查结果是A、脊柱严重侧弯B、环齿间距5 mmC、齿状突顶端距McGregor线(基底线)5 mmD、颈胸腰都发现脊髓空洞E、齿状突压迫延髓F、脑室扩大

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考题患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4－T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为A、颈段髓外硬膜下占位性病变 B、颈胸段脊髓空洞症 C、颈椎管狭窄 D、小脑扁桃体下疝畸形 E、颈胸段脊髓髓内肿瘤

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考题门诊患者主诉，双小腿后侧疼痛，行车、骑车等活动时均引起疼痛加重，活动停止后疼痛迅速缓解，不伴有下腰痛及腰椎活动受限情况。病人可能出现的阳性体征是：（）A、压颈实验阳性B、Baibinsik征阳性C、Hoffman征阳性D、腰后伸试验阳性

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考题患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。为进一步明确诊断可以选择的检查有（）A、颅脑MRIB、脊柱X线C、全脊髓MRID、颅颈交界区三维CT重建E、颅颈交界区动态CTF、颈椎过伸、过曲位X线

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考题女性，45岁，进行性走路不稳3年，右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年，双下肢无力1年。检查：水平性眼球震颤，舌肌及右手萎缩，四肢肌力4级，腱反射双上肢低下、双下肢亢进，双下肢病理征阳性。双侧指鼻试验、轮替试验和跟膝胫试验不稳不准。感觉正常。MRI示小脑移入椎管内，达颈1水平，脊髓颈2～胸10内有一长条状长T1、长T2信号。最可能的诊断为（）A、扁桃体下疝B、颈椎间盘突出C、脊髓空洞症D、脊髓肿瘤E、小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症

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考题患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。不宜单纯行后颅窝减压术的检查结果是（）A、脊柱严重侧弯B、环齿间距5mmC、齿状突顶端距McGregor线（基底线）5mmD、颈胸腰都发现脊髓空洞E、齿状突压迫延髓F、脑室扩大

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考题患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。患者未有明显损伤临床表现的神经结构是（）A、脊髓前角细胞B、双侧后角底部C、三叉丘脑束D、自主神经E、脊髓丘脑束F、锥体束

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考题男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。本病例首先考虑诊断为（）A、颈段髓外硬膜下占位性病变B、颈胸段脊髓空洞症C、颈椎管狭窄D、小脑扁桃体下疝畸形E、颈胸段脊髓髓内肿瘤

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考题男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。最可能的诊断是（）。A、颈段髓外硬膜下占位性病变B、颈胸段脊髓空洞症C、颈椎管狭窄D、小脑扁桃体下疝畸形E、颈胸段脊髓髓内肿瘤

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考题多选题患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。不宜单纯行后颅窝减压术的检查结果是（）A脊柱严重侧弯B环齿间距5mmC齿状突顶端距McGregor线（基底线）5mmD颈胸腰都发现脊髓空洞E齿状突压迫延髓F脑室扩大

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考题多选题患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。为进一步明确诊断可以选择的检查有（）A颅脑MRIB脊柱X线C全脊髓MRID颅颈交界区三维CT重建E颅颈交界区动态CTF颈椎过伸、过曲位X线

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考题单选题患者女性，35岁，主因“颈枕部疼痛伴双手发麻、发凉3年，加重伴走路不稳3个月”住院，查体发现：颈短、粗，活动受限且活动时症状加重，右侧面部少汗，双手掌间肌、鱼际肌萎缩，右肘关节肿胀、活动受限，双侧分离性感觉障碍，右手指鼻试验阳性，闭目难立征阳性，右侧巴宾斯基征阳性。MRI发现小脑扁桃体下疝，颈胸脊髓空洞。患者未有明显损伤临床表现的神经结构是（）A 脊髓前角细胞B 双侧后角底部C 三叉丘脑束D 自主神经E 脊髓丘脑束F 锥体束

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考题单选题门诊患者主诉，双小腿后侧疼痛，行车、骑车等活动时均引起疼痛加重，活动停止后疼痛迅速缓解，不伴有下腰痛及腰椎活动受限情况。病人可能出现的阳性体征是：（）A 压颈实验阳性B Baibinsik征阳性C Hoffman征阳性D 腰后伸试验阳性

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考题单选题男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。最可能的诊断是（）。A 颈段髓外硬膜下占位性病变B 颈胸段脊髓空洞症C 颈椎管狭窄D 小脑扁桃体下疝畸形E 颈胸段脊髓髓内肿瘤

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考题单选题男性，55岁，右颈肩痛l年，伴右手桡侧麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进。诊断为颈椎病。在颈椎病的诊断中，以下哪项是可靠的依据（　）A 颈肩部疼痛B X线摄片显示有骨刺C 颈部活动受限D 手指麻木E 霍夫曼征阳性

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