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多选题
患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。提示:考虑发生局部麻醉药中毒。针对患者的抢救措施有()
A
即刻行胸外心脏按压
B
立即鼻导管高流量吸氧
C
立即面罩正压通气或气管内插管正压通气
D
静脉注射1mg肾上腺素
E
静脉滴注脂肪乳剂(英托利比特)
F
尽早进行电除颤
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考题
患者男性,40岁,体重73 kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25 ml后,患者意识消失,心搏骤停。可能的原因包括A、局部麻醉药中毒B、全脊椎麻醉C、局部麻醉药过敏D、晕针E、疼痛休克F、突发心肌梗死针对患者的抢救措施有(提示考虑发生局部麻醉药中毒。)A、即刻行胸外心脏按压B、立即鼻导管高流量吸氧C、立即面罩正压通气或气管内插管正压通气D、静脉注射1 mg 肾上腺素E、静脉滴注脂肪乳剂(英托利比特)F、静脉注射1 mg阿托品G、尽早进行电除颤关于局部麻醉药中毒的预防,叙述正确的是A、应用安全剂量B、局部麻醉药中加用肾上腺素C、严格正规操作,注药前必须回抽D、预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用E、臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量F、尽量选择单一局部麻醉药注射,避免使用局部麻醉药混合液
考题
患者男,52岁,车祸致左下肢活动障碍1天入院,诊断左胫骨骨折。既往体健,术前检查正常,拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,随即意识消失、呼吸心跳停止。提示:患者出现上述症状后经常规处理后无明显效果。提问:进一步应如何处理?()A、立即气管插管B、加快输液C、静脉注射纳洛酮拮抗D、控制呼吸E、胸外心脏按压F、肾上腺素1mg静注
考题
患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。在气管插管过程中,务必同时采取()。A、电除颤B、胸外心脏按压C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射利多卡因E、开胸心脏按压F、以上都不是
考题
患者男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间患者出现室颤。抢救的首要措施是()。A、电除颤B、保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压C、胸外心脏按压D、静脉注射肾上腺素E、继续行气管插管F、开胸心脏按压
考题
患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸。以下处理哪些是不恰当的?()A、鼻导管吸氧B、继续IPPV控制呼吸C、胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤D、静脉注射利多卡因E、静脉注射异丙肾上腺素F、静脉注射呼吸兴奋剂
考题
患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,下列处理不正确的是()。A、停止清创,等待麻醉效果完善B、伤口局部浸润麻醉C、静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静D、立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液E、改用全身麻醉
考题
男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。继续行气管插管,务必同时首先采取()A、电除颤B、胸外心脏按压C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射利多卡因E、开胸心脏按压
考题
男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。抢救的首要措施是()A、电除颤B、保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压C、胸外心脏按压D、静脉注射肾上腺素E、继续行气管插管
考题
患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示:气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸。提问:以下处理哪些是不恰当的?()A、鼻导管吸氧B、继续IPPV控制呼吸C、胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤D、静脉注射利多卡因E、静脉注射异丙肾上腺素F、静脉注射呼吸兴奋剂
考题
多选题患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。关于局部麻醉药中毒的预防,叙述正确的是()A应用安全剂量B局部麻醉药中加用肾上腺素C严格正规操作,注药前必须回抽D预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用E臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量F尽量选择单一局部麻醉药注射,避免使用局部麻醉药混合液
考题
多选题患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。提示:气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸。提问:以下处理哪些是不恰当的?()A鼻导管吸氧B继续IPPV控制呼吸C胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤D静脉注射利多卡因E静脉注射异丙肾上腺素F静脉注射呼吸兴奋剂
考题
多选题患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。可能的原因包括()A局部麻醉药中毒B全脊椎麻醉C局部麻醉药过敏D晕针E疼痛休克F突发心肌梗死
考题
多选题患者男,25岁,车祸致右下肢活动障碍1天入院,诊断右胫骨骨折。既往体健,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4,穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml,患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。气管插管后,ECG提示室颤,无自主呼吸。以下处理哪些是不恰当的?()A鼻导管吸氧B继续IPPV控制呼吸C胸外心脏按压,同时立即准备胸外电除颤D静脉注射利多卡因E静脉注射异丙肾上腺素F静脉注射呼吸兴奋剂
考题
单选题男性,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。抢救的首要措施是()A
电除颤B
保持气道通畅,人工通气给氧,同时胸外心脏按压C
胸外心脏按压D
静脉注射肾上腺素E
继续行气管插管
考题
多选题患者男性,37岁,68kg,右手被机械挫伤,食指至无名指皮肤破损,肌腱及神经损伤,急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。采用腋路法臂丛神经阻滞,注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液,10分钟后开始清创,患者诉疼痛,下列处理不正确的是()。A停止清创,等待麻醉效果完善B伤口局部浸润麻醉C静脉辅助芬太尼和氟哌啶镇痛镇静D立即用肌间沟注入2%利多卡因15ml与0.5%布比卡因15ml的混合液E改用全身麻醉
考题
多选题患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。提示:考虑发生局部麻醉药中毒。针对患者的抢救措施有()A即刻行胸外心脏按压B立即鼻导管高流量吸氧C立即面罩正压通气或气管内插管正压通气D静脉注射1mg肾上腺素E静脉滴注脂肪乳剂(英托利比特)F尽早进行电除颤
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