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单选题
患者持续发热5天,伴意识障碍,颈强,克氏征阳性,脑背液检查,压力为1.46kpaWB.C500×106/L,N60%,L40%,糖0.22mmol/L,氯化物161mmol/L,蛋白1.5g,根据上述条件,可排除下列哪项诊断()
A
流行性乙型脑炎
B
未充分治疗的化脓性脑膜炎
C
虚性脑膜炎
D
结核性脑膜炎
E
钩体病脑膜炎
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考题
2岁小儿,半月前出过麻疹,疹后断续咳嗽、发热、易哭、呕吐1次,嗜睡。颈强阳性,克氏征、布氏征及巴氏征阴性。脑脊液压力增高,细胞数300×106/L,淋巴0.80,蛋白试验(+),氯化物84mmol/L,糖2.24mmol/L。过去种过卡介苗。OT l t l000(H)。应诊断为( )。A.结核性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎
考题
患者,男,15岁。因发热、头痛3天入院,体查:体温39.8℃,脉搏120次/min,颈抵抗,胸前发现数个小出血点及小淤斑,克氏征弱阳性,布氏征弱阳性,血常规:WBC15×109/L,N 0.82,L 0.18,脑脊液混浊,压力340 mmH2O,细胞总数1100×106/L,多核0.88,单核0.12,蛋白质1.2g/L,糖0.9 mmol/L,氯化物95mmol/L。选用下列哪一种药物进行病原治疗较为合适A.头孢曲松B.红霉素C.氯霉素D.磺胺药E.氧氟沙星
考题
某患者,持续发热4天,伴意识障碍,颈硬,克、布氏征阳性。脑脊液检查:压力220mmH2O,白细胞450×106/L,多核0.65,单核0.35,葡萄糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.65g/L。可排除()
A.脑膜脑炎型钩端螺旋体病B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.虚性脑膜炎
考题
患儿男,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000X106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。
最可靠的诊断依据是A、血培养
B、疖肿脓液涂片
C、疖肿脓液培养
D、脑脊液培养
E、脑脊液涂片
考题
8岁,男孩,于8月18日随母亲初次去云南探亲,9月1日突然畏寒、高热、剧烈头痛、呕吐,继而谵妄,昏迷,伴抽搐。体查:神志不清,颈项强直,克氏征阳性,巴氏征阴性,血压正常,全身无出血点或皮疹,胸片正常,血象:WBC 9.2×109/L,N 0.76,L 0.24,CSF://压力稍高,细胞数:30×106/L,生化检查正常,粪常规正常,初步诊断为()A、 中毒性菌痢B、 脑型疟疾C、 流行性乙型脑炎D、 暴发性流脑
考题
持续发热5天的患者,伴意识障碍,颈硬,克布征可疑,脑脊液检查:压力220mmH2O,CSF白细胞450×106/L,多核0.60,单核0.40,糖4.0mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.60g/L。上述病症最可能支持下述哪一疾病诊断()A、流行性乙型脑炎B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌性脑膜炎
考题
男孩,10岁,因2天来发热,1天来头痛,神志不清而入院,高热头痛,抽搐3次后神志不清。查:T40℃,BP140/80mmHg。神志不清,全身散在淤点,颈抵抗、克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O,外观混浊,WBC1200×106/L,蛋白质1.5g/L,糖1.5mmol/L,氯化物100mmol/L。 为尽快明确诊断应首先检测()A、脑积液涂片B、脑积液培养C、大便常规D、大便培养E、乙脑IgM抗体检测
考题
患者持续发热5天,伴意识障碍,颈强,克氏征阳性,脑背液检查,压力为1.46kpaWB.C500×106/L,N60%,L40%,糖0.22mmol/L,氯化物161mmol/L,蛋白1.5g,根据上述条件,可排除下列哪项诊断()A、流行性乙型脑炎B、未充分治疗的化脓性脑膜炎C、虚性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、钩体病脑膜炎
考题
患者持续发热5天,伴意识障碍,颈硬,克氏征()、脑脊液:白细胞数0.5×10/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.5mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白尿1.5g/L,可除外下列哪一情况()A、流行性乙型脑炎B、虚性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、脑型疟疾E、隐球菌脑膜炎
考题
12岁小儿,发热、谵语3天,抽搐1次。查体:意识模糊,时有躁动,颈强阳性,双侧巴氏征阳性。腰穿脑脊液外观清亮,白细胞150×106/L,多核0.35,单核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。脑电图广泛重度异常,头颅CT右侧颞叶局限性低密度灶。诊断为()A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、单纯疱疹病毒脑炎D、流行性乙型脑炎E、脑脓肿
考题
患者持续发热5天,伴意识障碍,颈硬,克氏征(+)、脑脊液:压力11.8mmHg,白细胞数0.5×10/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.5mmol/L,氯化物117mmol/L,蛋白尿1.5g/L,可除外下列哪一情况()A、流行性乙型脑炎B、虚性脑膜炎C、脑型疟疾D、结核性脑膜炎E、隐球菌脑膜炎
考题
患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×106/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()。A、脑脊液生化检测B、头颅CTC、血清免疫学检查阳性D、脑脊液墨汁染色涂片阳性E、脑脊液真菌培养阳性F、头颅MRI
考题
男孩,7岁,持续发热3周,体温38.5℃左右,伴头痛,呕吐,曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史,体检:精神萎糜,消瘦,心肺无异常,颈稍抵抗,布氏征、克氏征阳性。脑脊液示:细胞335×106/L,中性0.57,淋巴0.43,糖2.1mmol/L。本例最可能诊断为()A、不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎B、不典型化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑炎E、颅内肿瘤
考题
患者男,23岁。入院前2d(7月15日)开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,曾抽搐1次。体格检查:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×10/L。脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性粒细胞0.30。
该患者主要的治疗措施不恰当的是()A、降温治疗B、抗病毒治疗C、控制惊厥D、维持体液平衡E、持续激素治疗,直至病情完全缓解
考题
男孩,8岁,因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞数2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可靠的诊断依据是()A、血培养B、疖肿脓液涂片C、疖肿脓液培养D、脑脊液培养E、脑脊液涂片
考题
某患者,持续发热4天,伴意识障碍,颈硬,克、布氏征阳性。脑脊液检查:压力220mmHO,白细胞450×10/L,多核0.65,单核0.35,葡萄糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.65g/L。可排除()A、脑膜脑炎型钩端螺旋体病B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、虚性脑膜炎
考题
单选题持续发热5天的患者,伴意识障碍,颈硬,克布征可疑,脑脊液检查:压力220mmH2O,CSF白细胞450×106/L,多核0.60,单核0.40,糖4.0mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白0.60g/L。上述病症最可能支持下述哪一疾病诊断()A
流行性乙型脑炎B
结核性脑膜炎C
化脓性脑膜脑炎D
流行性脑脊髓膜炎E
隐球菌性脑膜炎
考题
单选题患者持续发热5天,伴意识障碍,颈硬,克氏征(+)、脑脊液:压力11.8mmHg,白细胞数0.5×109/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.5mmol/L,氯化物117mmol/L,蛋白尿1.5g/L,可除外下列哪一情况( )A
流行性乙型脑炎B
虚性脑膜炎C
脑型疟疾D
结核性脑膜炎E
隐球菌脑膜炎
考题
单选题患者持续发热5天,伴意识障碍,颈硬,克氏征()、脑脊液:白细胞数0.5×10/L,多核细胞0.60,单核细胞0.40,糖2.5mmol/L,氯化物110mmol/L,蛋白尿1.5g/L,可除外下列哪一情况()A
流行性乙型脑炎B
虚性脑膜炎C
结核性脑膜炎D
脑型疟疾E
隐球菌脑膜炎
考题
单选题患儿,8岁,发热3周,头痛、呕吐2周,近1周来视力减退。查体:颈阻(+),克氏征(+),巴氏征(-),心肺未闻及异常。腰穿脑脊液压力增高,常规:白细胞350×106/L,中性28%,淋巴72%,蛋白(++);生化:蛋白1.2g/L,糖2.5mmol/L,氯化物95mmol/L。若抗感染和抗痨治疗无效,拟诊为隐球菌性脑膜炎,为快速明确诊断,主要依靠下列哪项检查结果()。A
脑脊液生化检测B
头颅CTC
血清免疫学检查阳性D
脑脊液墨汁染色涂片阳性E
脑脊液真菌培养阳性F
头颅MRI
考题
单选题某患者,持续发热4天,伴意识障碍,颈硬,克、布氏征阳性。脑脊液检查:压力220mmHO,白细胞450×10/L,多核0.65,单核0.35,葡萄糖4.2mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.65g/L。可排除()A
脑膜脑炎型钩端螺旋体病B
结核性脑膜炎C
化脓性脑膜炎D
流行性乙型脑炎E
虚性脑膜炎
考题
单选题患者男,23岁。入院前2d(7月15日)开始发热,伴头痛、恶心、呕吐1次,次日稀便3次,精神不振,曾抽搐1次。体格检查:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L。脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L,中性粒细胞0.30。
该患者主要的治疗措施不恰当的是()A
降温治疗B
抗病毒治疗C
控制惊厥D
维持体液平衡E
持续激素治疗,直至病情完全缓解
考题
单选题患儿,男,8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显,面色难看,颈强直阳性,心肺无异常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊,白细胞2000×106/L,多核细胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3g/L,氯化物118mmol/L。首选的诊断方法是()A
血培养B
疖肿脓液涂片C
疖肿脓液培养D
脑脊液培养E
脑脊液涂片
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