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单选题
患儿男,3岁,诊断为先天性心脏病,超声心动图示肺动脉瓣狭窄,右室与肺动脉之间的压差为80mmHg,给予家长的治疗意见是()
A
不需要手术
B
手术治疗
C
球囊导管扩张术
D
长期随访
E
药物治疗
参考答案
参考解析
解析:
对中、重度肺动脉瓣狭窄,目前首选经皮球囊导管扩张术治疗,多能获得满意疗效。与手术治疗相比较,此方法简便、疗效可靠、安全、创伤极小、无手术瘢痕、费用少。即使婴儿甚至新生儿亦可采用。如同时合并漏斗部狭窄,则只能手术治疗。
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考题
单选题2岁小儿,出生后半个月开始出现便秘,进行性加重,常需要辅以泻药。体检:精神尚好,消瘦,腹胀,可见肠型及肠蠕动波,X线示肠管扩张,腹腔内可见液平面。该病的病理改变为()A
痉挛段神经节细胞缺如B
痉挛段神经节细胞增多C
扩张段神经节细胞缺如D
扩张段神经节细胞增多E
移行段神经节细胞缺如F
肠壁坏死出血
考题
单选题10岁男孩,突然发作心动过速,心率170次/分,压迫眼球后心率降为每分钟70次,基本规则。如上述快速心电图检查示:①P-R间期0.12s;②QRS波起始部均可见模糊迟钝的γ波,时限增宽为0.12s。诊断为()A
右束支传导阻滞B
左束支传导阻滞C
预激综合征D
窦房结游走节律E
正常心电图
考题
单选题5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨发热,呼吸急促。查体:体温37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。该患儿收入病房最重要的紧急治疗措施是()A
40%氧气吸入B
青霉素肌注C
快速洋地黄静注D
氨茶碱静注E
病毒唑静滴
考题
单选题患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmol/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。原发病诊断最可能是()A
尿路感染B
肾炎性肾病C
肾病合并有肾结石D
急进性肾炎E
溶血尿毒综合征
考题
单选题1岁男孩,常患肺炎,体重不达标,吃奶或哭闹时口唇发绀。查体:发育营养欠佳,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,P2亢进。如患肺炎心衰,洋地黄的治疗原则为()A
心衰纠正后即停用B
心衰纠正后继用维持量C
不用洋地黄D
主要扩血管治疗E
主要抗感染治疗
考题
单选题患儿,男,8岁,咳嗽伴高热5天。既往体健,曾接种卡介苗。查体:一般可,无明显呼吸困难,右肺下部叩诊浊音,局部呼吸音消失。血常规:白细胞8.2×109/L.N82%,L 18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体,白细胞580×106/L,N56%,L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是()A
化脓性胸膜炎B
结核性胸膜炎C
支原体肺炎伴胸腔积液D
病毒性胸膜炎E
胸腔间皮瘤
考题
单选题8个月小儿,患支气管肺炎,用多种抗生素治疗20天,体温下降,病情好转。近2天再次发热,呕吐,腹泻,大便4~6次/日,呈暗绿色水样便,有黏液,腥臭味,镜检可见大量白细胞,脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是()A
真菌性肠炎B
病毒性肠炎C
金黄色葡萄球菌性肠炎D
侵袭性大肠埃希菌性肠炎E
细菌性痢疾
考题
单选题5个月男孩,母乳喂养,平时易感冒,曾患肺炎3次,哭闹后唇发绀,初步检查结果:发育营养欠佳,胸骨左缘第3~4肋可闻及Ⅲ~Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P亢进,胸片示肺动脉段明显突出,左、右心室增大。此时最主要的处理是()A
抗感染4~6周B
抗心衰治疗C
静滴钙剂D
静注高渗葡萄糖E
静注普萘洛尔
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