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题目内容
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多选题
在为患者选择支撑面的时候，考虑的因素包括（）
A
无法行动和无法活动的程度
B
对微环境控制和剪切力降低的需求
C
患者的体型和体重
D
出现新发压疮的风险
E
现有压疮的数量，严重程度和部位
参考答案
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解析：
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考题
痛评估工具可能无法提供足够的信息以指导压疮的临床干预措施。为提供更有效，个体化水平更高的干预方式，调查一下疼痛的其他方面（）A、进行疼痛评估时，要考虑患者的肢体语言和非语言表现B、进行疼痛评估时，需整合患者对于压疮疼痛表述的语言C、进行疼痛评估时，对引起疼痛频率加快和/或强度增强的因素加以评估D、进行疼痛评估时，对压疮持续时间和相关疼痛加以评估E、评估压疮疼痛对患者生活质量的影响
考题
患者存在下列哪些情况时，应该考虑使用一种更有效的支撑面使压力更有效地再分布，减小剪切力，并控制微环境（）A、摆放体位时着力点无法避开现有压疮B、在2个以上的翻身部位存在压疮（如骶部和股骨转子）限制了可以选择的翻身体位C、尽管进行了合适的综合治疗，压疮不愈合或加重D、再发压疮风险高E、现有支撑面“触底”
考题
压疮的护理正确的操作是（）。A、避免压疮局部继续受压B、长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮C、压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护D、压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料E、对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法
考题
多选题压疮患者的体位调整合理的是（）A分析受支撑坐姿相对于卧床的利弊，再结合患者身心健康情况做出综合衡量B考虑进行一定周期的卧床休息，以促进坐骨及骶部压疮的愈合C根据患者耐受情况和压疮疗效与座位专家一起制定逐步的坐姿规划D避免让坐骨压疮患者以完全直立的姿势坐在椅子上或床上E理想状态时，坐骨压疮会在无压力及其他机械张力环境中愈合
考题
多选题压疮的护理正确的操作是（）。A避免压疮局部继续受压B长期卧床患者可使用充气床垫或者采取局部减压措施，定期变换体位，避免压疮加重或出现新的压疮C压疮Ⅰ期患者局部使用半透膜敷料或者水胶体敷料加以保护D压疮Ⅱ～Ⅳ期患者采取针对性的治疗和护理措施，定时换药，清除坏死组织，选择合适的敷料，皮肤脆薄者禁用半透膜敷料或者水胶体敷料E对无法判断的压疮和怀疑深层组织损伤的压疮需进一步全面评估，采取必要的清创措施，根据组织损伤程度选择相应的护理方法
考题
多选题肥胖患者的床位选择正确的是（）A确保提供给患者一个型号、体重规格都很合适的病床。B使用一个能足以支持起患者体重的病床。C对支撑面的“触底点”进行常规检查。D确保床面足够宽，足以翻转患者而不会碰到床边的栏杆。E考虑为肥胖患者选择一种带有强化压力再分布、降低剪切力、控制微环境的支撑面。
考题
多选题对于存在压疮风险的患者，进行全面的皮肤评估应包括（）A入院后８小时尽快评估（或在社区诊所首诊评估）B作为每次评估的组成部分C根据临床条件和患者风险程度，持续进行评估D患者出院前评估E患者出院后评估
考题
多选题患者存在下列哪些情况时，应该考虑使用一种更有效的支撑面使压力更有效地再分布，减小剪切力，并控制微环境（）A摆放体位时着力点无法避开现有压疮B在2个以上的翻身部位存在压疮（如骶部和股骨转子）限制了可以选择的翻身体位C尽管进行了合适的综合治疗，压疮不愈合或加重D再发压疮风险高E现有支撑面“触底”
考题
多选题痛评估工具可能无法提供足够的信息以指导压疮的临床干预措施。为提供更有效，个体化水平更高的干预方式，调查一下疼痛的其他方面（）A进行疼痛评估时，要考虑患者的肢体语言和非语言表现B进行疼痛评估时，需整合患者对于压疮疼痛表述的语言C进行疼痛评估时，对引起疼痛频率加快和/或强度增强的因素加以评估D进行疼痛评估时，对压疮持续时间和相关疼痛加以评估E评估压疮疼痛对患者生活质量的影响
考题
多选题医疗单位无高级别支撑面，或评估患者的压疮风险因素主要是（）时，选择医用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果。A潮湿B剪切力C压力D摩擦力
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