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单选题
男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。临床上首先考虑的可能诊断为()
A

脊髓空洞症

B

运动神经元病

C

末梢神经炎

D

格林-巴利综合征

E

腕管综合征


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参考解析
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考题 女性,20岁,4年来双上肢不知冷热和疼痛。检查:双上肢多处烫伤瘢痕,右眼裂稍小,右侧瞳孔小,右侧面部不出汗,双侧面部-胸10痛觉和温度觉丧失,精细触觉和深感觉正常。双手肌力5级,无明显肌肉萎缩,双上肢深反射消失,双下肢腱反射正常,无病理征( )。A.脊髓空洞症B.脊髓延髓空洞症C.脊髓肿瘤D.肌萎缩侧索硬化E.亚急性联合变性

考题 C~T脊髓前连合受损可出现( )。A、双上肢深、浅感觉均减退或缺失B、双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失C、双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留D、双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留E、双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留

考题 男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。临床上首先考虑的可能诊断为A、脊髓空洞症B、运动神经元病C、末梢神经炎D、格林-巴利综合征E、腕管综合征为明确诊断,该病人首选辅助检查为A、颈髓MRIB、颈椎X线正侧位片C、肌电图D、脑电图E、脊髓根动脉数字减影血管造影该病人最可能伴有的先天性畸形是A、颅底畸形B、尖头畸形C、动、静脉畸形D、脊柱裂畸形E、脊柱侧弯畸形

考题 男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。病变定位于(提示:根据患者病史、临床症状及体征。)()。A、中央前回B、中央后回C、颈髓D、旁中央小叶E、内囊F、脑干

考题 颈5~胸2的脊髓前连合受累时出现()。A、双上肢痛觉和温度觉丧失,精细触觉和深感觉正常B、病变水平以下深浅感觉都丧失C、病变水平以下痛觉和温度觉丧失,精细触觉和深感觉正常D、双上肢所有的感觉都减退E、双侧Horner征

考题 男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。临床上首先考虑的可能诊断为()A、脊髓空洞症B、运动神经元病C、末梢神经炎D、格林-巴利综合征E、腕管综合征

考题 男性,46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,伴四肢无力。查体:C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射均亢进,双侧巴氏征阳性。提示:结合病史、体征。Brown-Square综合征包括下列哪些征象()A、同侧损伤平面以下痛温觉消失B、同侧损伤平面以下运动消失C、同侧损伤平面以下深感觉消失D、同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失E、对侧损伤平面以下1~2节段痛温觉消失F、同侧损伤平面运动消失

考题 男性,20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查:两上肢及肩部疼痛觉显著减退,触觉及音叉振动觉正常;两手握拳肌力Ⅳ度,左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是()A、维生素B浓度测定B、头颅CT检查C、颈髓磁共振检查D、腰穿检查脑脊液E、椎管内造影

考题 男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。该病人最可能伴有的先天性畸形是()A、颅底畸形B、尖头畸形C、动、静脉畸形D、脊柱裂畸形E、脊柱侧弯畸形

考题 单选题当C5~T2脊髓前联合受损时,可有以下哪种表现?(  )A 双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留B 双上肢痛温觉减退或缺失。触觉及深感觉保留C 双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失D 双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留E 双上肢深、浅感觉均减退或缺失

考题 单选题男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。为明确诊断,该病人首选辅助检查为()A 颈髓MRIB 颈椎X线正侧位片C 肌电图D 脑电图E 脊髓根动脉数字减影血管造影

考题 单选题C5~T1脊髓前连合受损可出现( )A 双上肢深、浅感觉均减退或缺失B 双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失C 双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留D 双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留E 双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留

考题 单选题C~T脊髓前连合受损可出现()。A 双上肢深、浅感觉均减退或缺失B 双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失C 双上肢痛温觉及触觉障碍,深感觉保留D 双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留E 双上肢痛温觉减退或缺失,触觉及深感觉保留

考题 单选题男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。临床上首先考虑的可能诊断为()A 脊髓空洞症B 运动神经元病C 末梢神经炎D 格林-巴利综合征E 腕管综合征

考题 单选题男性,34岁。因双手麻木伴烫伤来院就诊。体检:双上肢疼痛觉较面部有明显减退,触觉、深感觉正常,双侧巴氏征均阳性。该病人最可能伴有的先天性畸形是()A 颅底畸形B 尖头畸形C 动、静脉畸形D 脊柱裂畸形E 脊柱侧弯畸形