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单选题
男，30岁，烧伤后手部瘢痕导致屈肌挛缩性拇指内收畸形，其手术治疗原则为（）
A
开大虎口，解除挛缩
B
瘢痕Z字矫正术
C
挛缩肌肉矫正
D
皮下组织缺乏的填充
E
肌腱延长
参考答案
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解析：
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考题
中重型拇指内收畸形的手术治疗要点有
A、术前应仔细清洗患指B、采用“W”形切口松解挛缩瘢痕C、切开挛缩筋膜D、采用皮瓣移植防止挛缩E、术后采用克氏针固定指间关节或掌指关节于屈曲30°功能位
考题
患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是（）A、拇指内收B、近指间关节屈曲C、并指畸形D、掌心凹陷E、远指间关节背伸
考题
患者男性，32岁，2年前做饭时热油烫伤右手背，经换药等治疗，伤口愈合。现腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形，中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。对患者错误的诊断是（）A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、屈肌腱损伤
考题
男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正确的是（）A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、屈肌腱损伤
考题
拇指内收畸形的原因是（）A、手背瘢痕挛缩，继发性病变系由于筋膜、第１骨间肌和拇内收肌挛缩B、侧副韧带挛缩与增厚、关节囊背侧挛缩C、关节背侧中央束与关节囊断裂，屈肌腱的作用使之屈曲D、伸肌腱的两个侧腱束向掌侧滑脱、缩短，使远侧指节背伸，如伸肌腱远端断裂E、拇内收肌力量过强
考题
多选题中重型拇指内收畸形的手术治疗要点有（）A术前应仔细清洗患指B采用“W”形切口松解挛缩瘢痕C切开挛缩筋膜D采用皮瓣移植防止挛缩E术后采用克氏针固定指间关节或掌指关节于屈曲30°功能位
考题
多选题关于手部瘢痕，叙述正确的有（）A手掌部瘢痕挛缩时，手掌部皮肤及皮下脂肪组织较厚，其下又有掌筋膜存在，血管、神经及肌腱多数情况下是健存的B完全性并指是指超过手指中节1/2以上的瘢痕性并指，切除瘢痕后要植皮修复，且须防止皮片挛缩C手指掌侧皮肤损伤后常会导致屈曲畸形，严重者瘢痕组织与屈指肌腱粘连，手指血管、神经短缩，手术松解时容易出现肌腱外露，血管神经呈弓弦状绷紧，影响手指血运，甚至导致手指坏死D爪形手畸形表现为掌指关节背伸、手指无法屈曲、固定在过伸（背屈）位，拇指内收，虎口狭窄，指蹼挛缩或瘢痕性并指畸形，有时手指伸腱中央束受损、侧副韧带挛缩，出现近侧指间关节屈曲、远侧指间关节背伸E手部畸形需尽早手术治疗，否则将引起手部关节、肌腱等重要结构的继发性病变，导致修复困难或难以修复
考题
单选题拇指内收畸形的原因是（）A
手背瘢痕挛缩，继发性病变系由于筋膜、第１骨间肌和拇内收肌挛缩B
侧副韧带挛缩与增厚、关节囊背侧挛缩C
关节背侧中央束与关节囊断裂，屈肌腱的作用使之屈曲D
伸肌腱的两个侧腱束向掌侧滑脱、缩短，使远侧指节背伸，如伸肌腱远端断裂E
拇内收肌力量过强
考题
单选题患者女性，12岁，因“烧伤后瘢痕挛缩、畸形”来诊。6个月前患者家中不慎失火致全身多处烧伤，经当地医院治疗4个月后好转出院。现在全身多处瘢痕增生突起，瘙痒。整个面部均见红色瘢痕，鼻翼缺失，左、右两侧上睑和下睑外翻，双眼闭合不全，小口畸形。颈部瘢痕挛缩致颏颈粘连，颈颏角消失，能闭口。双手呈“爪形手”，腘窝瘢痕挛缩，屈曲畸形，直立行走受限。腋窝瘢痕挛缩，双上肢外展受限。会阴部瘢痕挛缩，部分遮盖尿道口。患者双手最不可能出现的畸形是（）A
拇指内收B
近指间关节屈曲C
并指畸形D
掌心凹陷E
远指间关节背伸
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