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单选题
接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后,血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg,HR从72次/分降至63次/分,SpO2从97%下降到91%,下述处理中哪项最不合适()
A
加快输液
B
静注麻黄碱20mg
C
面罩吸氧
D
静注咪达唑仑7.5mg
E
静注阿托品0.5mg
参考答案
参考解析
解析:
患者硬膜外麻醉后因腹腔血管广泛扩张,回心血量减少,血压下降所致,故应加快输液,静脉注射麻黄碱等,静脉注射咪达唑仑无效,只会加重病情
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考题
63岁男性高血压患者接受剖胸手术,无过敏史,服用利血平治疗12年。麻醉诱导后血压从150/80mmHg降至85/50mmHg。下列哪一种升压药治疗该患者的低血压效果最差A、去氧肾上腺素B、麻黄碱C、盐酸甲氧明D、肾上腺素E、去甲肾上腺素
考题
腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性,既往体健,仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg,心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是A、容量过多B、低钠血症C、腰麻平面过高D、膀胱穿孔E、自主神经反射亢进
考题
男性,72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/分,患者出现烦躁。下述处理中哪项不正确( )A、加快输液B、静注咪哒唑仑5mgC、静注阿托品0.5mgD、面罩吸氧E、静注麻黄碱10mg
考题
患者34岁,子宫肌瘤行子宫切除术,硬膜外麻醉顺利,探查与牵拉子宫时,血压由120/80mmHg下降至90/60mmHg,心率由80次/分降至50次/分,可能原因是A、失血B、神经反射C、局麻药毒性反应D、患者精神过度紧张E、输液反应
考题
患者,男性,45岁,在饱食后被车撞伤,送至医院急诊时,血压下降至0,经积极抢救后,稍有好转,诊断为脾破裂,拟行急诊手术。该病人宜采取何种麻醉方法A.全身麻醉B.腰麻C.硬膜外麻醉D.局麻E.吸入麻醉
考题
患者,34岁,患子宫肌瘤行子宫切除术,硬膜外麻醉顺利,探查与牵拉子宫时,血压由120/80mmHg下降至90/60mmHg,心率由80次/分降至50次/分。可能的原因是A、失血B、神经反射C、局麻药毒性反应D、病人精神过度紧张E、输液反应
考题
某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术,给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断为()。A、仰卧位低血压综合征B、全脊椎麻醉C、局麻药过敏D、肾上腺素反应E、局麻药毒性反应
考题
接受胆囊手术的患者硬膜外麻醉后,血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg,HR从72次/分降至63次/分,SpO2从97%下降到91%,下述处理中哪项最不合适()。A、加快输液B、静注麻黄碱20mgC、面罩吸氧D、静注咪达唑仑7.5mgE、静注阿托品0.5mg
考题
患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO295%
此时应做何紧急处理()。A、紧急气管插管B、保证纯氧吸入C、迅速提升血压至正常水平D、降低心率E、暂停手术操作
考题
某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4一T12,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86/50nmmHg,心率减慢至52次/分。最可能的原因是()A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉C、迷走神经反射D、局麻药对心肌抑制E、药物中毒
考题
患者34岁,子宫肌瘤行子宫切除术,硬膜外麻醉顺利,探查与牵拉子宫时,血压由120/80mmHg下降至90/60mmHg,心率由80次/分降至50次/分,可能原因是()A、失血B、神经反射C、局麻药毒性反应D、病人精神过度紧张E、输液反应
考题
患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。无禁忌证时,肾移植可以采用何种麻醉方法()。A、局麻B、硬膜外麻醉C、腰麻-硬膜外联合麻醉D、全麻E、全麻复合椎管内麻醉
考题
患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO2降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问:患者出现上述症状可能的原因是?()A、麻醉过深B、"骨水泥"反应C、深静脉血栓致肺栓塞D、输液反应E、脂肪栓塞F、支气管哮喘
考题
单选题某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4一T12,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86/50nmmHg,心率减慢至52次/分。最可能的原因是()A
低血容量性休克B
全脊椎麻醉C
迷走神经反射D
局麻药对心肌抑制E
药物中毒
考题
单选题患者34岁,子宫肌瘤行子宫切除术,硬膜外麻醉顺利,探查与牵拉子宫时,血压由120/80mmHg下降至90/60mmHg,心率由80次/分降至50次/分,可能原因是:()A
失血B
神经反射C
局麻药毒性反应D
病人精神过度紧张E
输液反应
考题
单选题接受胆囊手术的病人硬膜外麻醉后,血压从134/72mmHg下降至90/45mmHg,HR从72次/分降至63次/分,SpO2从97%下降到91%,下述处理中哪项最不合适()A
加快输液B
静注麻黄碱20mgC
面罩吸氧D
静注咪唑安定7.5mgE
静注阿托品0.5mg
考题
单选题男性,72岁,因前列腺增生在腰-硬联合麻醉下行TURP术。患者转为仰卧位后5min,血压从145/88mmHg下降至85/44mmHg,心率从78次/分下降至55次/分,患者出现烦躁,下述处理中哪项不正确A
加快输液B
静注咪哒唑仑5mgC
静注阿托品0.5mgD
面罩吸氧E
静注麻黄碱10mg
考题
多选题患者75岁,男性,78kg,因嵌顿疝,硬膜外麻醉下急诊行剖腹探查、肠切除、疝修补术。术中麻醉效果欠佳,追加了硬膜外用药,并静脉给予咪达唑仑5mg和氯胺酮50mg辅助麻醉,患者血压升至180/118mmHg,心率达120次/分,随后患者出现大汗,呼吸困难,血压降至75/55mmHg,心率130次/分。SpO95%
进一步的麻醉处理是()。A做动脉穿刺置管,行直接动脉压监测B做中心静脉穿刺置管,行CVP监测C辅助局麻下完成手术D辅助静脉异丙酚下完成手术E改用全身麻醉下继续手术
考题
单选题某产妇在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术,给药后2分钟产妇出现头晕、心悸、血压降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的诊断为()。A
仰卧位低血压综合征B
全脊椎麻醉C
局麻药过敏D
肾上腺素反应E
局麻药毒性反应
考题
单选题一老年女性患者,拟行胆囊切除术,术前血压为150/98mmHg,HR92次/分,诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时血压达182/105mmHg,HR118次/分。经加深麻醉后,血压仍高达180/110mmHg,HR125次/分,SpO2100%,此时应立即()A
停止手术操作,减少刺激B
继续加深麻醉,直至血压控制C
静滴硝酸甘油降压D
停止输液,必要时放血E
检查呼吸活瓣并更换新钠石灰
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