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单选题
男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。
为明确诊断,首选的检查为( )
A
CT
B
心电图
C
电解质测定
D
血气分析
E
胸部X线照片
参考答案
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解析:
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考题
患者,男,50岁,反复咳嗽、咳痰,气喘20年,有吸烟史30年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。17、为明确诊断,首选的检查为()。A、肺CTB、心电图C、胸部X线照片D、血气分析E、电解质测定18、最有效的处理方法是()。A、持续低流量吸氧B、氨茶碱静脉滴注,改善通气C、静脉途径给予抗生素D、抽吸痰液解除阻塞E、胸腔穿刺减压请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
考题
患者,男,56岁,既往有吸烟史20余年。
主诉:反复咳嗽,咳痰10年,间断活动后胸闷2年,突发胸痛、胸闷2h。
现病史:10年前受凉后咳嗽,咳黄痰,用药物治疗后好转。以后每年秋冬季节易发作,在当地医院诊为慢性支气管炎。近2年来出现活动后胸闷,并进行性加重,2h前咳嗽时突感右侧胸痛、胸闷、呼吸困难、全身冷汗,急来我院就诊。
体检:神志清楚,呼吸急促,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,右侧胸部呼吸运动减弱,触觉语颤消失,叩诊鼓音,听诊呼吸音消失;左侧胸部叩诊过清音,听诊呼吸音减弱。心率110次/分,律齐,P2亢进,无杂音。双下肢轻度可凹性水肿。
考题
男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。
为明确诊断,首选的检查为( )A、CTB、心电图C、电解质测定D、血气分析E、胸部X线照片
考题
男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。
最有效的处理方法是( )A、持续低流量给氧B、氨茶碱静脉注射,改善通气C、静脉途径给予抗生素D、胸腔穿刺减压E、抽吸痰液解除阻塞
考题
肺脓肿的常见表现为()A、咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦B、咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血C、寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀D、畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰E、咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重
考题
男,55岁,反复咳嗽气促20年,有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难,病情逐渐加重。查体:呼吸促,口唇发绀,气管右偏,胸廓呈桶状,左上胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音消失,胸部皮下有捻发感。
该患者诊断最可能为( )A、慢性阻塞性肺疾病B、慢性阻塞性肺疾病并气胸C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死D、慢性阻塞性肺疾病,左心衰竭E、支气管哮喘持续状态
考题
单选题男,56岁,反复咳嗽、咳痰伴气促10多年;2小时前突发胸闷,呼吸困难,逐渐加重。查体:神志模糊,呼吸促,唇发绀,气管右偏,胸廓桶状,左胸叩诊呈鼓音,左肺呼吸音低,右下肺有散在干湿啰音,颈部皮下有捻发感。该患者首先的处理应是( )A
持续低流量给氧B
改善通气,促使体内CO排出C
静脉途径给予抗生素D
胸片E
立即穿刺排气
考题
单选题男,58岁。反复咳嗽、咳痰20余年,气促、心悸、下肢间断性水肿2年,病情加重伴发热1周来诊。查体:T38.5℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率108次/分,律整,无杂音,双下肢水肿(++)。[假设信息]该患者呼吸困难突然加重,右肺呼吸音较前明显减弱,应立即进行的检查是()。A
胸部X线B
胸部B超C
心电图D
肺功能E
动脉血气分析
考题
单选题肺脓肿的常见表现为()A
咳嗽,咯大量脓痰,发热,食欲减退,贫血,乏力,消瘦B
咳嗽,午后低热,乏力,盗汗或反复咯血C
寒战,高热,胸痛,咳嗽,咯铁锈色痰,呼吸困难,发绀D
畏寒,高热,咳嗽,咳黏液痰或黏液脓性痰E
咳嗽,咳痰,气喘,逐渐出现乏力,呼吸困难,活动后心悸,气促加重
考题
单选题患者,男,65岁。吸烟史35年余,咳嗽、咳痰20余年。现咳嗽、咳痰、气促加重1周。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺可闻及少量湿性啰音及哮鸣音。血气分析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg。给予40%浓度氧气吸入2小时后,患者逐渐出现精神烦躁及意识模糊,之后复查血气分析示PaO275mmHg,PaCO290mmHg。患者出现意识模糊的原因是()A
脑血管意外B
氧中毒C
感染加重D
呼吸中枢受抑制E
痰液阻塞
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