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单选题
蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。为了明确诊断,医生还需做的检查是()
A
X线胸片
B
肺功能检查
C
胸部CT检查
D
胸部MRI
E
纤维支气管镜检查
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考题
男,56岁,因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”,入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则包括A.非手术内科保守治疗B.立即外科手术治疗C.积极内科治疗,病情好转后择期手术治疗D.积极抗休克,血压稳定后紧急手术E.边抗休克边手术治疗
考题
患者男性,29岁。体重60kg,烧伤面积为60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水l000ml,仍有休克,应考虑为A:中毒性休克B:心源性休克C:神经性休克D:低血容量性休克E:感染性休克
考题
最适宜的处理方案是A.积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗B.抗体克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗C.无需特殊处理,直接急诊手术D.抗体克、抗感染的同时行急诊手术治疗E.控制感染后手术治疗
考题
( 85~87 题共用题干)张某,女,70岁,因支气管哮喘急性发作入院治疗,经静脉输入药物2d后病情缓解。今天输液l小时后,病人突然面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳血性泡沫样痰。第 85 题 你考虑病人是( )
考题
蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO82%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO120mmHg,PaCO32mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料,需高度怀疑( )A、休克再度加重B、Ⅰ型呼吸衰竭C、Ⅱ型呼吸衰竭D、急性肺损伤E、急性呼吸窘迫综合征为了明确诊断,医生还需做的检查是( )A、X线胸片B、肺功能检查C、胸部CT检查D、胸部MRIE、纤维支气管镜检查病人情况进一步恶化,医生决定进行机械通气,下列关于机械通气的设置,哪项医嘱你需要与医生进一步确认( )A、压力控制通气B、潮气量800mlC、PEEP 10cmHOD、吸呼比1:1E、FiO100%病人气道内分泌物较多,需经气管插管进行吸痰,下列哪种吸痰方法对病人最为有利( )A、采用一次性吸痰管,每次吸引少于15秒B、采用一次性吸痰管,每次吸引少于3秒C、采用密闭系统进行吸痰,每次不超过15秒D、采用密闭系统进行吸痰.每次不超过3秒E、采用密闭系统进行吸痰,吸前将PEEP调到0
考题
男性,35岁,因绞窄性肠梗阻伴休克住院,经抗休克治疗后,出现下列哪项指标最能反映休克的病情好转( )A.精神状态好转B.肢体逐渐转温C.血压有所回升D.尿量在50ml/h以上E.中心静脉压正常
考题
患者,男性,36岁,因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是
A.继续补液抗休克
B.联合应用抗生素抗感染
C.创面湿敷,使焦痂脱落
D.分期切除焦痂,创面植皮
E.焦痂干固脱落再处理
考题
蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。病人情况进一步恶化,医生决定进行机械通气,下列关于机械通气的设置,哪项医嘱你需要与医生进一步确认()A、压力控制通气B、潮气量800mlC、PEEP10cmH2OD、吸呼比1:1E、FiO2100%
考题
蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。为了明确诊断,医生还需做的检查是()A、X线胸片B、肺功能检查C、胸部CT检查D、胸部MRIE、纤维支气管镜检查
考题
患者,男,49岁,在工作中被重物挤压胸腹部收住入院,入院后诊断:外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术,术后给予输血、抗感染、抗休克治疗,术后患者生命体征趋于稳定,但肝功能异常,胆红素持续升高,凝血功能异常,医嘱行MARS治疗
MARS治疗中护理的观察要点。
考题
患者,男,49岁,在工作中被重物挤压胸腹部收住入院,入院后诊断:外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术,术后给予输血、抗感染、抗休克治疗,术后患者生命体征趋于稳定,但肝功能异常,胆红素持续升高,凝血功能异常,医嘱行MARS治疗
MARS治疗后如何做好饮食指导。
考题
患者,男,49岁,在工作中被重物挤压胸腹部收住入院,入院后诊断:外伤性肝破裂、失血性休克、左肝静脉撕裂伤。入院后行肝叶切除术,术后给予输血、抗感染、抗休克治疗,术后患者生命体征趋于稳定,但肝功能异常,胆红素持续升高,凝血功能异常,医嘱行MARS治疗
MARS抗凝剂的应用和监护。
考题
男,36岁。被火焰烧伤2小时,估计深Ⅱ度面积15%,Ⅲ度面积25%,患者入院经清创、抗休克治疗,病情稳定。3天后该患者病情进一步好转,其下一步最恰当的治疗应是()。A、继续补液、抗休克B、联合应用抗生素抗感染C、创面湿敷,使焦痂脱落D、分期切除焦痂,创面植皮E、待焦痂干固脱落再处理
考题
男,36岁。因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是()A、继续补液抗休克B、联合应用抗生素抗感染C、创面湿敷,使焦痂脱落D、分期切除焦痂,创面植皮E、焦痂干固脱落再处理
考题
蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。病人气道内分泌物较多,需经气管插管进行吸痰,下列哪种吸痰方法对病人最为有利()A、采用一次性吸痰管,每次吸引少于15秒B、采用一次性吸痰管,每次吸引少于3秒C、采用密闭系统进行吸痰,每次不超过15秒D、采用密闭系统进行吸痰.每次不超过3秒E、采用密闭系统进行吸痰,吸前将PEEP调到0
考题
张某,男,44岁。因不规则发热、咳嗽伴体重下降入院治疗,确诊为艾滋病,经积极抗病毒治疗后病情逐渐稳定。下列哪种药物与抗病毒治疗无关()A、齐多夫定B、拉米夫定C、尼维拉平D、氟康唑E、英地那韦
考题
患者男性,29岁。体重60kg,烧伤面积为60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍有休克,应考虑为()A、神经性休克B、感染性休克C、心源性休克D、低血容量性休克E、中毒性休克
考题
腹部闭合性损伤后,病人出现失血性休克时应( )A、迅速剖腹探查手术B、抗休克,若休克有好转可继续观察C、在抗休克治疗同时迅速手术D、先治休克,待休克好转后及早手术E、抗休克治疗,抗休克治疗好转则完善检查明确诊断
考题
单选题王某,男,22岁。患1型糖尿病3年,因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院。身体评估:身高175cm,体重60kg。医嘱予以小剂量胰岛素治疗,此病人每小时泵入的胰岛素剂量应为()A
4UB
5UC
6UD
7UE
8U
考题
单选题男,56岁,因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”,入院时血压60/40mmHg。急诊处理原则是()。A
非手术内科保守治疗B
立即外科手术治疗C
积极内科治疗,病情好转后择期手术治疗D
积极抗休克,血压稳定后紧急手术E
边抗休克边手术治疗
考题
单选题蔡某,男,45岁,体重60kg。因化脓性胆囊炎、中毒性休克收住ICU,经抗感染抗休克治疗后,病人病情逐渐好转。入院第4天,病人出现严重呼吸困难,挣扎着要坐起。监护仪上显示:心率130次/分,呼吸36次/分,血压104/60mmHg,SaO282%。即改用无重吸面罩吸入80%氧气,抽取动脉血急查血气分析:pH7.40,PaO2120mmHg,PaCO232mmHg。测PCWP为12mmHg。根据病人目前的情况及现有资料,需高度怀疑()A
休克再度加重B
Ⅰ型呼吸衰竭C
Ⅱ型呼吸衰竭D
急性肺损伤E
急性呼吸窘迫综合征
考题
单选题张某,男,44岁。因不规则发热、咳嗽伴体重下降入院治疗,确诊为艾滋病,经积极抗病毒治疗后病情逐渐稳定。下列哪种药物与抗病毒治疗无关()A
齐多夫定B
拉米夫定C
尼维拉平D
氟康唑E
英地那韦
考题
单选题男,36岁。因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。患者入院经抗休克治疗,3天来病情好转,其下一步的治疗应是()A
继续补液抗休克B
联合应用抗生素抗感染C
创面湿敷,使焦痂脱落D
分期切除焦痂,创面植皮E
焦痂干固脱落再处理
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