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单选题
危重慢性阻塞性肺疾病患者若出现呼吸急促需呼吸机治疗建议（）。
A
短期使用静脉营养支持治疗
B
管饲匀浆膳
C
管饲要素膳
D
管饲流质
参考答案
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考题
患者女，60岁。活动后气急3年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。体检：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。该病例诊断应为A、慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性肺源性心脏病D、慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E、慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
考题
慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是A、急性发作期给抗生素治疗B、稳定期教育和劝导患者戒烟C、老年体弱或痰量多者需用祛痰药D、稳定期慢性呼吸衰竭提倡家庭长期氧疗或无创呼吸机家庭康复治疗E、凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗
考题
男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿急性发作，经鼻胃管给予匀浆膳。若病人出现呼吸急促，需呼吸机治疗，建议A、短期使用静脉营养支持治疗B、管饲匀浆膳C、管饲要素膳D、管饲流质E、口服匀浆膳经治疗，症状缓解，置留鼻胃管，可给予A、普通匀浆膳B、要素膳C、牛奶D、高蛋白、高脂肪、低糖类匀浆膳E、5％米汤当呼吸商>1时，可能有关的因素是A、过量糖类摄入B、过量脂肪摄入C、过量蛋白质摄入D、过量热能摄入E、过量胆固醇摄入
考题
王先生，56岁。因慢性阻塞性肺疾病行胸腹部手术术后，现有自主呼吸，呼吸较慢，需呼吸机辅助呼吸。呼吸机模式最好选择A.控制通气（CMV）
B.辅助／控制通气（AMV/CMV）
C.间歇指令通气（IMV）
D.同步间歇指令通气（SIMV）
E.压力支持通气（PSV）
考题
男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿急性发作，经鼻胃管给予匀浆膳。若病人出现呼吸急促，需呼吸机治疗，建议（）。A、短期使用静脉营养支持治疗B、管饲匀浆膳C、管饲要素膳D、管饲流质E、口服匀浆膳
考题
雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）A、轻度慢性阻塞性肺疾病B、中度慢性阻塞性肺疾病C、重度慢性阻塞性肺疾病D、极重度慢性阻塞性肺疾病E、危重慢性阻塞性肺疾病
考题
患者，男，78岁。患慢性阻塞性肺疾病10余年，近来因受凉出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安。查体：PaO255mmHg，PaCO285mmHg，pH7．30，需立刻进行（）A、面罩吸氧，FiO50％B、补充碳酸氢钠C、吗啡镇静D、机械通气E、ECMO治疗
考题
慢性阻塞性肺疾病的治疗，下列哪项是错误的（）。A、急性发作期给抗生素治疗B、稳定期教育和劝导患者戒烟C、老年体弱或痰量多者需用祛痰药D、稳定期慢性呼吸衰竭提倡家庭长期氧疗或无创呼吸机家庭康复治疗E、凡有咳嗽、咳痰者均给抗菌药物治疗
考题
患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。气管切开的并发症有（）。A、创口感染B、切开部位出血C、气胸、皮下或纵隔气肿D、气道狭窄E、心脏停搏F、上消化道出血
考题
多选题患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。气管切开的并发症有（）。A创口感染B切开部位出血C气胸、皮下或纵隔气肿D气道狭窄E心脏停搏F上消化道出血
考题
单选题男性，70岁，慢性阻塞性肺气肿急性发作，经鼻胃管给予匀浆膳。若病人出现呼吸急促，需呼吸机治疗，建议（）。A
短期使用静脉营养支持治疗B
管饲匀浆膳C
管饲要素膳D
管饲流质E
口服匀浆膳
考题
单选题男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量黏痰，活动后气急4年，突然呼吸困难2小时，体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，左侧叩诊鼓音，右肺呼吸音弱，左肺呼吸音消失，无干、湿性啰音。该患者诊断应考虑（）。A
慢性阻塞性肺疾病并发左侧自发性气胸B
慢性阻塞性肺疾病C
慢性支气管炎D
急性左心力衰竭E
支气管哮喘急性加重期
考题
单选题患者，男，78岁。患慢性阻塞性肺疾病10余年，近来因受凉出现胸闷、呼吸急促、烦躁不安。查体：PaO255mmHg，PaCO285mmHg，pH7．30，需立刻进行（）。A
面罩吸氧，FiO250%B
补充碳酸氢钠C
吗啡镇静D
机械通气E
ECMO治疗
考题
单选题雷某，男，59岁。因进行性呼吸困难入院治疗。病人神志清楚，咳嗽、咳痰，痰多黏稠，活动后气喘加重。实验室检查：FEV165%预计值，FEV1／FVC45%，PaCO255mmHg，PaO255mmHg。目前该病人可能的诊断为（）A
轻度慢性阻塞性肺疾病B
中度慢性阻塞性肺疾病C
重度慢性阻塞性肺疾病D
极重度慢性阻塞性肺疾病E
危重慢性阻塞性肺疾病
考题
单选题患者男，59岁。活动后气急10年，轻微咳嗽，咳少量黏液痰。查体：呼吸急促，双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，无啰音。X线胸片显示双肺野透亮度增加，膈肌低平。考虑为（）A
气胸B
支气管哮喘C
慢性肺源性心脏病D
慢性阻塞性肺疾病（气肿型）E
慢性阻塞性肺疾病（支气管炎型）
考题
问答题慢性阻塞性肺疾病患者常出现呼吸困难，为什么？
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