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单选题
某急性胰腺炎患者,右颈内静脉置管给TPN已7天,突发寒战和高热,血培养为金黄色葡萄球菌下列哪项处理是错误()
A

8h后发热不退,拔除导管

B

导管尖培养

C

根据药敏调整抗生素

D

物理降温

E

剖腹探查,行胰腺坏死组织清除术


参考答案

参考解析
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考题 患者,男性,65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是A、导管半定量细菌培养B、导管定量细菌培养C、外周静脉细菌定量培养D、中心静脉细菌定量培养E、从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养

考题 某急性胰腺炎患者,右颈内静脉置管给TPN已7天,突发寒战和高热,血培养为金黄色葡萄球菌最可能的诊断是A、ARDSB、多器官功能不全综合征(MODS)C、导管源性脓毒症((2RS)D、急性出血坏死性胰腺炎E、金黄色葡萄球菌性肺炎下列哪项处理是错误的A、8h后发热不退,拔除导管B、导管尖培养C、根据药敏调整抗生素D、物理降温E、剖腹探查,行胰腺坏死组织清除术

考题 颈内静脉置管时,通常选择右侧而非左侧,其原因与下列哪项无关?()A、右侧无胸导管B、右侧胸膜顶低于左侧C、右侧颈内静脉易暴露D、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线

考题 中心静脉置管的常用的静脉()A、右颈内静脉B、左颈内静脉C、股静脉D、颈外静脉E、无名静脉

考题 中心静脉长期导管首选置管部位() A、右颈内静脉B、右锁骨下静脉C、左颈内静脉D、右颈外静脉

考题 男性,48岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天,已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热,T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟,R36次/分钟。血常规检查:白细胞计数25*109/L、中性核左移。关于抗生素的应用,下列哪项错误:()A、严重感染时应尽量静脉给药B、尽量联合用药以减少副作用C、根据感染特点尽早足量应用D、近早应用大剂量广谱抗生素E、根据细菌培养和药敏试验结果选用

考题 男性,48岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天,已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热,T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟,R36次/分钟。血常规检查:白细胞计数25*109/L、中性核左移。若疑为导管感染,以下处理措施哪项不妥:()A、拔除TPN导管、更换TPN液体B、剪下导管尖端送细菌培养C、寒战、高热时采血送细菌培养D、保留TPN液体送细菌培养E、原位置更换TPN导管

考题 男性,48岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天,已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热,T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟,R36次/分钟。血常规检查:白细胞计数25*109/L、中性核左移。对静脉导管感染的首要处理措施是:()A、大剂量应用抗生素B、停止输注营养液C、采血送细菌培养D、拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验E、保留TPN液体送细菌培养

考题 临床多选择右颈内静脉置管的原因,除外()A、胸导管位于左侧B、右胸膜顶低于左侧C、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几成一直线D、右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E、右颈内静脉穿刺操作者顺手

考题 某急性胰腺炎患者,右颈内静脉置管给TPN已7天,突发寒战和高热,血培养为金黄色葡萄球菌下列哪项处理是错误()A、8h后发热不退,拔除导管B、导管尖培养C、根据药敏调整抗生素D、物理降温E、剖腹探查,行胰腺坏死组织清除术

考题 单选题男性,48岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后23天,已经深静脉导管行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热,T39.8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟,R36次/分钟。血常规检查:白细胞计数25*109/L、中性核左移。若疑为导管感染,以下处理措施哪项不妥:()A 拔除TPN导管、更换TPN液体B 剪下导管尖端送细菌培养C 寒战、高热时采血送细菌培养D 保留TPN液体送细菌培养E 原位置更换TPN导管

考题 单选题患者,男性,61岁,“急性出血坏死性胰腺炎”术后,行TPN治疗20天。今日突发寒战、高热,T 39.9℃,P 124次/分,R 32次/分。血常规检查:WBC23x109/L。诊断为静脉导管感染引起的脓毒症。以下护理措施哪项不妥A 拔除TPN导管、更换TPN液体B 剪下导管尖端送细菌培养C 寒战、高热时采血送细菌培养D 保留TPN液体送细菌培养E 原位置更换TPN导管

考题 单选题患者,男性,65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃,畏寒、寒战,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是()A 导管半定量细菌培养B 导管定量细菌培养C 外周静脉细菌定量培养D 中心静脉细菌定量培养E 从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养