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单选题
患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。
体检：贫血貌，肝脾未触及。
实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。
骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。
原始细胞过氧化物酶染色阴性，下列哪些白血病可能性最大？（）
A
急性淋巴细胞白血病
B
急性粒细胞白血病
C
急性亚急粒细胞白血病
D
急性早幼粒细胞白血病
E
急性粒－单核细胞白血病
F
急性单核细胞白血病
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考题
患者，男，28岁。突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是A.白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼红细胞性贫血E.脾功能亢进
考题
女性，45岁。因“头晕、乏力，月经增多1年余”就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4．9×109／L，Pit125×109／L。对该患者紧急处理正确的是A．立即住院诊疗B．紧急配血C．骨髓穿刺D．调整月经E．补铁治疗
考题
男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5?1012/L，HGB 65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是A．溶血性贫血B．慢性失血性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．急性失血性贫血
考题
男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断A、周围全血细胞减少B、网织红细胞计数减低C、正常细胞性贫血D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E、骨髓细胞培养集落生长能力降低
考题
某男，17岁，头昏乏力，牙龈出血半年。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不肿大。疑为再生障碍性贫血。下列哪项最有助于该病的诊断 ( )A、周围全血细胞减少B、网织红细胞计数减低C、正常细胞正常色素性贫血D、骨髓细胞培养集落生长能力降低E、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
考题
患者，男，14岁，头晕、乏力，牙龈出血半年，体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断（ ）。A．全血细胞减少B．网织红细胞计数降低C．正细胞正色素性贫血D．骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E．骨髓细胞培养集落生长能力降低
考题
男性，75岁。低热、乏力3周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hh 80 g／L，WBC 5．6×109／L，PLT 34×109／L，血片中原始细胞占20％。考虑诊断为A．急性白血病B．结缔组织病C．再生障碍性贫血D．恶性淋巴瘤E．噬血细胞综合征
考题
(共用题干)患者农民，女性，17岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一个月来上述症状加重就诊。体检：T 36.7℃，R 20次/分，P 102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜赤足，余无特殊。实验室检查：Hb 60g/L，RBC 3.5×1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC 11×109/L，分类：N 61%，L 12%，M 5%，E 22%，PLT 336×109/L；粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A．小细胞低色素性贫血B．单纯小细胞性贫血C．大细胞性贫血D．正常细胞性贫血E．红细胞增多症
考题
患者，男性，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不肿大。外周血检查：WBC2.5×109/L，RBC2.2×1012/L，PLT24×109/L.下列何项最有助于该病诊断为再生障碍性贫血A.正常细胞正常色素性贫血B.网织红细胞计数减低C.骨髓有核细胞减少D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E.骨髓细胞培养集落生长能力降低
考题
患者，男，40岁。乏力伴活动后心慌气促5个月，近来皮肤紫瘢。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及。实验室检查结果：Hb60g/L，RBC2. 4 × 1012/L, WBC1.4x109/L，Plt9 ×109/L。
若行骨髓穿刺检査，最可能的检査结果是
A.骨髓中巨核细胞减低B.骨髓中非造血细胞减低C.骨髓增生极度活跃 D.“核老浆幼”现象
考题
患者，男，40岁。乏力伴活动后心慌气促5个月，近来皮肤紫瘢。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及。实验室检查结果：Hb60g/L，RBC2. 4 × 1012/L, WBC1.4x109/L，Plt9 ×109/L。
有关该类MDS的临床特点，错误的是
A.以贫血为主 B.可伴有脾肿大 C.感染易见 D.病情进展快
考题
患者，男，40岁。乏力伴活动后心慌气促5个月，近来皮肤紫瘢。查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝脾肋缘下未触及。实验室检查结果：Hb60g/L，RBC2. 4 × 1012/L, WBC1.4x109/L，Plt9 ×109/L。
对该患者最可能的诊断是
A.骨髓增生异常综合征B.再生障碍性贫血 C.急性淋巴细胞白血病D.血小板减少性紫癜
考题
女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。
为了明确诊断，需完善下列哪些检查？A.骨髓细胞学检查
B.狼疮相关检查
C.腹部B超
D.胸片
E.自身抗体检查
F.体液免疫检查
考题
共用题干
患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L,RBC3.5*1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11*109/L，分类：N61%,L12%，M5%,E22%，PLT336*109/L；粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A:小细胞低色素性贫血B:单纯小细胞性贫血C:大细胞性贫血D:正常细胞性贫血E:红细胞增多症
考题
患者女性，58岁，因皮肤粘膜黄染．活动后心慌2月入院。查体：中度贫血貌，巩膜及全身皮肤轻度黄染，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，心率112次/分，肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿。提示：化验检查：血常规WBC2．4×109/L，HGB72g/L，PLT55×109/L；骨髓涂片：有核细胞增生减低，巨核细胞3枚，骨髓小粒以非造血细胞为主。患者入院后还需进行哪些检查（）A、骨髓活检B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色C、腹部B超了解肝脾及门脉情况D、心电图E、肝功能LDH检查
考题
患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。
体检：贫血貌，肝脾未触及。
实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。
骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。
急性白血病与MDS最重要的区别点是哪项？（）A、全血细胞减少程度B、病态造血是否明显C、Auer小体数目D、骨髓中原始细胞多少E、环形铁粒幼细胞多少
考题
患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。
体检：贫血貌，肝脾未触及。
实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。
骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。
原始细胞过氧化物酶染色阴性，下列哪些白血病可能性最大？（）A、急性淋巴细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性亚急粒细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、急性粒－单核细胞白血病F、急性单核细胞白血病
考题
男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，HGB65g／L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是（）A、溶血性贫血B、慢性失血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、急性失血性贫血
考题
男性，75岁。低热、乏力3周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×109／L，plt34×109／L，血片中原始细胞占20％
考虑诊断为（）A、急性白血病B、结缔组织病C、再生障碍性贫血D、恶性淋巴瘤E、恶性组织细胞瘤
考题
多选题女性，45岁。因"头晕、乏力，月经增多1年余"就诊，患者平素喜素食。体查：贫血貌，皮肤无黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验：血常规Hb60g／L，WBC4.9×109／L，Plt125×109／L。对该患者紧急处理正确的是（）。A立即住院诊疗B紧急配血C骨髓穿刺D调整月经E补铁治疗F输红细胞治疗G头颅CT检查
考题
多选题患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。
体检：贫血貌，肝脾未触及。
实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。
骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。
RAS的形态学特征有哪些？（）A外周血原始细胞1％B外周血原始细胞1％C骨髓血原始细胞3％D骨髓血原始细胞5％E环形铁粒幼细胞15％F环形铁粒幼细胞15％
考题
多选题患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。
体检：贫血貌，肝脾未触及。
实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。
骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。
下列哪些属于病态造血？（）A骨髓中幼红细胞5％B幼红细胞核分叶过多C巨幼样改变D粒细胞核分叶过多或过少E核浆发育不平衡F小巨核细胞
考题
多选题患者男，54岁。乏力4年余，发现全血细胞减少而住院。 体检：贫血貌，肝脾未触及。 实验室检查：HGB：53g／L，WBC://2.3×109／L，PLT：89×109／L。 骨髓象：原粒细胞I型＋Ⅱ型6％，粒、红、巨三系均有病态造血，形态学诊断MDS-RAEB。 骨髓检查原粒细胞I型＋Ⅱ型34％，早幼粒细胞23％，可诊断为哪种类型白血病？（）A急性非淋巴细胞白血病M1型B急性非淋巴细胞白血病M2a型C急性非淋巴细胞白血病M2b型D急性非淋巴细胞白血病M3型
考题
单选题某男性青年突然发热，体检除显著贫血貌外，其余无特殊阳性体征发现。实验室检查示外周血象见全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该患者最可能的诊断是（ ）A
白血病B
缺铁性贫血C
再生障碍性贫血D
巨幼细胞贫血E
脾功能亢进
考题
单选题患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×1012／L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×109／L，分类：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×109／L；粪便隐血试验阳性。如检查此患者的粪便，最有可能发现的是（）。A
鞭虫卵B
血吸虫卵C
蛲虫卵D
蛔虫卵E
钩虫卵
考题
多选题患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2．2×109／L，Hb68g／L，WBC3．5×109／L，N37％，L60％，M3％，PLT46×109／L。急性再生障碍性贫血的诊断标准是（）.A全血细胞减少B网织红细胞减少低于1％C网织红细胞绝对值减少D骨髓有核细胞增生重度减低E一般无肝脾肿大F能除外引起全血细胞减少的其他疾病G一般抗贫血药物治疗无效
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