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单选题
患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。下列中该患者最可能的诊断是（）
A
原发性震颤
B
帕金森综合征
C
帕金森病
D
老年痴呆
E
多系统萎缩
F
进行性核上性麻痹
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考题
患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T 36.5 ℃，P 68次/min，R 16次/min，BP 105/65 mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。该患者最可能的诊断是A、原发性震颤B、帕金森综合征C、帕金森病D、老年痴呆E、多系统萎缩F、进行性核上性麻痹需要与该病进行鉴别的疾病包括(提示 进一步检查，血及脑脊液常规均未见异常，颅脑MRI示未见明显异常，认知功能检查未见减退。18F-多巴作示踪剂行多巴摄取功能PET显像，显示多巴胺递质合成减少。)A、路易体病B、进行性核上性麻痹C、多系统萎缩D、短暂性脑缺血发作E、帕金森综合征F、肝豆状核变性诊断性用药的最佳选择是A、溴隐亭B、恩他卡朋（珂丹）C、左旋多巴D、金刚烷胺E、普拉克索F、甲磺酸二氢麦角碱（培磊能）
考题
患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者的诊断最可能是A、震颤麻痹B、肝豆状核变性C、特发性震颤D、多巴反应性肌张力障碍E、甲亢性震颤患者药物治疗可选用A、DAB、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)C、苯海索(安坦)D、普萘洛尔(心得安)E、丙炔苯丙胺患者震颤的特点是A、静止性震颤，运动时减轻B、姿势性震颤，运动性加重C、意向性震颤，静止时减轻D、静止性震颤，睡眠中消失E、姿势性震颤，睡眠中加重
考题
72岁女患者，1年前右手开始颤动，半年后右下肢及左手相继出现颤动，近2个月来右手不能写字，紧张时尤其明显，睡眠后消失。近半月来行走困难，经常摔倒。查体：表情缺乏，双上肢及右下肢不自主运动，肌张力呈齿轮样增高。该患者的不自主运动是下列哪种（）A、意向性震颤B、姿势性震颤C、静止性震颤D、手足徐动症E、舞蹈症
考题
男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。根据上述检查结果提示患者存在（）A、意向性震颤B、舞蹈样运动C、静止性震颤D、共济失调E、手足徐动
考题
患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是（）A、静止性震颤，运动时减轻B、姿势性震颤，运动性加重C、意向性震颤，静止时减轻D、静止性震颤，睡眠中消失E、姿势性震颤，睡眠中加重
考题
多选题患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。需要与该病进行鉴别的疾病包括（）（提示进一步检查，血及脑脊液常规均未见异常，颅脑MRI示未见明显异常，认知功能检查未见减退。18F-多巴作示踪剂行多巴摄取功能PET显像，显示多巴胺递质合成减少。）A路易体病B进行性核上性麻痹C多系统萎缩D短暂性脑缺血发作E帕金森综合征F肝豆状核变性
考题
单选题患者男，65岁，因“睡眠障碍5年，双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重，睡眠时消失，起床、翻身、转身困难，双下肢乏力，步态不稳，迈开步后越走越快，摆臂动作消失，间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体：T36.5℃，P68次/min，R16次/min，BP105/65mmHg；慌张步态，面部表情僵硬，四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力增高，呈齿轮样强直，腱反射无异常，双侧指鼻试验正常。诊断性用药的最佳选择是（）A
溴隐亭B
恩他卡朋（珂丹）C
左旋多巴D
金刚烷胺E
普拉克索F
甲磺酸二氢麦角碱（培磊能）
考题
单选题男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力一致。根据上述检查结果提示患者存在（）A
意向性震颤B
舞蹈样运动C
静止性震颤D
共济失调E
手足徐动
考题
单选题[复合型非选择题]患者男，38岁，军人，因双手不自主震颤1年就诊。患者1年前在示范站姿手枪射击时发现右手不自主震颤，后发现双手有不自主震颤，紧张时和注意力集中于双手时加重，因影响射击训练和书写而就诊。仔细询问病史，患者在饮啤酒后，震颤可明显减轻。查体：脑神经正常，四肢肌力、肌张力正常，腱反射等叩，病理征阴性。患者震颤的特点是（）A
静止性震颤，运动时减轻B
姿势性震颤，运动性加重C
意向性震颤，静止时减轻D
静止性震颤，睡眠中消失E
姿势性震颤，睡眠中加重
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