单选题

对诊断肾结核最有意义的检查项目是（）

A 尿路子片

B 肾图

C B超

D 静脉尿路造影

E 膀胱镜检

解析： 本题是有关肾结核诊断问题的理解与记忆考题。肾结核诊断除临床症状化验检查外，主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失，严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。此题56％选对答案，但有l4％考生选择肾图。这些考生不了解肾图仅能评估肾功能引流情况，轻度肾结核与其他。肾病引起的异常肾图无法显现及鉴别。13％考生选择尿路平片，肾结核在平片中显现钙化影仅占8．4％且不易与肾结石、肾肿瘤钙化鉴别。11％选择B超，该检查对轻度肾结核不易检出且是间接检测手段，因此均不是最有意义的检查。