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问答题
病历摘要:男性,32岁,因间歇发热40余天,咳嗽、咳痰1周前来就诊。 患者于40余天前开始无明显诱因出现发热,发热呈间歇性,体温波动于37.4~38.6℃之间,无畏寒及寒战。自认为感冒,服感冒药及抗生素(具体不详)均无效。伴明显的全身乏力、盗汗、厌食。1周以前开始出现咳嗽、咳痰,呈白色黏液样,服止咳化痰药无效。发病以来进行性体重减轻,约18kg左右,大便稀,2~4次/日,小便尚可。 既往体健,曾有不洁性交史,无药物过敏史,无结核、肝炎病史,否认结核病人接触史,无疫水疫区接触史。 体格检查:T38.1℃,P98次/分,R21次/分,BP130/80mmHg。慢性病容,消瘦,全身无皮疹及出血点,颈部及腋窝有多处淋巴结肿大,质韧,无压痛,可活动。双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音。心率98次/分,律齐,未闻及异常杂音。腹平软,肝肋缘下2cm,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音3~4次/分。神经系统无明显阳性体征。 实验室检查:血常规:Hb86g/L,WBC2.3×109/L,N0.64,L0.36;尿常规:蛋白(+); 免疫学检查:CD4+/CD8+<1.0;X线胸片示:两肺纹理增粗,散在点片状阴影。 请简述诊断结果?

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考题 病历摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。

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考题 男性,32岁,因间歇发热40余天,咳嗽、咳痰1周前来就诊。 患者于40余天前开始无明显诱因出现发热,发热呈间歇性,体温波动于37.4~38.6℃之间,无畏寒及寒战。自认为感冒,服感冒药及抗生素(具体不详)均无效。伴明显的全身乏力、盗汗厌食。1周以前开始出现咳嗽、咳痰,呈白色黏液样,服止咳化痰药无效。发病以来进行性体重减轻,约18kg左右,大便稀,2~4次/分,小便尚可。 既往体健,曾有不洁性交史,无药物过敏史,无结核、肝炎病史,否认结核病人接触史,无疫水疫区接触史。查体:T38.1℃,P98次/分,R21次/分,BP130/80mmHg。 慢性病容,消瘦,全身无皮疹及出血点,颈部及腋窝有多处淋巴结肿大,质韧,无压痛,可活动。双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音。心率98次/分,律齐,未闻及异常杂音。腹平软,肝肋缘下2cm,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音3~4次/分。神经系统无明显阳性体征。 实验室检查:Hb86g/L,WBC2.3*109/L,N64%,N36%;尿常规:蛋白(+)。 免疫学检查:CD4+/CD8+1.0,X线胸片示:两肺纹理增粗,散在点片状阴影。 问:请作出初步诊断,并简要说明诊断依据。

考题 患者男性,36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛,无发热,无恶心.呕吐.腹泻,口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解,但随即出现发热,初为间断性,体温在38℃-39℃,伴畏寒,微咳.无痰。无腹痛.腹泻,无尿频.尿急.皮疹.关节痛等。数天后发热加重,为持续性高热,体温最高达40℃,伴畏寒。既往无结核.肝炎病史。体检:T39.0℃,R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结,约花生米大小,质地中等,活动度稍差,无触痛。心肺查体无异常,腹部查体不理想。应进一步做的检查有()A、血常规B、肥达反应C、血培养D、免疫学检查E、骨髓细胞学检查F、PPD皮试

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考题 病历摘要:患者何某,男性,24岁,因“咳嗽,吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急,咽喉痛,并伴有恶风发热,头痛,周身不适,鼻流黄涕,逐渐出现吐痰黄稠,咳嗽频剧。诊其脉浮数,舌红苔薄黄。患者咳嗽初起,治疗时不宜选用哪些药物?()A、五味子B、紫菀C、百部D、柯子肉E、罌粟壳F、桔梗G、知母

考题 患者男,68岁。主诉:反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰,多数为白黏痰,开始症状不严重,没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,多于气候改变或感冒后发生,表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重,伴有左前胸闷痛,无发热,咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年,平均每天1包烟。有高血压病史5年,不规则用药治疗。体温36.5℃,脉搏100次/min,呼吸28次/min,血压160/92mmHg。唇舌无发绀,气管居中,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,肺泡呼吸音明显减弱,无干湿啰音。心率:100次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。该患者的气胸类型为()A、开放性气胸B、自发性气胸C、张力性气胸D、原发性气胸E、继发性气胸F、特发性气胸

考题 问答题病历摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

考题 单选题患者,男性,26岁。2天前受寒后出现咳嗽、发热,体温最高可达40℃,最低39℃,这是(  )。A 波状热B 稽留热C 弛张热D 不规则热E 间歇热

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考题 单选题患者男性,57岁,咳嗽、咳痰10余年,因一周来加重,伴发热入院。10余年前,常于冬季咳嗽、咳痰,夜间及晨起时为重,有少量白色泡沫状痰,无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热,38℃,痰量增多,呈黄色脓状,气短,喘憋。诊断为COPD,肺部感染。针对COPD,可选用()A α受体激动剂B α受体激动剂C β受体激动剂D β受体激动剂E M受体激动剂

考题 单选题患者男性,24岁,8年前发现HIV抗体(+),40余天前无明显诱因出现发热,体温波动在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰,入院诊断为“卡氏肺孢子虫肺炎”。目前该病人的艾滋病分期最可能的是()A 潜伏期B 急性感染期C 无症状感染期D 持续性全身淋巴结肿大综合征E 典型艾滋病期

考题 问答题病历摘要:患儿,男孩,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊 。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39~40℃,流涕,轻咳 。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊 。既往史无特殊,否认传染病接触史 。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食 。规律接受预防接种 。查体:T36 .8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及 。