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单选题
男，63岁。3小时前长跑后突然剧烈头痛伴呕吐，嗜睡。查体不合作，双瞳孔对光反射存在，颈项强直，四肢活动自如，肌张力略高。头颅CT显示脑沟、脑池高密影。该患者的诊断是（　　）。
A

蛛网膜下腔出血

B

脑室肿瘤

C

脑室囊肿

D

脑室出血

E

脉络膜钙化

参考答案

参考解析
解析：
蛛网膜下腔出血以中青年发病多见，起病突然，颅内动脉瘤为最常见病因，发病前多数病人有剧烈活动诱因，可有剧烈头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等颅压增高的三主征，脑膜刺激征阳性。分析病例可知，患者长跑后突然剧烈头痛，颈项强直，四肢活动自如，头颅CT显示脑沟、脑池高密度影，考虑诊断蛛网膜下腔出血。
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考题 男性，62岁，高血压8年。2小时前突然剧烈头痛、呕吐。检查：嗜睡，血压24/16kPa（180/120mmHg），水平性眼球震颤，颈项强直，Kernig征（-）。四肢肌张力降低，肌力正常（）。A、底节出血B、桥脑出血C、中脑出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血
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考题 单选题女性，40岁，突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查体：颈项强直，克氏征（+）。如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠（）A MRIB CTC DSAD 脑磁图E 脑血流图
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考题 单选题瑞氏综合征Ⅲ级的临床表现是（）A 嗜睡、瞳孔对光反射迟钝、肌张力弛缓B 昏迷，去皮质强直、对光反射迟钝C 昏睡、去皮质强直、瞳孔对光反射消失D 昏迷、去大脑强直、瞳孔对光反射迟钝E 昏迷、去大脑强直、肌张力弛缓
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