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单选题
患者，男性，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（ ）。
A
右肺上叶中央型肺癌
B
周围型肺癌
C
肺结核
D
右肺上叶炎症
E
右侧纵隔恶性肿瘤
参考答案
参考解析
解析：
中央型肺癌CT征象：①肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎，甚至发生肺脓肿。③肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并肺不张，肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘。④中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块，增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管，且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。
中央型肺癌CT征象：①肿瘤沿支气管壁生长，显示支气管壁不规则增厚和管腔狭窄，甚至造成支气管闭塞。②肿瘤致支气管狭窄而发生阻塞性气肿、阻塞性肺炎，甚至发生肺脓肿。③肿瘤形成较大肺门肿块，此时多合并肺不张，肿块与不张肺相连，形成“S”状或反“S”状边缘。④中央型肺癌可直接侵犯纵隔，表现为与肺门肿瘤相连的纵隔肿块，增强检查不但有助于鉴别肺门肿块与血管，且可显示肺门及与之相连的纵隔肿块呈同样程度强化。
更多 “单选题患者，男性，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（ ）。A 右肺上叶中央型肺癌B 周围型肺癌C 肺结核D 右肺上叶炎症E 右侧纵隔恶性肿瘤” 相关考题
考题
男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为A、右肺上叶中央型肺癌B、周围型肺癌C、右肺上叶炎症D、肺结核E、右侧纵隔恶性肿瘤
考题
男，65岁，咳嗽，右胸痛，痰中带血丝1周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。最可能的诊断是 ( )A、右上肺炎B、右上肺脓肿C、右上阻塞性肺炎D、右上肺结核E、右侧中心型肺癌伴右上肺不张右上肺大片状致密影侧位片位于 ( )A、右肺上叶尖后段B、右肺上叶前段C、右肺下叶背段D、右肺中叶E、右肺上叶被阻塞的支气管 ( )A、右主支气管B、右肺上叶支气管C、右肺上叶前段支气管D、右肺中叶支气管E、右肺上叶尖后段支气管
考题
患者，男，72岁。咳嗽，右胸痛，痰中带血丝一周。胸部后前位片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈反“S”样改变。最可能的诊断是A、右上肺脓肿B、右上肺炎C、右上肺结核D、右上肺阻塞性肺炎E、右侧中央型肺癌伴阻塞性肺不张右上肺大片状致密影侧位片位于A、右肺上叶尖后段B、右肺下叶背段C、右肺中叶D、右肺上叶E、右肺上叶前段被阻塞的支气管是A、右主支气管B、右肺中叶支气管C、右肺上叶尖后端支气管D、右肺上叶支气管E、右肺上叶前段支气管
考题
提示：纤维支气管镜检查示：右肺上叶支气管新生物，阻塞管腔，病变距隆突1．5cm。病理检查为鳞状细胞癌。左侧支气管各段正常。胸部CT检查示：右上肺包块伴右上肺不张，纵隔淋巴结肿大，压迫肺动脉干及上腔静脉。痰脱落细胞阴性。患者的最终诊断是A.右上肺恶性肿瘤伴纵隔淋巴结肿大B.右上肺鳞状细胞瘤伴纵隔淋巴结肿大C.右上肺良性肿瘤D.右上肺结核瘤E.右上肺炎性假瘤伴纵隔淋巴结肿大F.右上肺囊肿伴纵隔淋巴结肿大
考题
患者，男性，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者首选的下一步检查是
A.头颅CT
B.全身骨扫描
C.肝、肾、肾上腺B型超声
D.胸部CT
E.腹部CT
考题
男性，74岁，咳嗽，咳血丝痰6个月，发热2个月入院。X线胸片和胸部CT发现右肺叶不张，纵隔内未见淋巴结肿大。纤维支气管镜检查见一新生物阻塞右上叶支气管管口，活检证实为鳞癌。肺功能示中度限制性、阻塞性通气障碍应选择何种手术方法为宜（）A、右肺叶切除术B、右全肺切除术C、右上叶袖状切除术D、右上叶+隆突切除术E、剖胸探查
考题
男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（）A、右上叶中央型肺癌B、周围型肺癌C、右上叶肺炎D、肺结核E、右侧纵隔恶性肿瘤
考题
男性，55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者随即进行X线检查，典型X线征象是（）A、右肺上叶分叶状块影B、右肺上叶不张C、右肺上叶不张、下缘呈倒S型D、右肺门块影E、右肺上叶阻塞性肺脓肿
考题
女性，64岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。该患者行X线检查，典型X线征象是（）A、右肺上叶分叶状块影B、右肺上叶不张C、右肺门块影D、肺上叶阻塞性肺脓肿E、右肺上叶不张，下缘呈倒S形
考题
患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。该患者首选的下一步检查是（）A、头颅CTB、全身骨扫描C、肝、肾、肾上腺B型超声D、胸部CTE、腹部CT
考题
单选题男性患者，65岁，胸部CT扫描示近右肺门区有一分叶状软组织肿块，并伴有右上肺不张，右肺上叶支气管狭窄，纵隔内见肿大淋巴结，最可能的诊断为（）A
右上叶中央型肺癌B
周围型肺癌C
右上叶肺炎D
肺结核E
右侧纵隔恶性肿瘤
考题
单选题患者，男，66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上叶开口内新生物。
该患者首选的下一步检查是（）。A
头颅CTB
全身骨扫描C
肝、肾、肾上腺B型超声D
胸部CTE
腹部CT
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