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多选题
病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。妊娠期阑尾炎的处理原则是()
A
尽可能采用保守治疗
B
早期手术
C
围手术期加用黄体酮
D
充分腹腔引流
E
尽可能不用腹腔引流
F
术后应用抗生素
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考题
患者,女性,28岁。18小时前饱餐后突发脐周剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6小时前转为右下腹痛。查体:体温37.8℃,腹部平坦,右下腹麦氏点压痛,伴反跳痛,无肌紧张,肠鸣音正常。血常规:WBC14X10⁹/L。对该患者体检重点应在()。
A.生命体征B.直肠指检C.腹部视诊D.腹部叩诊E.腹部触诊
考题
30岁,已婚,以往月经规律,现停经3个月,伴恶心呕吐,妊娠实验阳性,近l周有少量阴道流血,近3天量渐增多,伴下腹部疼痛。检查:宫颈l5松,能容l指,宫体2个月大小。最可能的诊断是( )。
考题
一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。A、先兆流产B、妊娠合并阑尾炎C、急性盆腔炎D、子宫肌瘤肉瘤样变E、妊娠合并子宫肌瘤红色变性
考题
女性,30岁,自诉有"子宫肌瘤史",因停经5天,右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心,呕吐急诊来院。检查:体温38.5℃,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹部为明显,外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21×10/L。该病例的诊断应考虑为A.先兆流产
B.妊娠合并阑尾炎
C.子宫肌瘤红色变性
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.急性盆腔炎
考题
患者,女性,25岁。因即将出国与同学聚餐后2小时出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐3次,急诊入院。体检:体温37.9℃,血压110/75mmHg,血白细胞计数16.5×10/ L。目前该患者首要的护理问题是A.焦虑
B.体液不足
C.体温升高
D.疼痛
E.潜在并发症:休克
考题
病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。可采取的措施有()提示:病人暂不同意手术,采取保守治疗。A、观察全身情况B、禁食C、静脉输液D、观察腹部疼痛进展E、使用止痛剂F、观察胎儿情况G、做好急诊手术的准备
考题
病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么?()A、胃炎B、肠炎C、肠胃炎D、急性阑尾炎E、胆囊炎F、阑尾脓肿G、妊娠期急性阑尾炎
考题
病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症?()提示:保守治疗无效,在硬外麻下行阑尾切除术A、切口感染B、机械性肠梗阻C、出血D、腹腔感染E、早产/流产F、腹腔脓肿G、粪瘘
考题
女性,43岁,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。查体:体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块,触痛明显。医生查体时,让病人仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起病人右下腹疼痛,提示其阑尾位置()A、位于右上腹部B、在右下腹麦氏点深面C、靠近闭孔内肌D、位于腰大肌前方E、靠近脐部
考题
病历摘要:患者,男性,72岁。发现右下腹肿物5个月,肿物站立时明显,平卧时可缩小,今晨排便时肿物突然增大,伴疼痛,疼痛逐渐加重,之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生,排尿困难20年。查体:一般情况尚可,生命体征平稳。右腹股沟区肿物,进入阴囊。肿物壁张力高,有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点?()A、压痛点上移B、压痛点下移C、腹膜刺激征明显D、腹膜刺激征不明显E、容易引起流产或早产F、炎症容易在上腹部扩散G、炎症容易在下腹部扩散
考题
尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。
考题
病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。妊娠期阑尾炎的处理原则是()A、尽可能采用保守治疗B、早期手术C、围手术期加用黄体酮D、充分腹腔引流E、尽可能不用腹腔引流F、术后应用抗生素
考题
病历摘要:患者,男性,72岁。发现右下腹肿物5个月,肿物站立时明显,平卧时可缩小,今晨排便时肿物突然增大,伴疼痛,疼痛逐渐加重,之后有发热、腹胀、恶心、呕吐。晚20点来医院急诊。既往前列腺增生,排尿困难20年。查体:一般情况尚可,生命体征平稳。右腹股沟区肿物,进入阴囊。肿物壁张力高,有压痛。腹部查体无压痛、反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。
考题
单选题男性,32岁,患病初期感觉上腹部疼痛.恶心,6h后疼痛转移到右下腹,入院诊断为急性阑尾炎。大多数急性阑尾炎疼痛的最初部位是()A
右下腹B
右上腹C
上腹部或肚脐周围D
右腰部E
左下腹
考题
单选题女性,29岁,妊娠7个月。转移性右下腹疼痛2天,伴发烧、恶心、呕吐。查体:腹膨隆,右中下腹压痛、反跳痛。临床诊断为妊娠期急性阑尾炎。首选治疗措施为( )。A
阑尾切除术B
中药治疗C
抗感染治疗D
中、西医结合非手术治疗E
剖腹探查术
考题
多选题病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。可采取的措施有()提示:病人暂不同意手术,采取保守治疗。A观察全身情况B禁食C静脉输液D观察腹部疼痛进展E使用止痛剂F观察胎儿情况G做好急诊手术的准备
考题
多选题病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些?()A转移性右下腹痛B恶心C呕吐D发热E右下腹麦氏点固定压痛F上腹部疼痛G脐周疼痛H腹膜刺激征
考题
多选题病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。阑尾炎的特殊检查方法有哪些?()提示:查体:腹平软,不胀,右下腹麦氏点固定压痛。A结肠充气试验B腰大肌试验C直肠指诊D闭孔内肌试验EX线钡餐检查F纤维内镜检查GB型超声波检查
考题
问答题尿路结石案例:病例摘要:患者,男性,35岁,突发腰部绞痛6小时来诊。患者于6小时前突发右腰部绞痛,阵发性,疼痛向下腹部放射,伴恶心呕吐。既往体健。查体:右腰部叩痛,右侧肋脊角压痛,无腹部压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:尿常规:BLD://500Ery。
考题
单选题一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑A
先兆流产B
妊娠合并阑尾炎C
急性盆腔炎D
子宫肌瘤肉瘤样变E
妊娠合并子宫肌瘤红色变性
考题
单选题患者女性,28岁。妊娠8个月,转移性右下腹部疼痛10小时,伴有恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,右肋下3cm处压痛,无腹肌紧张和反跳痛。血常规:白细胞10×109/L,中性粒细胞84%。该患者最可能的诊断是()。A
右侧输尿管结石B
急性胰腺炎C
胎盘早剥D
妊娠期急性阑尾炎E
急性胆囊炎
考题
多选题病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症?()提示:保守治疗无效,在硬外麻下行阑尾切除术A切口感染B机械性肠梗阻C出血D腹腔感染E早产/流产F腹腔脓肿G粪瘘
考题
多选题病历摘要:患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。主要考虑的诊断是什么?()A胃炎B肠炎C肠胃炎D急性阑尾炎E胆囊炎F阑尾脓肿G妊娠期急性阑尾炎
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