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一女性患者,30岁,自诉有“子宫肌瘤”史。因停经5天右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心、呕吐急诊入院。检查:体温38.5度,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹尤为明显。外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,子宫中位,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21x109/L。该病例诊断应考虑()。
A、先兆流产
B、妊娠合并阑尾炎
C、急性盆腔炎
D、子宫肌瘤肉瘤样变
E、妊娠合并子宫肌瘤红色变性
参考答案
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考题
患者,女性,32岁。因B超发现子宫肌瘤2年,孕30周,突发下腹痛伴恶心、呕吐6小时就诊。患者T38℃,无阴道流血,FHR140次/分;无不洁饮食史;2周前B超示胎儿臀位,后壁子宫肌瘤7.5cm×8.3cm。该患者极可能是出现了A、卵巢囊肿扭转B、急性肠胃炎C、子宫肌瘤肉瘤样变D、子宫肌瘤红色变性E、羊水栓塞
考题
患者,女性,27岁。因腰部绞痛入急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射,伴恶心、呕吐,血尿。查体:右腰部叩击痛,无肌紧张。估计该患者可能为A.肾蒂扭转B.肾小球肾炎C.肾、输尿管结石D.胆结石E.宫外孕
考题
一女性患者,28岁,顺产2天后感下腹部剧烈疼痛,伴恶心,呕吐。检查:体温39度,白细胞计数14.0X109/L,B超检查见子宫底肌壁间7cmX5cmX5cm的实质性暗区,最大可能的诊断是()。A、子宫肌瘤玻璃样变性B、子宫肌瘤囊性变C、子宫肌瘤红色变性D、子宫肌瘤肉瘤样变E、子宫肌瘤伴感染
考题
女性,16岁,无性生活史,无意间扪及左下腹部有一肿块。今晨排便后突然发生左下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐,体温37.6℃。检查左下腹部有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断应是
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症性包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢肿瘤合并感染
E.卵巢肿瘤蒂扭转
考题
女性,28岁,顺产2天感下腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。检查:体温39℃,白细胞计数14×10/L。B型超声检查见子宫底肌壁间7cm×5cm×5cm的实质性暗区。最可能的诊断是A.子宫肌瘤玻璃样变性
B.子宫肌瘤红色变性
C.子宫肌瘤囊性变
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.子宫肌瘤伴感染
考题
女性,30岁,自诉有"子宫肌瘤史",因停经5天,右下腹持续性剧烈疼痛4小时,伴恶心,呕吐急诊来院。检查:体温38.5℃,下腹部压痛及反跳痛,以右下腹部为明显,外阴正常,阴道内无积血,宫口闭,3个月妊娠大小,质中,右侧壁突起,有明显压痛,附件区未扪及肿块。尿妊娠试验(+),白细胞计数21×10/L。该病例的诊断应考虑为A.先兆流产
B.妊娠合并阑尾炎
C.子宫肌瘤红色变性
D.子宫肌瘤肉瘤样变
E.急性盆腔炎
考题
共用题干
患者,女性,43岁。右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm*5.5cm大小肿块,触痛明显。如果急诊手术,最合适手术方式是A:脓肿引流B:切除肿块C:常规切除阑尾D:右半结肠切除E:一期肠吻合
考题
24岁女性,无意识中扪及右下腹有一块物,今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,体温37.3℃,检查右下腹部触有一压痛明显肿块,其下极压痛更甚。该患者最可能的诊断时
A.子宫浆膜下肌瘤扭转
B.盆腔炎症包块
C.结核性腹膜炎
D.卵巢囊肿合并感染
E.卵巢囊肿蒂扭转
考题
患者,女性,32岁。因B超发现子宫肌瘤2年,孕30周,突发下腹痛伴恶心、呕吐6小时就诊。患者T38℃,无阴道流血,FHR140次/分;无不洁饮食史;2周前B超示胎儿臀位,后壁子宫肌瘤7.5cm×8.3cm。该患者极可能是出现了A.卵巢囊肿扭转
B.急性肠胃炎
C.子宫肌瘤肉瘤样变
D.子宫肌瘤红色变性
E.羊水栓塞
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