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单选题
患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。阳性率较高的实验室检查是（）。
A
抗拓扑异构酶Ⅰ（Scl-70）抗体
B
抗核糖核蛋白（RNP）抗体
C
抗核抗体
D
抗核仁抗体
E
抗着丝点抗体
F
抗中性粒细胞胞质抗体
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考题
患者女，32岁,因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。最可能的诊断是A、皮肌炎B、硬皮病C、系统性红斑狼疮D、舍格伦综合征E、自身免疫性肝炎患者近来出现吞咽固体食物需要用水送下，饭后轻度胸骨后灼痛，消瘦，对该患者首选的检查是A、胃镜，警惕Barett食管B、上消化道造影C、唾液流率检查D、唇腺活检E、胸部CT
考题
患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。应该给该患者做的检查是A、自身抗体检测B、皮肤组织病理学C、心脏彩超D、皮肤CTE、结核菌素试验如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是A、红斑狼疮B、变应性皮肤血管炎C、硬皮病D、混合结缔组织病E、雷诺病
考题
患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手的最佳处理方法是（）A、暴露疗法B、包扎疗法C、扩创植皮术D、脱痂后实行自体皮肤移植术E、切（削）痂后实行自体皮肤移植术
考题
患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型（）。A、局限型B、重叠型C、弥漫型D、单一型E、混合型
考题
患者女，32岁，因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。患者近来出现吞咽固体食物需要用水送下，饭后轻度胸骨后灼痛，消瘦，对该患者首选的检查是（）A、胃镜，警惕Barett食管B、上消化道造影C、唾液流率检查D、唇腺活检E、胸部CT
考题
患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是（）A、暴露疗法B、包扎疗法C、扩创植皮术D、脱痂后实行自体皮肤移植术E、切（削）痂自体皮肤移植术
考题
患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）。A、红斑狼疮B、变应性皮肤血管炎C、硬皮病D、混合结缔组织病E、雷诺病
考题
患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。最可能的诊断是（）。A、湿疹B、特应性皮炎C、神经性皮炎D、剥脱性皮炎E、皮肤淀粉样变
考题
患者女，25岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出20年”来诊。变应性鼻炎病史12年。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。最可能的诊断是（）。A、湿疹B、特应性皮炎C、神经性皮炎D、剥脱性皮炎E、皮肤淀粉样变
考题
患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。应该给该患者做的检查是（）。A、自身抗体检测B、皮肤组织病理学C、心脏彩超D、皮肤CTE、结核菌素试验
考题
女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。下列哪项为该病的标记性抗体（）A、ANAB、抗Sm抗体C、抗Scl-70抗体D、抗SSA抗体E、抗SSB抗体F、抗Jo-1抗体G、抗ds-DNA抗体
考题
单选题患者女，15岁，因“皮肤反复瘙痒、渗出14年”来诊。查体：全身皮肤干燥，颈部、肘窝、腘窝、背部均有苔藓样变。最可能的诊断是（）。A
湿疹B
特应性皮炎C
神经性皮炎D
剥脱性皮炎E
皮肤淀粉样变
考题
多选题女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。该病的局限型CREST综合征包括（）A气道狭窄B肺内结节C肺间质纤维化D手指软组织钙化E雷诺现象F弥漫性肺泡出血G食管运动功能障碍H硬指I肺动脉高压J毛细血管扩张K胸膜炎
考题
单选题患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。特异性最高的实验室检查是（）。A
抗拓扑异构酶Ⅰ（Scl-70）抗体B
抗着丝点抗体C
抗RNA聚合酶I，Ⅲ抗体D
抗多发性肌炎硬皮病（PM/Scl）抗体E
抗核仁纤维蛋白（U3RNP）抗体F
抗U1核糖核蛋白（RNP）抗体
考题
单选题患者男性，44岁，因“煤气泄漏燃烧致头、面、颈、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢、双手创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手最佳处理方法是（）A
暴露疗法B
包扎疗法C
扩创植皮术D
脱痂后实行自体皮肤移植术E
切（削）痂自体皮肤移植术
考题
单选题患者男性，44岁，因“头、面、颈部、双上肢烧伤后2小时”来诊。患者在房间内因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤。查体：患者声音嘶哑，面部肿，双上肢创面呈环状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。双手的最佳处理方法是（）A
暴露疗法B
包扎疗法C
扩创植皮术D
脱痂后实行自体皮肤移植术E
切（削）痂后实行自体皮肤移植术
考题
单选题患者男，46岁，因“双手皮肤变白、变紫2年余，皮肤变硬1年余”来诊。查体：双上肢肘关节以下皮肤质地变硬。关于该患者的治疗，叙述错误的是（）。A
应戒烟，手足避冷、保暖B
糖皮质激素主张足量，泼尼松1mg·kg·d，连用3个月后再渐减至维持量5～10mg/dC
二氢吡啶类钙通道阻滞药，如硝苯地平10～20mg，3次/天，可以降低雷诺现象的严重程度D
甲氨蝶呤，被推荐用于改善早期的皮肤症状E
低剂量青霉胺对皮肤病变可能有一定改善作用F
环磷酰胺对此患者的皮肤病变可能有效
考题
单选题患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。如果检查结果均未见异常，最可能的诊断是（）A
红斑狼疮B
变应性皮肤血管炎C
硬皮病D
混合结缔组织病E
雷诺病
考题
单选题女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，血压升高，首先应考虑（）A
狼疮脑病B
肺梗死C
急性肾衰D
结核性脑膜炎E
硬皮病肾危象F
急性左心衰
考题
单选题患者女，32岁，因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。患者近来出现吞咽固体食物需要用水送下，饭后轻度胸骨后灼痛，消瘦，对该患者首选的检查是（）A
胃镜，警惕Barett食管B
上消化道造影C
唾液流率检查D
唇腺活检E
胸部CT
考题
单选题患者女，21岁，未婚，因“双手变凉，接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红，伴有疼痛2年”来诊。应该给该患者做的检查是（）。A
自身抗体检测B
皮肤组织病理学C
心脏彩超D
皮肤CTE
结核菌素试验
考题
单选题女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该患最可能的诊断是（）A
系统性硬化B
干燥综合征C
成人硬肿病D
系统性红斑狼疮E
嗜酸性筋膜炎F
淋巴瘤G
多发性肌炎
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