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单选题
患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项（）。
A

毛发枯干

B

脊髓急性联合变性

C

指甲变薄

D

嗜食泥土、冰块等

E

脾大

参考答案

参考解析
解析： 脊髓急性联合变性是因维生素B12缺乏导致的神经系统损害，也是巨幼细胞贫血临床表现之一。
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考题 患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、地中海贫血E、铁粒幼红细胞性贫血
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考题 下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义（）A、红细胞数和血红蛋白量减少B、血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象C、骨髓象中出现巨幼红细胞D、出现神经、精神系统症状E、Mcr，McH，McHc改变显示大细胞性贫血
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考题 某老年男性患者，头昏乏力1年半，伴四肢麻木。体检：贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未及。血常规：血红蛋白65g/L，红细胞1.8×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板80×109/L，网织红细胞0.006。骨髓象：红系增生活跃伴巨幼样改变，巨核细胞全片1只。你考虑可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、脾功能亢进E、上述都不是
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考题 单选题患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项？（　　）A 毛发枯干B 脊髓急性联合变性C 指甲变薄D 嗜食泥土、冰块等E 脾大
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考题 单选题患者，男，56岁。食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。该患者最可能的诊断是（）A 巨幼细胞性贫血B 缺铁性贫血C 溶血性贫血D 再生障碍性贫血E 肝病性贫血
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考题 单选题下列哪一项在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义（）A 红细胞数和血红蛋白量减少B 血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象C 骨髓象中出现巨幼红细胞D 出现神经、精神系统症状E Mcr，McH，McHc改变显示大细胞性贫血
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考题 单选题男性，62岁，近1个月来面色苍白，有时鼻出血，来院就诊。查血红蛋白50g/L，红细胞1.6×10/L，白细胞4.5×10/L，血小板30×10/L，网织红细胞0.001。骨髓象示粒2红=3.5：1，原始细胞及巨核细胞减少，该患者诊断为（）A 缺铁性贫血B 再生障碍性贫血C 自身免疫性溶血性贫血D 阵发性睡眠性血红蛋白尿E 巨幼细胞性贫血
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考题 单选题男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。 诊断（）A 巨幼红细胞性贫血B 缺铁性贫血C 溶血性贫血D 再生障碍性贫血E 肝病性贫血
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考题 单选题患者，男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边缘，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．1×1012／L，网织红细胞2％，骨髓象示：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断（）A 巨幼红细胞性贫血B 缺铁性贫血C 溶血性贫血D 再生障碍性贫血E 肝病性贫血
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考题 单选题男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g／L，骨髓象：巨幼红细胞16％。患者病史及体检中常伴有下列哪一项（）。A 毛发枯干B 脊髓急性联合变性C 指甲变薄D 嗜食泥土、冰块等E 脾大
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