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单选题
患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×1012/L，PLT95×109/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。为明确诊断，下一步首选检查（）
A
血清铁蛋白
B
血叶酸、维生素B12测定
C
Coomb试验
D
肝功能、血清胆红素
E
骨髓活检
参考答案
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解析：
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考题
单选题患者男性，55岁，慢性肾小球肾炎10余年，近一个月来食欲下降，精神委靡，疲乏，伴皮肤瘙痒，1天前发现大便颜色黑亮似柏油样，门诊检查，肾功示血肌酐810μmol／L，血尿素氮9.2mmol／L。下列针对患者皮肤瘙痒的护理措施中，不当的是（）A
遵医嘱使用止痒剂B
嘱患者避免用力搔抓皮肤C
注意个人卫生，保持皮肤清洁D
洗澡时要使用碱性强的肥皂剂彻底清洁皮肤E
一旦发生皮肤破溃要及时处理
考题
单选题患者女，26岁，来院体检。查体：P100次/min；突眼，甲状腺肿大。实验室检查：甲状腺摄碘率增高，T3抑制试验抑制率＜50%。诊断考虑（）A
单纯性甲状腺肿B
亚急性甲状腺炎C
桥本甲状腺炎D
毒性弥漫性甲状腺肿E
甲状腺瘤
考题
单选题患者男，65岁，因“与人争吵后出现剧烈头痛、恶心、呕吐、面色苍白1h”来诊。既往有高血压病史20年。查体：T36.5℃，P80次/min，BP140/90mmHg；意识障碍；脑膜刺激征（＋）。最可能的诊断是（）A
脑梗死B
脑出血C
蛛网膜下腔出血D
椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作E
高血压急症
考题
单选题刘某，男，48岁。肝炎后肝硬化病人。2天前参加朋友聚会，大量饮酒后出现无故打人，并把家里的闹钟拆开扔到街上。身体评估：慢性肝病面容，皮肤、巩膜中度黄染。肝脾未及，移动性浊音（+），可引出扑翼样震颤。可进行下列哪项检查进一步确诊（）A
肝功能检查B
肝B超检查C
脑电图D
脑部CTE
血常规
考题
单选题患者男，60岁，因“上呼吸道感染，呼吸深快，多饮、多尿2周，食欲减退，恶心、呕吐及腹部疼痛1d”来诊。查体：T39℃。根据病史，应考虑患者出现了（提示该患者病情逐渐稳定，逐渐改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近3个月以来，双足趾经常感到针刺样刺痛。）（）A
下肢动脉粥样硬化B
低血糖C
糖尿病肾病D
植物神经功能紊乱E
周围神经病F
下肢静脉曲张
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