单选题

下列检查对诊断意义最大（　　）。

A 胸部HRCT

B 肺功能

C 血气分析

D 超声心动图

E 胸部X线

解析：
COPD最主要的病理生理改变是不可逆的呼气气流受限，肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、疾病进展、严重程度评价、预后及治疗反应等有重要意义。主要指标有：吸入支气管扩张药后一秒率（FEV₁/FVC）＜70%及FEV₁%＜80%预计值者，可确定为不完全可逆的气流受限，是诊断COPD的必备条件。肺总量（TLC）、功能残气量（FRC）和残气量（RV）增高，肺活量（VC）减低，表明肺过度充气。