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单选题
患者，女，28岁。既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。近1月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。查外周血：PLT4.5×109/L。该患者最可能的诊断为（ ）。
A
弥漫性血管内凝血
B
抗磷脂抗体综合征
C
特发性血小板减少性紫癜
D
弥漫性结缔组织病
参考答案
参考解析
解析：
抗磷脂抗体综合征可出现在系统性红斑狼疮（SLE）的活动期，临床表现：①动脉或静脉血栓形成。②习惯性流产。③血小板减少。根据患者习惯流产史及脾梗死病史，结合其血常规检查结果，考虑诊断为抗磷脂抗体综合征可能性大。
抗磷脂抗体综合征可出现在系统性红斑狼疮（SLE）的活动期，临床表现：①动脉或静脉血栓形成。②习惯性流产。③血小板减少。根据患者习惯流产史及脾梗死病史，结合其血常规检查结果，考虑诊断为抗磷脂抗体综合征可能性大。
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考题
患者女，20岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查时发现口腔黏膜有散在瘀点，右侧下牙龈有瘀斑。护士为患者做口腔护理时应特别注意A、禁忌漱口B、夹紧棉球C、所有物品要清洁D、擦洗动作要轻柔E、先擦拭瘀斑处
考题
患儿男性，9岁，因“皮肤出现瘀点、瘀斑1天”来诊。患儿双下肢可见大小不等瘀点和瘀斑，斑色鲜红，压之不褪色，伴鼻衄，发热，心烦口渴，大便秘结，舌红苔薄黄，脉数有力。依据现有资料，其紫癜的证型属于A、风热伤络证B、血热妄行证C、气不摄血证D、阴虚火旺证E、脾肾阳虚证应选择的治法是A、疏风清热，凉血止血B、清热解毒，凉血止血C、益气摄血，健脾养血D、滋阴清热，凉血宁络E、温补脾肾，养血生髓应选用的方剂是A、右归丸B、大补阴丸合茜根散C、归脾汤D、犀角地黄汤E、银翘散
考题
患儿，男，12岁。双下肢反复出现瘀点瘀斑，色紫淡，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，口唇色淡，舌质淡胖，脉沉细无力。治疗应首选（ ）。A．清营汤B．黄连解毒汤C．归脾汤D．犀角地黄汤E．清热泻脾散
考题
]一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（ ）A系统性红斑狼疮BITPC抗磷脂综合征DDICE混合性结缔组织病
考题
患者，女性，15岁，1周前感冒，皮肤瘀点，瘀斑1天，大小不等，以下肢多见，查多次外周血血小板计数31×109／L，血小板形态正常，束臂实验阳性，出血时间延长，血块回缩不良。B超，脾不大。血常规、红细胞、血细胞正常。可能的诊断是（）。A、过敏性紫癜B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜
考题
体检发现脑膜刺激征（-），锥体束体征（-），但皮肤出现散在瘀点瘀斑多起，急诊时应首先做的检查为（）A、腰穿查脑脊液B、血常规及血小板计数C、瘀点涂片革兰氏染色找细菌+腰穿查脑脊液+血常规及血小板计数D、瘀点涂片革兰氏染色找细菌E、头颅CT
考题
女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。
以上假设信息中的患者首选治疗是（）A、肾上腺糖皮质素加铁剂B、肾上腺糖皮质激素C、口服硫酸亚铁D、脾切除E、叶酸加维生素B12加铁剂
考题
]一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（ ）A、系统性红斑狼疮B、ITPC、抗磷脂综合征D、DICE、混合性结缔组织病
考题
单选题患者，女，38岁。患郁证1年余，间断口服中药治疗。近日出现胸胁刺痛，舌质紫黯，有瘀点、瘀斑，脉弦涩，其证型是（ ）。A
气郁化火B
痰气郁结兼血瘀C
瘀血内结D
肝气郁结E
心脾两虚
考题
单选题患儿，女，出生40天。面目皮肤发黄，色泽晦暗，持续不退，腹胀，全身散在瘀斑，大便溏薄，舌有瘀点，苔黄。治宜首选（ ）。A
归脾汤B
茵陈理中汤C
茵陈五苓散D
血府逐瘀汤E
茵陈蒿汤
考题
单选题患者女，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度大，血小板20×109/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，下列关于患者的治疗措施不当的是（）A
输注血小板10～20单位／次B
静脉注射免疫球蛋白0.4g/kgC
大剂量甲泼尼龙1g/d，静脉注射D
氨肽素1g/d，分次口服E
血浆置换
考题
单选题女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是（）。A
血小板输注B
静脉注射丙种球蛋白C
糖皮质激素治疗D
静脉注射长春新碱E
输血小板F
环孢素G
脾切除
考题
单选题女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。以上假设信息中的患者首选治疗是（）A
肾上腺糖皮质激素加铁剂B
肾上腺糖皮质激素C
口服硫酸亚铁D
脾切除E
叶酸加维生素B12加铁剂
考题
单选题患者，女，35岁。平素体健，1年前因不明原因的脾梗死行脾切除术，近1月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5×109/L，以往有习惯性流产史。该患者高度怀疑为（）A
系统性红斑狼疮B
ITPC
抗磷脂综合征D
DICE
混合性结缔组织病
考题
单选题患者女，16岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年，脾刚可触及。Hb90g/L，WBC6×109/L，PLC40×109/L；出血时间5min，凝血时间正常。最可能的诊断为（）。A
血管性假血友病B
特发性血小板减少性紫癜C
过敏性紫癜D
脾功能亢进E
再生性障碍贫血
考题
多选题特发性血小板减少性紫癜常出现的症状包括（）A四肢皮肤瘀点和瘀斑B肝肿大C口腔黏膜瘀点和瘀斑D脾明显肿大E关节或肌肉血肿
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