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单选题
男,48岁,于8月中旬,日间发作性寒战、高热、出汗共10天,服用氯喹及伯胺喹啉3天,第4天感腰痛,小便如红茶、量少,体检发现巩膜微黄,肝肋下1cm,脾肋下1cm,血白细胞12.0×10/L,N78%,L22%停用氯喹、伯胺喹啉后,高热、出汗,有继续发作,需作何处理()
A
加用抗生素
B
用磷酸咯萘啶抗生素
C
加用激素
D
用吲哚美辛退热
E
加用利尿剂
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解析:
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考题
男性,40岁。怕冷,寒战,高热,头痛及高热后大量出汗,反复发作10天,初为不规则发作,近2次为隔日发作,临床上考虑为疟疾,但多次血涂片均未找到疟原虫A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.阿的平加伯氨喹E.氯喹加伯氨喹 下列病人的首选治疗是:
考题
给予病人口服氯喹及伯氨喹2天后热退,第4天停氯喹,继续服伯氨喹,第5天,再次寒战高热,腰痛,小便呈酱油色。化验:Fib60g/L,WBC11×109/L,网织红细胞0.12(12%)。其最可能原因是A.伯氨喹引起血管内溶血B.感染性贫血C.氯喹引起血管内溶血D.疟原虫分解产物引起溶血E.疟疾感染诱发PNH综合征发作
考题
女性,31岁,江苏人。寒战、高热、头痛,出汗,间日发作3次,于9月2日就诊。热退后活动自如,化验外周血片找到疟原虫A.伯氨喹B.增效磺胺C.氯喹D.乙胺嘧啶E.阿的平加伯氨喹F.氯喹加伯氨喹
考题
26岁已婚女性患者,三天前开始每日下午畏冷,寒战,继而高热持续三小时后出汗热退,以往无疟疾史,平素月经正常,目前已停经3月,化验,血片发现恶性疟原虫滋养体,抗疟治疗宜选用()A.奎宁B.氯喹C.氯喹+伯氨喹啉D.奎宁+伯氨喹啉E.阿的平+伯氨喹啉
考题
男,24岁,8月20日发病,发热1周,热型初不规则。前日发作后,自服退热药,但今日又寒战高热,热退时出汗多,一般情况尚佳,胃纳如常。体检:肝肋下0.5cm,脾肋下1.5cm,质软,全无特殊。外周血象白细胞4.6×109/L,中性粒细胞0.74。血找疟原虫1次阴性,血培养阴性。肥达反应:01:40,H1:320,A1:160,B1:160,粪尿检查无特殊,近3年内患过疟疾与伤寒。治疗中选何种药物()A、甲氯喹B、蒿甲醚C、磺胺多辛D、氯喹加伯胺喹啉联合E、奎尼丁加伯胺喹啉
考题
26岁已婚女性患者,三天前开始每日下午畏冷,寒战,继而高热持续三小时后出汗热退,以往无疟疾史,平素月经正常,目前已停经3月,化验,血片发现恶性疟原虫滋养体,抗疟治疗宜选用()A、奎宁B、氯喹C、氯喹+伯氨喹啉D、奎宁+伯氨喹啉E、阿的平+伯氨喹啉
考题
男,26岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,查体:巩膜轻至中度黄染,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象:WBC9.9×109/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。
容易发生的严重后果是()A、急性肝功能衰竭B、急性肾衰竭C、呼吸衰竭D、循环衰竭E、胆道大出血
考题
单选题男,48岁,于8月中旬,日间发作性寒战、高热、出汗共10天,服用氯喹及伯胺喹啉3天,第4天感腰痛,小便如红茶、量少,体检发现巩膜微黄,肝肋下1cm,脾肋下1cm,血白细胞12.0×10/L,N78%,L22%停用氯喹、伯胺喹啉后,高热、出汗,有继续发作,需作何处理()A
加用抗生素B
用磷酸咯萘啶抗生素C
加用激素D
用吲哚美辛退热E
加用利尿剂
考题
单选题男,26岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,查体:巩膜轻至中度黄染,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象:WBC9.9×109/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。
容易发生的严重后果是( )A
急性肝功能衰竭B
急性肾衰竭C
呼吸衰竭D
循环衰竭E
胆道大出血
考题
单选题男,35岁。于10月8日入院。5天前出现寒战、高热、大汗热退,退热后一般情况尚可,发作间隔无明显规律,服用氯喹及伯氨喹数天后感腰痛,排酱油样尿,并出现尿量减少,查体:巩膜轻黄染,脾肋下2cm,血常规:WBC8×109/L,HB53g/L,N68%。如上述结果为阳性,该病的病原治疗应选用()A
喹诺酮B
利巴韦林C
氯喹+伯氨喹D
青蒿琥酯E
甲硝唑
考题
单选题男,26岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,查体:巩膜轻至中度黄染,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象:WBC9.9×109/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。
最可能的诊断是( )A
间日疟并发黑尿热B
伤寒并发中毒性肝炎C
病毒性肝炎合并急性溶血D
严重细菌感染并发溶血E
钩体病
考题
单选题男,26岁,夏季,寒战、高热6天,间日发作1次,退热后活动如常,服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛,小便如酱油样,量少,查体:巩膜轻至中度黄染,肝右肋下1.0cm,脾左肋下1cm,血象:WBC9.9×109/L,N0.70,L0.30,Hb62g/L。下列处理哪项除外()A
静滴5%碳酸氢钠B
静滴氢化可的松C
输同型新鲜全血D
立即停服伯氨喹E
改服奎宁
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