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单选题
患者男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21,PaCO210kPa,PaO275kPa,HCO-327mmol/L．BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）
A

代谢性酸中毒

B

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C

呼吸性酸中毒

D

代谢性碱中毒

E

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

参考答案

参考解析
解析： 常见于①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同时发生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；②心跳呼吸骤停发生急性呼吸性酸中毒和因缺氧发生乳酸酸中毒。此种混合型酸碱平衡障碍可使血浆pH值显著下降，血浆［HCO-3］可下降，PCO2可上升。酸碱度（pH）参考值7.35～7.45；PCO2参考值4.65～5.98kPa（35～45mmHg）；PO2参考值10.64～13.3kpa（80～100mmHg）。AB［HCO-3］正常值21～27mmol／L。故选E。解题关键：pH值显著下降，血浆［HCO-3］可下降，PCO2上升为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
【考点】：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的诊断
更多 “单选题患者男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21,PaCO210kPa,PaO275kPa,HCO-327mmol/L．BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒” 相关考题
考题 男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天。血气检查：pH7．21，PaC0276mmHg，Pa0257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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考题 慢性支气管炎的慢性迁延期是指A.咳、痰、喘症状迁延2年以上B.咳、痰、喘症状迁延1个月以上C.咳、痰、喘症状迁延2个月以上D.咳、痰、喘症状迁延3个月以上E.咳、痰、喘症状迁延半年以上
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考题 患者，男，60岁，有慢性支气管炎及肺心病病史，近1周感冒后出现咳嗽，咳黄痰，心悸、气短加重，神志清，血气分析在正常范围，下列哪项治疗是错误的( )A.抗感染B.止咳C.祛痰D.呼吸兴奋剂E.氨茶碱
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考题 男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCOSUB2/SUB10kPa，PaOSUB2/SUB7.5kPa，HCOSUB3/SUB-27mmol/L，BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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考题 患者，男，65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。如下治疗措施中，错误的是A、抗感染B、化痰C、利尿D、营养支持E、安眠药镇静
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考题 慢性支气管炎的慢性迁延期是A、咳、痰、喘1周B、咳、痰、喘2周C、咳、痰、喘，迁延1个月以上D、咳、痰、喘中的任一症状加剧1周E、咳、痰、喘，迁延3周以上
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考题 男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO27.5kPa，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是：A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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考题 男，48岁，咳嗽，咳泡沫痰8年，每年持续3个月。近2年出现活动后气短，时有喘鸣。体检：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长。诊断应首先考虑A、单纯型慢性支气管炎B、喘息型慢性支气管炎C、支气管哮喘、肺气肿D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿E、单纯型慢性支气管炎、肺气肿为明确诊断应首选的检查是A、心电图检查B、血常规检查C、动脉血气分析D、痰液检查E、呼吸功能测定
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考题 男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重l0天，血气检查：pH 7.21，P2CO2 76mmHg，PaO257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（ ）。
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考题 女性，55岁，咳嗽、咳泡沫痰10年，每年持续3个月。近3年出现活动后心悸、呼吸困难，时有喘鸣。查体：两肺叩诊过清音，呼吸音低，呼气延长诊断首先考虑A、单纯型慢性支气管炎B、喘息型慢性支气管炎C、支气管哮喘、肺气肿D、喘息型支气管炎、肺气肿E、肺气肿、肺心病为明确诊断首选的检查是A、动脉血气分析B、痰液检查C、呼吸功能测定D、超声心动图检查E、心电图检查
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考题 男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重 10天，血气检查：pH7.21，PaCO2 76mmHg，PaO257mmHg，HCO3- 27mmol/L，BE-6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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考题 男，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近三年出现活动后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长患者应诊断为A、单纯型慢性支气管炎B、支气管哮喘、肺气肿C、喘息型慢性支气管炎D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿E、单纯型慢性支气管炎、肺气肿为明确诊断应选择A、动脉血气分析B、心电图C、痰液检查D、呼吸功能测定E、血常规
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考题 男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH 7．21，PaC02 76mmHg，Pa02 57mmHg，HC03—27mmol／L，BE--6mmol／L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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考题 患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T:36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊 A.心电图 B.胸部X线检查 C.痰液检查 D.血气分析 E.脑脊液检查
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考题 患者男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21,PaCO10kPa,PaO75kPa,HCO27mmol/L．BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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考题 慢性支气管炎的慢性迁延期是A.咳、痰、喘，迁延1个月以上 B.咳、痰、喘1周 C.咳、痰、喘中的任一症状加剧1周 D.咳、痰、喘，迁延3个月以上 E.咳、痰、喘2周
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考题 慢性支气管炎的慢性迁延期是指（）A、咳、痰、喘症状迁延2年以上B、咳、痰、喘症状迁延1个月以上C、咳、痰、喘症状迁延2个月以上D、咳、痰、喘症状迁延3个月以上E、咳、痰、喘症状迁延半年以上
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考题 患者，自幼有咳嗽病史，经常于感冒受凉后加重，咳大量脓痰。该患者诊断考虑为（）A、先天性支气管囊肿B、慢性支气管炎C、支气管扩张D、慢性肺囊肿E、肺气肿继发感染
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考题 患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。 患者病情发展已出现（）A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、低氧血症D、高碳酸血症E、呼吸性酸中毒
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考题 患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，咳黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的（）A、抗感染B、止咳C、祛痰D、呼吸兴奋剂E、氨茶碱
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考题 患者张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。此时应诊断为（）。A、支气管肺炎B、支气管扩张C、肺癌D、慢性肺源性心脏病E、冠心病
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考题 单选题患者，男，65岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO210kPa，PaO275kPa，HCO3-27mmol/L。BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）。A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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考题 单选题患者女，50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者，近1周受凉后咳嗽、气急加重，咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg），PaCO210kPa（75mmHg）。 患者病情发展已出现（）A Ⅰ型呼吸衰竭B Ⅱ型呼吸衰竭C 低氧血症D 高碳酸血症E 呼吸性酸中毒
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考题 单选题患者，男，66岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢浮肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动，采用的治疗不正确的是（　　）。A 抗感染B 化痰C 利尿D 营养支持E 安眠药镇静
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考题 单选题慢性支气管炎的慢性迁延期是（）A 咳、痰、喘1周B 咳、痰、喘2周C 咳、痰、喘，迁延1个月以上D 咳、痰、喘中的任一症状加剧1周E 咳、痰、喘，迁延3周以上
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考题 单选题患者，男，60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，咳黄痰，心悸、气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的（）A 抗感染B 止咳C 祛痰D 呼吸兴奋剂E 氨茶碱
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考题 单选题患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊（）A 心电图B 胸部X线检查C 痰液检查D 血气分析E 脑脊液检查
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考题 单选题男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO1OkPa，PaO7.5kPa，HCO27mmol/L，BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（　）A 代谢性酸中毒B 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
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