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单选题
患者女性,63岁,患充血性心力衰竭约20年。一年多来服用洋地黄,半年前加服氢氯噻嗪。近1周出现眩晕、乏力、恶心、呕吐、黄视、心悸等,心电图显示室性期前收缩。 对上述反应的处理除停药外,还应给予()。
A

奎尼丁

B

普萘洛尔

C

氯化钾

D

硝苯地平

E

西沙必利


参考答案

参考解析
解析: 氢氯噻嗪的药物相互作用中明确表示,洋地黄类药物、胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。
此患者心电图显示室性期前收缩,室性期前收缩更多见于患有高血压、冠心病、急性心肌梗死、心肌病、心肌炎、二尖瓣脱垂、洋地黄或奎尼丁中毒、低血钾症等患者。
低钾血症患者需要口服钾,以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L,则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。
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考题 风心病心衰病人服地高辛15天后,出现恶心呕吐,室性期前收缩二联律,除停用洋地黄外,治疗应首选()A、奎尼丁B、普萘洛尔C、心律平D、钾盐E、胺碘酮

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考题 患者,男性,73岁。风湿性心脏病,心力衰竭,服用地高辛及氢氯噻嗪等药物治疗。心电图示:室性期前收缩二联律,心率120次/分,血钾2.78mmol/L,地高辛浓度未测,下列哪项处理最合适()。A、吸氧B、普萘洛尔C、雷米普利D、氯化钾E、利多卡因

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