普通外科学(医学高级)

问题急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是A、腹胀加重B、体温升高C、腹痛不减轻D、白细胞计数升高E、抗生素治疗不见好转

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问题急性腹膜炎最主要的临床表现是（）。A、发热B、恶心、呕吐C、腹痛D、腹胀E、脉快

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问题男性，45岁。因胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎，下列最有利于预防膈下感染的护理措施是（）。A、半卧位B、胃肠减压C、补液D、纠正电解质紊乱E、给予止痛药

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问题男性，48岁，入急诊室诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎48小时，病因不明，查体：BP80/100mmHg，P100次/分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊未闻及异常，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛（+），肌紧张（+），肠鸣音弱。病人出现休克，原因为（）。A、大量毒素的吸收B、大量液体丧失于腹腔C、中毒性心肌炎D、毒素吸收和血容量减少E、急性呼吸衰竭

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问题导致原发性腹膜炎的主要病原菌为（）。A、绿脓杆菌B、溶血性链球菌及肺炎链球菌C、克雷伯菌D、葡萄球菌E、肠球菌

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问题女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×109/L，N88%。尿常规（-）。手术后第4天，患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是（）。A、急性肠炎B、阑尾残端瘘C、盆腔积液D、肠间隙脓肿E、盆腔脓肿

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问题有关原发性腹膜炎，哪项是错误的（）。A、腹腔内找不到原发病灶B、致病菌多为溶血性链球菌C、脓汁稀薄无臭味D、可以发生于任何年龄E、一般均需手术治疗

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问题男性，72岁。既往有风心病痛史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次/分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张。如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现（）。A、胆囊坏疽穿孔B、胃溃疡穿孔C、小肠及升结肠坏死D、降结肠及乙状结肠坏死E、胰腺坏死F、脾梗死

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问题腹膜炎的早期病理生理改变是（）。A、失水和电解质紊乱B、血容量减少C、腹腔脓肿形成D、毒素吸收和中毒性休克E、肠粘连

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问题急性腹膜炎的常见并发症为（）。A、腹腔脓肿B、粘连性肠梗阻C、急性呼吸衰竭D、绞窄性肠梗阻E、急性心力衰竭

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问题引起左膈下脓肿最常见的原因是（）。A、急性胰腺炎B、脾包膜炎C、化脓性肠系膜淋巴结炎D、左肾周围脓肿E、脾切除术后并发症

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问题容易发生痔疮的危险人群有（）。A、长期饮酒者B、习惯性便秘者C、经常体育锻炼者D、门静脉高压症病人E、80岁老人伴有营养不良

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问题女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。此时最合适的处理是（　）A、大量抗生素治疗B、立即行切开引流C、穿刺后局部物理疗法D、切开后脓液作细菌培养E、切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素

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问题女性，40岁。近1个月来粪便中有黏液或脓血，每日大便5～6次，肛门坠胀感，此时最先要做的检查为（　）A、大便常规及大便培养B、纤维结肠镜检查C、X线钡剂灌肠检查D、直肠指检E、B超检查

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问题男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸致肛管内。该病人最可能的诊断是（）.A、肛门周围癌B、外痔C、肛瘘D、肛裂E、皮质腺囊肿

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