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单选题
患者女,65岁,诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查:Vod0.9,Vosl.0,双眼结膜充血(+),BUT右眼3秒,左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色,眼内未见其他异常。追问病史,患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为()。
A

干眼症

B

Sjǒgren综合征

C

类风湿关节炎

D

皮肌炎

E

Stevens-Johnson综合征


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考题 患者女性,63岁,因“双眼异物感2年,右眼刺痛、畏光流泪7天”就诊。眼部检查:双眼球结膜充血、水肿,下穹窿可见黏性分泌物;左眼角膜透明;右眼下方角膜上皮粗糙,可见丝状物;双眼前房中深,房水清亮;双侧瞳孔等大、等圆,对光反应存在;双眼晶状体轻度混浊;双侧眼底未见明显异常。问题:问诊时需患者补充哪些病史( )A、角膜接触镜配戴史B、既往眼部手术史C、药物服用史D、药物过敏史E、全身系统性疾病史F、家族遗传史问题:若患者同时存在口干、关节酸痛症状,还应进行下列哪些检查以明确诊断( )A、泪液分泌试验B、泪膜破裂时间测定C、角膜地形图检测D、乳铁蛋白检测E、印记细胞学检测F、相干光断层扫描(OCT)测定泪河高度G、角膜荧光素染色H、血清学检查检查结果:SchimerI试验2mm,泪膜破裂时间(BUT)1秒,ANA(+),类风湿因子(+)。 问题:目前患者可能的诊断是( )A、特应性结膜炎B、Sj?gren综合征C、Stevens-Johnson综合征D、细菌性角膜炎E、病毒性角膜炎F、阿米巴性角膜炎G、巩膜炎问题:若该患者进一步行唾液腺活检,可检出下列哪些细胞( )A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、嗜碱性粒细胞E、嗜酸性粒细胞F、肥大细胞

考题 患者女性,50岁,近两年感觉双眼干涩、异物感,同时伴有口干、晨起咽喉痛、关节痛等症状。眼部检查:右眼视力0.4,左眼视力0.25;裂隙灯显微镜检查:可见双眼角膜缘周围睫状充血,有新生血管,无分泌物;结膜干燥;晶状体轻度混浊;眼底未见异常。问题:患者最可能的诊断是( )A、结膜炎B、角膜炎C、角膜异物D、Sj?gren综合征E、干眼症F、虹膜睫状体炎问题:该患者还需要做下列哪些检查( )A、泪膜破裂时间B、泪液分泌试验C、角膜荧光素染色D、心电图检测E、眼部超声生物显微镜(UBM)检查F、风湿免疫科会诊眼部检查和风湿免疫科会诊结果:该患者口干、眼干持续3个月以上,吞咽干性食物困难,每日需用人工泪液滴眼3次或3次以上。SchirmerI试验阳性,角膜荧光染色阳性,抗SSA阳性,确诊为干燥综合征。 问题:患者平时生活中应注意的问题是( )A、规律生活,劳逸结合B、避免长时间使用空调C、调节自体免疫力D、冷水洗脸E、药店买保健滴眼液F、尽量避免眼部见风问题:对于Sj?gren综合征引起的干眼症状,可以采取下列哪些治疗措施( )A、配戴眼罩减少泪液蒸发B、使用自家血清滴眼C、应用人工泪液D、重症患者使用绷带型角膜接触镜E、封闭泪小点F、使用促进泪液分泌药物

考题 患者女,65岁,诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查:Vod0.9,Vos1.0,双眼结膜充血(+),BUT右眼3秒,左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色,眼内未见其他异常。追问病史,患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为( ) A、干眼症B、Sjogren综合征C、类风湿关节炎D、皮肌炎E、Stevens-Johnson综合征

考题 患者女,65岁,诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查:Vod0.9,Vos1.0,双眼结膜充血(+),BUT、右眼3秒,左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色,眼内未见其他异常。追问病史,患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为 A、干眼症B、sj?gTen综合征C、类风湿关节炎D、皮肌炎E、Stevens-Johnson综合征

考题 患者男性,22岁,大学生,因左眼视力下降1周,伴眼红和干涩就诊。患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后2个月,术前屈光度:双眼-9.00D。近期用电脑时间较长,否认2周前眼外伤史,否认长期口服药物史。问题: 患者首先应进行下列哪些眼部检查( )A、 视力检测B、 眼压测量C、 裂隙灯显微镜检查D、 眼底检查E、 角膜地形图检测F、 荧光素眼底血管造影眼部检查结果:右眼视力0.8,左眼视力0.6。眼压(非接触眼压计):双眼均8mmHg。裂隙灯显微镜检查:双眼结膜轻度充血,角膜中央区可见角膜上皮散在圆形、椭圆形细小点状混浊,以左眼为甚,未见明显浸润。角膜地形图及眼底检查均未见明显异常。 问题: 下列有助于明确诊断的检查是( )A、 SchimerⅠ试验B、 泪膜破裂时间(BUT)C、 眼表荧光素染色D、 角膜刮片行细菌、真菌检测E、 泪液渗透压测量F、 角膜厚度检测患者SchirmerⅠ试验:右眼5mm,左眼2mm。BUT:双眼4s。双眼睑裂部角膜点状荧光素着色。 问题: 综合上述症状和体征,该患者应明确诊断为( )A、 双眼LASIK术后B、 双眼干眼症C、 双眼感染性角膜炎D、 双眼低眼压E、 双眼黄斑水肿F、 双眼LASIK术后角膜扩张问题: 导致该患者干眼的原因是( )A、 LASIK手术切断角膜的传入感觉神经纤维,从而引起不可逆性泪液分泌减少B、 LASIK手术使角膜表面形态改变C、 LASIK术中损伤结膜杯状细胞D、 眼表炎性因子的作用E、 长时间使用电脑F、 睑板腺功能障碍

考题 患者女性,65岁,诉双眼干涩、眼红3年,伴进食吞咽困难及关节痛等全身症状,首先需考虑的诊断是()A、细菌性结膜炎B、过敏性结膜炎C、毕夏综合征D、Sjogern综合征E、Stevens-Johnson综合征

考题 患者,女性,55岁,诉双眼干涩、异物感2年,伴口干及关节痛等全身症状。本病可能的诊断为()A、结膜瘢痕性类天疱疮B、过敏性结膜炎C、毕夏综合征D、SOjgren综合征E、Stevens-Johnson综合征

考题 患者女,65岁,诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查:Vod0.9,Vosl.0,双眼结膜充血(+),BUT右眼3秒,左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色,眼内未见其他异常。追问病史,患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为()A、干眼症B、SjOgren综合征C、类风湿关节炎D、皮肌炎E、Stevens-Johnson综合征

考题 患者,女性,55岁,诉双眼干涩、异物感2年,伴口干及关节痛等全身症状。可能的诊断为()A、结膜瘢痕性类天疱疮B、过敏性结膜炎C、毕夏综合征D、综合征E、Stevens-Johnson综合征

考题 患者女,65岁,诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查:Vod0.9,Vos1.0,双眼结膜充血(+),BUT、右眼3秒,左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色,眼内未见其他异常。追问病史,患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为()A、干眼症B、干燥综合征C、类风湿关节炎D、皮肌炎E、Stevens-Johnson综合征

考题 女,50岁,双眼干涩、异物感、烧灼感、视疲劳、伴口干2个月。眼科检查: 双眼睑裂区结膜充血,下方角膜上皮点状缺损。结膜及角膜虎红染色阳性。泪膜破裂时间(BUT)6秒。Schirmer I试验3mm。根据上述情况最可能的诊断是:()A、 Steven-Johnson 综合征B、 Rieger 综合征C、 ICE 综合征D、 Sturge-Weber 综合征E、 Sjögren 综合征

考题 患者,男,45岁,发现双眼视物成双半月。全身一般情况可,眼部情况:视力右1.2,左1.2,向前平视双眼上睑缘在角膜缘上约2mm,结膜轻度充血,角膜透明,眼底未见异常。角膜映光:左眼L/R8°,左眼下转轻度受限,B超示:左眼下直肌增粗,双眼球突出度22mm。为明确诊断,下一步检查应为()A、复像检查B、甲状腺功能检查C、提上睑肌肌力检查D、新斯的明试验E、眼眶CT检查

考题 史某,女,刃岁,主因双眼干涩不适10年。查:视力:0.5/0.3,双眼睑球粘连、充血,结膜穹窿部干燥,无泪河(右眼较重),角膜清,晶状体无混浊,眼底未见异常该病例主要诊断为()A、结膜炎B、沙眼C、于眼症D、白内障E、角膜炎

考题 患者,男,30岁,左眼被网球击中,双眼视物成双10天,全身一般情况可,眼部检查:视力右1.0,左1.0,右眼前节及眼底未见异常,左眼睑皮肤瘀血肿胀(+),结膜充血(+),角膜透明,眼底未见异常;角膜映光左眼R/LIO°,左眼上转不能过中线,左眼眶下皮肤感觉障碍。行进一步的检查为()A、眼眶CT(平扫)B、眼眶CT(冠扫)C、眼部B超D、颈动脉造影E、MRI

考题 问答题患者,男性,11岁,诉双眼反复红痒4年。检查双眼视力1.0,双结膜色晦暗,明显充血,上下睑结膜均可见小乳头增生,上方结膜缘可见黄褐色胶样增生;角膜透明,荧光素染色上方角膜缘少量着色。 该患儿最可能的诊断。

考题 单选题史某,女,刃岁,主因双眼干涩不适10年。查:视力:0.5/0.3,双眼睑球粘连、充血,结膜穹窿部干燥,无泪河(右眼较重),角膜清,晶状体无混浊,眼底未见异常该病例主要诊断为()A 结膜炎B 沙眼C 于眼症D 白内障E 角膜炎

考题 单选题患者女,65岁,诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查:Vod0.9,Vos1.0,双眼结膜充血(+),BUT、右眼3秒,左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色,眼内未见其他异常。追问病史,患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为()A 干眼症B 干燥综合征C 类风湿关节炎D 皮肌炎E Stevens-Johnson综合征

考题 单选题女,50岁,双眼干涩、异物感、烧灼感、视疲劳、伴口干2个月。眼科检查: 双眼睑裂区结膜充血,下方角膜上皮点状缺损。结膜及角膜虎红染色阳性。泪膜破裂时间(BUT)6秒。Schirmer I试验3mm。根据上述情况最可能的诊断是:()A  Steven-Johnson 综合征B  Rieger 综合征C  ICE 综合征D  Sturge-Weber 综合征E  Sjögren 综合征

考题 单选题患者女,65岁,诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查:Vod0.9,Vos1.0,双眼结膜充血(+),BUT右眼3秒,左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色,眼内未见其他异常。追问病史,患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为()A 干眼症B Sjogren综合征C 类风湿关节炎D 皮肌炎E Stevens-Johnson综合征

考题 单选题患者女,65岁,诉双眼干涩不适2年来诊。眼部检查:Vod0.9,Vosl.0,双眼结膜充血(+),BUT右眼3秒,左眼2秒。Schirmer试验双眼2mm。角膜上皮弥漫性荧光素染色,眼内未见其他异常。追问病史,患者有反复鼻出血、口唇皲裂、皮肤干燥、关节疼痛症状。该患者可初步诊断为()A 干眼症B SjOgren综合征C 类风湿关节炎D 皮肌炎E Stevens-Johnson综合征

考题 问答题患者,男性,11岁,诉双眼反复红痒4年。检查双眼视力1.0,双结膜色晦暗,明显充血,上下睑结膜均可见小乳头增生,上方结膜缘可见黄褐色胶样增生;角膜透明,荧光素染色上方角膜缘少量着色。 该患儿的治疗。