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单选题
二尖瓣狭窄病人出现双下肢水肿应考虑( )。
A
下肢静脉曲张
B
合并低蛋白血症
C
合并肾炎
D
营养不良
E
右心衰
参考答案
参考解析
解析:
二尖瓣狭窄常导致右心受累期,由于长期的肺静脉压升高,引起肺小动脉持续反应性收缩,最终导致肺小动脉硬化,肺血管阻力增高,肺动脉压力重度增高从而引起右心室肥厚,三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全直至右心衰竭的发生,为晚期常见并发症,主要表现为水肿、肝大、颈静脉搏动增强、充盈、怒张等右心衰竭体征。
二尖瓣狭窄常导致右心受累期,由于长期的肺静脉压升高,引起肺小动脉持续反应性收缩,最终导致肺小动脉硬化,肺血管阻力增高,肺动脉压力重度增高从而引起右心室肥厚,三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全直至右心衰竭的发生,为晚期常见并发症,主要表现为水肿、肝大、颈静脉搏动增强、充盈、怒张等右心衰竭体征。
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胸部手术后病人出现呼吸困难、发绀、呼吸音明显减弱,应首先考虑为A.肺水肿B.血胸C.肺不张或肺炎D.脓胸E.血气胸
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考题
李女士,47岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,感乏力,稍事活动后即心慌、憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛,双下肢轻度水肿,双侧肺底湿哕音,心率128次/分。
经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视物模糊,心率50次/分,心律不齐。应考虑病人出现了下列哪种情况A.心力衰竭加重
B.颅内压增高
C.洋地黄类药物中毒
D.心源性休克
E.低钾血症
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单选题李女士,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余,近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,即乏力,稍事活动就心慌.憋气,伴有食欲不振、肝区胀痛;双下肢轻度水肿,双肺底湿啰音,心率128次/min。经地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/min,律不齐。应考虑病人出现了哪种情况()。A
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洋地黄中毒D
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心率75次/minB
心律变为不规则C
体重减轻D
双下肢水肿消退E
尿量增加
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