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多选题
患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。 下列处置中不正确的是()(提示患者被转入血液科治疗,给予泼尼松60mg/d,3周后患者血小板升至125×109/L。4个月后,患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁,血压96/64mmHg,心率110次/min,呼吸18次/min,血小板20×109/L。)
A

输注血小板

B

静脉注射丙种球蛋白

C

血浆置换

D

禁用激素

E

抗休克治疗

F

急诊脾切除

G

气管切开


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考题 血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下列判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标的是()。A、输血后的临床症状改善情况B、输血后血小板计数增高指数C、输血后血小板平均体积的变化D、血小板回收率E、输血后血小板计数

考题 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。治疗措施包括()(提示患者一般状态良好,腹腔引流管引出液体量为70~90ml/d。)A、保持引流通畅B、拔除腹腔引流管C、应用抗生素D、引流管冲洗E、再次手术F、保护瘘口周围皮肤G、抑制胰液分泌

考题 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。为明确诊断,应做的实验室检查是()(提示急诊行脾切除术,术后第7天,患者出现发热,体温为37.3~37.5℃,腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。)A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、腹腔引流液培养D、腹腔引流液中的淀粉酶E、血培养F、血小板抗体检测G、血钙H、血细胞比容

考题 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。最可能的并发症是()(提示腹腔引流液淀粉酶为800U(Somogyi法)。)A、左膈下感染B、脾床渗血C、胰瘘D、肠间隙感染E、腹腔残余积血F、胃瘘G、膈下脓肿H、急性坏死性胰腺炎

考题 患者女性,42岁,因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次∕分,血压100∕70mmHg,呼吸24次∕分,神清,精神萎靡,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次∕分,各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×109∕1,你认为()。A、不管是否有出血,都输注血小板B、有明显出血危险时,可以考虑输注血小板C、外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板D、以治疗感染为主,不输血小板E、应结合血小板的功能决定是否输血小板

考题 患者男,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。3个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×109/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。 如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×109/L,输后1小时血小板20×109/L,20小时后血小板15×109/L。患者输入血小板总数是3×1011。患者的血小板恢复率(R)是()。A、输后1hR≈10%,输后20hR,≈5%B、输后1hR≈17%,输后20hR≈8%C、输后1hR≈20%,输后20hR≈10%D、输后1hR≈25%,输后20hR≈15%E、输后1hR≈30%,输后20hR≈20%

考题 血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下列因素会影响血小板输注效果的是()。A、发热B、脾功能亢进C、多次妊娠D、AB型血小板输给其他型患者E、严重感染

考题 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。 下列处置中不正确的是()(提示患者被转入血液科治疗,给予泼尼松60mg/d,3周后患者血小板升至125×109/L。4个月后,患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁,血压96/64mmHg,心率110次/min,呼吸18次/min,血小板20×109/L。)A、输注血小板B、静脉注射丙种球蛋白C、血浆置换D、禁用激素E、抗休克治疗F、急诊脾切除G、气管切开

考题 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。为明确诊断,应做的实验室检查是()。(提示急诊行脾切除术,术后第7天,患者出现发热,体温为37.3~37.5℃,腹腔引流管内有无色、清亮液体流出。)A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、腹腔引流液培养D、腹腔引流液中的淀粉酶E、血培养F、血小板抗体检测

考题 患者女性,42岁,因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体:体温38.5℃,脉搏96次/分,血压100/70mmHg,呼吸24次/分,神清,精神软,左侧肺底可闻及干湿啰音,心率96次/分,各瓣膜区未闻及杂音。 血常规检查发现患者血小板计数为12×109/L,你认为()A、不管是否有出血,都输注血小板B、有明显出血危险时,可以考虑输注血小板C、外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板D、以治疗感染为主,不输血小板E、应结合血小板的功能决定是否输血小板

考题 血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下列哪些因素不会影响血小板输注效果()A、发热B、脾功能亢进C、多次妊娠D、AB型血小板输给其他型患者E、严重感染

考题 血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率()A、进行预防性的血小板输注B、积极治疗并发症C、输血前进行血小板配型D、用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度

考题 血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标()A、输血后的临床症状改善情况B、输血后血小板计数增高指数C、输血后血小板平均体积的变化D、血小板回收率E、输血后血小板计数

考题 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。诊断考虑的疾病是()。(提示凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均正常,血小板40×109/L。血液科会诊报告:患者骨髓示巨核细胞增多,伴成熟障碍;抗血小板抗体升高。)A、血友病B、特发性血小板减少性紫癜C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、系统性红斑狼疮F、脾功能亢进

考题 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。治疗措施包括()。(提示患者一般状态良好,腹腔引流管引出液体量为70~90ml/d。)A、保持引流通畅B、拔除腹腔引流管C、应用抗生素D、引流管冲洗E、再次手术F、保护瘘口周围皮肤;抑制胰液分泌

考题 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。下一步治疗为()。(提示患者术后3周,血小板升至1200×109/L。)A、给予安慰剂B、静脉注射肝素C、口服阿司匹林D、给予华法林E、静脉腔滤过F、血液透析

考题 患者,男性,22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后,病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少,周围血见到幼稚淋巴细胞,骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗,因血小板10×109/L,连续输注血小板2次,出血症状未见改善,血小板数量不增,考虑患者血小板输注无效。 如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×109/L,输后1小时血小板20×109lL,20小时后血小板15×109/L。患者输入血小板总数是3×109。患者的血小板恢复率(R)是()A、输后thR≈10%,输后20hR≈5%B、输后thR≈17%,输后20hR≈8%C、输后thR≈20%,输后20hR≈10%D、输后thR≈25%,输后20hR≈15%E、输后thR≈30%,输后20hR≈20%

考题 患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。最可能的并发症是()。(提示腹腔引流液淀粉酶为800U(Somogyi法)。)A、左膈下感染B、脾床渗血C、胰瘘D、肠间隙感染E、腹腔残余积血F、胃瘘

考题 多选题血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下述措施能降低血小板输注无效的发生率()。A进行预防性的血小板输注B积极治疗并发症C输血前进行血小板配型D用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注E使用免疫球蛋白降低抗原一抗体的反应强度

考题 单选题患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。 下一步治疗为()(提示患者术后3周,血小板升至1200×109/L。)A 给予安慰剂B 静脉注射肝素C 口服阿司匹林D 给予华法林E 静脉腔滤过F 血液透析G 给予大剂量泼尼松

考题 单选题患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。下列处置中不正确的是()。(提示患者被转入血液科治疗,给予泼尼松60mg/d,3周后患者血小板升至125×10/9L。4个月后,患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁,血压96/64mmHg,心率110次/min,呼吸18次/min,血小板20×109/L。)A 输注血小板B 静脉注射丙种球蛋白C 血浆置换D 禁用激素;气管切开E 抗休克治疗F 急诊脾切除

考题 单选题患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。下一步治疗为()。(提示患者术后3周,血小板升至1200×109/L。)A 给予安慰剂B 静脉注射肝素C 口服阿司匹林D 给予华法林E 静脉腔滤过F 血液透析

考题 多选题患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。治疗措施包括()。(提示患者一般状态良好,腹腔引流管引出液体量为70~90ml/d。)A保持引流通畅B拔除腹腔引流管C应用抗生素D引流管冲洗E再次手术F保护瘘口周围皮肤;抑制胰液分泌

考题 多选题血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下列因素会影响血小板输注效果的是()。A发热B脾功能亢进C多次妊娠DAB型血小板输给其他型患者E严重感染

考题 多选题血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下列判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标的是()。A输血后的临床症状改善情况B输血后血小板计数增高指数C输血后血小板平均体积的变化D血小板回收率E输血后血小板计数

考题 单选题患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。最可能的并发症是()。(提示腹腔引流液淀粉酶为800U(Somogyi法)。)A 左膈下感染B 脾床渗血C 胰瘘D 肠间隙感染E 腹腔残余积血F 胃瘘

考题 单选题血液科患者,女,28岁,因急性淋巴细胞性白血病入院,入院查血小板4×109/L,有发热和牙龈出血,给患者输注一个单位机采血小板后,第二天复查血小板6×109/L,牙龈出血症状好转。 下列哪些因素不会影响血小板输注效果()A 发热B 脾功能亢进C 多次妊娠D AB型血小板输给其他型患者E 严重感染

考题 多选题患者,22岁,雪后路滑跌倒,背部撞到栏杆上,未倒地。有轻微不适感,但不影响日常工作,晚上洗澡时发现撞在栏杆处有大片淤血。查体:血压120/75mmHg,心率75次/min,呼吸12次/min,体温37.2℃。 下列处置中不正确的是()(提示患者被转入血液科治疗,给予泼尼松60mg/d,3周后患者血小板升至125×109/L。4个月后,患者因阴道大量出血伴晕厥入院。轻度烦躁,血压96/64mmHg,心率110次/min,呼吸18次/min,血小板20×109/L。)A输注血小板B静脉注射丙种球蛋白C血浆置换D禁用激素E抗休克治疗F急诊脾切除G气管切开