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单选题
患者男性,57岁,因“车祸伤及左小腿,溃烂不愈6个月”来诊。既往患高血压10余年,吸烟史30余年,遇冷季有慢性咳喘史。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率84次/分,未闻及异位心律。小腿下段胫前骨外露溃疡,10cm×8cm,周边未见瘢痕组织,肉芽不新鲜。彩色多普勒超声:内踝上胫后动脉断裂缺损,可见外伤瘢痕,小腿后外侧、足背、足底皮肤正常。关于术中注意事项,叙述错误的是()
A
皮瓣的蒂部必须保留一定宽度,一般切取2.5~3.5cm以包含皮神经周围的营养血管
B
皮瓣切取由近端向远端掀起,应将皮瓣切缘与深筋膜暂时缝合固定,以避免撕脱、分离、损伤皮下穿支血管网丛供血,若切取带复合组织瓣更应注意皮瓣与深层组织保持固定
C
切取皮瓣时,可以使用电刀,有利于止血
D
切取平面要保持一致,避免深浅不一,过浅损及皮瓣血管网血管丛或吻合血管链,引发皮瓣局部坏死;过深损伤肌肉筋膜,有碍供区皮片移植,术后造成肌肉粘连,活动受限
E
踝周皮肤紧,皮下组织少,为避免蒂部血管受压,以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入,形成明道对位缝合
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考题
患者男性, 62岁, 有慢性咳喘史20余年, 此次因天冷, 着凉后咳喘加重, 伴发热,体温38.4℃, 咳黄痰, 经治疗后缓解, 该患者有吸烟史30余年, 每日约20支, 此时最应嘱病人要注意()。A.肌注胸腺肽10mg, 3次/周B.清晨做深呼吸动作, 5次/日C.戒烟D.避免接触刺激性气体吸入E.小量、间断使用抗生素
考题
男性,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛,既往患高血压、糖尿病,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项A.高血压病B.糖尿病C.吸烟D.冠心病家族史E.青年男性
考题
患者男性,57岁,因“车祸伤及左小腿,溃烂不愈6个月”来诊。既往患高血压10余年,吸烟史30余年,遇冷季有慢性咳喘史。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率84次/分,未闻及异位心律。小腿下段胫前骨外露溃疡,10cm×8cm,周边未见瘢痕组织,肉芽不新鲜。彩色多普勒超声:内踝上胫后动脉断裂缺损,可见外伤瘢痕,小腿后外侧、足背、足底皮肤正常。为指导临床选择皮瓣类型,术前需做的检查是A、心电图B、胸部X线片C、血常规,肝、肾功能D、下肢数字减影血管造影(DSA)检查E、创面细菌培养加药物敏感试验皮瓣修复首选A、交腿皮瓣或桥式皮瓣修复B、远位皮瓣吻合移植修复C、同侧小腿腓外侧皮瓣修复D、同侧小腿内侧筋膜皮瓣修复E、同侧小腿远端蒂腓肠神经血管皮瓣转位修复关于术中注意事项,叙述错误的是A、皮瓣的蒂部必须保留一定宽度,一般切取2.5~3.5cm以包含皮神经周围的营养血管B、皮瓣切取由近端向远端掀起,应将皮瓣切缘与深筋膜暂时缝合固定,以避免撕脱、分离、损伤皮下穿支血管网丛供血,若切取带复合组织瓣更应注意皮瓣与深层组织保持固定C、切取皮瓣时,可以使用电刀,有利于止血D、切取平面要保持一致,避免深浅不一,过浅损及皮瓣血管网血管丛或吻合血管链,引发皮瓣局部坏死;过深损伤肌肉筋膜,有碍供区皮片移植,术后造成肌肉粘连,活动受限E、踝周皮肤紧,皮下组织少,为避免蒂部血管受压,以明道转移受区或带少量皮肤蒂嵌入,形成明道对位缝合
考题
患者男,67岁,因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年,20支/d;酗酒史30余年,每天饮白酒200ml;40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术;高血压病史15年,血压最高值为190/100mmHg,一直未规律服药治疗;胃癌病史10年,已行胃大部切除术;2型糖尿病病史5年,未规律治疗。在患者既往病史中,与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括()A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病
考题
男性,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛,既往患高血压、糖尿病,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项()A、高血压病B、糖尿病C、吸烟D、冠心病家族史E、青年男性
考题
女患者74岁,吸烟史30余年,约20支/天,糖尿病、房颤病史6年,高血压病史15年,坚持体育锻炼10余年,发作性右下肢无力半个月,每次发作持续时间5~10分钟,可自行完全缓解。TCD检查示左侧大脑中动脉中度狭窄,血脂示总胆固醇9.21mmol/L 。下列各项因素哪项与患者发病无关()A、高血压病史,高脂血症B、左侧大脑中动脉中度狭窄C、长期吸烟史D、糖尿病、房颤病史E、坚持体育锻炼
考题
多选题患者男性,50岁,因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。患者到药房取药,药师从患者处获取的信息包括()A疾病名称B个人信息C既往所患疾病D正在服用的其他药物E过敏史F既往使用药物
考题
单选题患者男性,57岁,因“车祸伤及左小腿,溃烂不愈6个月”来诊。既往患高血压10余年,吸烟史30余年,遇冷季有慢性咳喘史。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率84次/分,未闻及异位心律。小腿下段胫前骨外露溃疡,10cm×8cm,周边未见瘢痕组织,肉芽不新鲜。彩色多普勒超声:内踝上胫后动脉断裂缺损,可见外伤瘢痕,小腿后外侧、足背、足底皮肤正常。皮瓣修复首选()A
交腿皮瓣或桥式皮瓣修复B
远位皮瓣吻合移植修复C
同侧小腿腓外侧皮瓣修复D
同侧小腿内侧筋膜皮瓣修复E
同侧小腿远端蒂腓肠神经血管皮瓣转位修复
考题
单选题男性,30岁,因发作性胸骨后压迫感诊断为冠心病,心绞痛,既往患高血压、糖尿病,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项()A
高血压病B
糖尿病C
吸烟D
冠心病家族史E
青年男性
考题
单选题患者男性,57岁,因“车祸伤及左小腿,溃烂不愈6个月”来诊。既往患高血压10余年,吸烟史30余年,遇冷季有慢性咳喘史。查体:血压160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率84次/分,未闻及异位心律。小腿下段胫前骨外露溃疡,10cm×8cm,周边未见瘢痕组织,肉芽不新鲜。彩色多普勒超声:内踝上胫后动脉断裂缺损,可见外伤瘢痕,小腿后外侧、足背、足底皮肤正常。为指导临床选择皮瓣类型,术前需做的检查是()A
心电图B
胸部X线片C
血常规,肝、肾功能D
D.下肢数字减影血管造影(DS检查E
创面细菌培养加药物敏感试验
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