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单选题
患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施是（）
A
禁食72小时，术晨温盐水洗胃
B
将血糖控制在10.0mmol／L
C
适当应用糖皮质激素
D
给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食
E
补充维生素K
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考题
患者，女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（—）。为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是A、癌胚抗原（CEA）测定B、肝功能测定C、肝炎病毒检测D、血淀粉酶测定E、大便隐血测定为明确诊断，行ERCP检查，术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛，淀粉酶测定835苏氏单位，此时最可能的原因是A、癌肿破裂B、急性胰腺炎C、胆道感染D、化脓性胆管炎E、急性腹膜炎患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时，术晨温盐水洗胃B、将血糖控制在10.0mmol/LC、适当应用糖皮质激素D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食E、补充维生素K患者拟行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml;此时应采取的最正确的措施是A、严密观察，报告主管医生B、恢复原卧位C、加大负压吸引，促进引流D、夹闭引流管，暂停引流E、快速大量输液输血患者行胰十二指肠切除术后3天，出现发热，体温39.5℃，心率120次/分，呼吸急促30次/分，吸氧4L/分；叩诊左肺呼吸音减弱，此时最可能的原因是A、切口感染B、腹腔感染C、胰瘘D、肺部感染E、尿路感染
考题
患者男，53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛，食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368μmol/L，碱性磷酸酶升高；B超示胰头部有一3cm×2cm包块，胆总管轻度扩张；CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰十二指肠切除术。术后护理措施错误的是( )A、保持各种引流管通畅，观察引流液的量和颜色B、给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食C、密切观察腹部体征变化.防止吻合口瘘D、持续氧气吸入，鼓励患者腹式呼吸E、严格记录出入量，维持水电平衡
考题
（题干）某男性患者，66岁，食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。 患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括A.控制血糖B.肌注维生素K1C.加强营养，必要时给予肠外营养D.术前30分钟应用抗生素E.入院后给予禁食水，胃肠减压护士发现腹部引流量突然增加，为无色透明液体，考虑为A.胆瘘B.胰瘘C.肠瘘D.腹膜炎E.肠梗阻为了保护瘘口周围皮肤，护理措施错误的A.无菌纱布包裹引流口B.氧化锌软膏涂抹C.皮肤保护膜涂抹D.红霉素软膏涂抹E.保持引流通畅患者在全麻下行胰头十二指肠切除术，术后护理措施错误的是A.做好各个导管的护理B.动态观察心电图C.动态监测血糖D.涂爽身粉预防皮肤瘙痒E.做好口腔护理请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
患者女性，60岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊增大可扪及，腹水征（-）。为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是A、癌胚抗原(CEA)测定B、肝功能测定C、肝炎病毒检测D、血淀粉酶测定E、大便隐血测定为明确诊断，行ERCP检查，术后2小时该患者诉左上腹剧烈疼痛，淀粉酶测定835苏氏单位。此时最可能的原因是A、癌肿破裂B、急性胰腺炎C、胆道感染D、化脓性胆管炎E、急性腹膜炎拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施是A、禁食72小时，术晨温盐水洗胃B、将血糖控制在10.0mmol/LC、适当应用糖皮质激素D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食E、补充维生素K行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在该患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml。此时应采取的最正确措施是A、严密观察，报告主管医师B、恢复原卧位C、加大负压吸引，促进引流D、夹闭引流管，暂停引流E、快速大量输液输血行胰十二指肠切除术后3天，患者出现发热，T 39.5℃.HR 120次／分，呼吸急促，R 30次／分，吸氧4L/min，叩诊左肺呼吸音减弱。此时最可能的原因是A、切口感染B、腹腔感染C、胰瘘D、肺部感染E、尿路感染
考题
患者，女性，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是A、备皮、皮试B、术前3天少渣半流质饮食C、术前1天流质饮食，术晨禁食D、术前1天晚及术晨做清洁灌肠E、补充维生素K
考题
患者，女性，55岁。疑为结肠癌，为进一步检查治疗入院。患者手术后的饮食治疗原则为A、高脂、高热量、富纤维饮食B、低脂、高糖、少渣饮食C、低蛋白、高脂、富纤维饮食D、高脂、高蛋白、高维生素饮食E、低蛋白、低糖、无渣饮食患者拟行结肠癌根治术，术前准备措施应除外A、补充高蛋白、高热量、富维生素食物B、术前2～3天给予流质饮食C、术前2～3天给予口服缓泻药D、术前2～3天口服平衡电解质液全肠道灌洗E、术前1天下午口服5％～10％甘露醇患者若为右半结肠癌，其临床表现除外A、右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛B、腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性C、右腹部肿块D、有消瘦、低热、乏力等全身症状E、腹泻以进食后加重，排便后减轻
考题
患者男，53岁。巩膜轻度黄疸1周。近2个月来感觉上腹部不适及隐痛，食欲减退和消瘦明显。血清胆红素368μmol/L，碱性磷酸酶升高；B超示胰头部有一3cm×2cm包块，胆总管轻度扩张；CT示胰头部占位。经充分术前准备行胰头十二指肠切除术。术后护理措施错误的是（）。A．保持各种引流管通畅，观察引流液的量和颜色
B．给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食
C．密切观察腹部体征变化，防止吻合口瘘
D．持续氧气吸入，鼓励患者腹式呼吸
E．严格记录出入量，维持水电平衡
考题
患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。为明确诊断，行ERCP检查，术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛，淀粉酶测定835苏氏单位，此时最可能的原因是（）A、癌肿破裂B、急性胰腺炎C、胆道感染D、化脓性胆管炎E、急性腹膜炎
考题
患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择（）A、胰头切除术B、胰腺区域切除术C、胰、十二指肠切除术D、全胰切除术E、肝固有动脉结扎及胆总管引流术
考题
患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml；此时应采取的最正确的措施是（）A、严密观察，报告主管医生B、恢复原卧位C、加大负压吸引，促进引流D、夹闭引流管，暂停引流E、快速大量输液输血
考题
患者男性，67岁。上腹部不适及隐痛半年，近日食欲减退，消瘦乏力，皮肤黄染来院就医。对于晚期胰腺癌患者主要治疗手段是（）A、全胰切除术B、胰头十二指肠切除术C、放疗D、化疗E、不能切除的胰腺癌的转流术
考题
患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是（）A、癌胚抗原（CEA.测定B、肝功能测定C、肝炎病毒检测D、血淀粉酶测定E、大便隐血测定
考题
患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取的护理措施是（）A、禁食72小时，术晨温盐水洗胃B、将血糖控制在10.0mmol／LC、适当应用糖皮质激素D、给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食E、补充维生素K
考题
患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术后3天，出现发热，体温39.5℃，心率120次／分，呼吸急促30次／分，吸氧4L／分；叩诊左肺呼吸音减弱，此时最可能的原因是（）A、切口感染B、腹腔感染C、胰瘘D、肺部感染E、尿路感染
考题
男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：（）.A、抗炎，营养支持B、PTCDC、服用利胆药物D、胆囊切除术E、胰十二指肠切除术
考题
单选题患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术后3小时，腹腔引流管在患者变换体位后突然引流出鲜红色血性液约150ml；此时应采取的最正确的措施是（）A
严密观察，报告主管医生B
恢复原卧位C
加大负压吸引，促进引流D
夹闭引流管，暂停引流E
快速大量输液输血
考题
单选题患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择（）A
胰头切除术B
胰腺区域切除术C
胰、十二指肠切除术D
全胰切除术E
肝固有动脉结扎及胆总管引流术
考题
单选题患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。为了解黄疸性质，应首选的辅助检查是（）A
癌胚抗原（CEA.测定B
肝功能测定C
肝炎病毒检测D
血淀粉酶测定E
大便隐血测定
考题
单选题患者，男性，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌。经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。特殊的术前准备是（）A
术前禁食禁水B
术前1～2日进流质C
术前2～3日起每晚温盐水洗胃D
术前晚肥皂水灌肠E
术日晨插胃管
考题
单选题患者，女性，52岁，结肠癌，拟行根治术并永久性造口术。术前常规准备不正确的是（）。A
备皮、皮试B
术前3天少渣半流质饮食C
术前1天流质饮食，术晨禁食D
术前1天晚及术晨做清洁灌肠E
补充维生素K
考题
单选题患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。患者拟行胰十二指肠切除术后3天，出现发热，体温39.5℃，心率120次／分，呼吸急促30次／分，吸氧4L／分；叩诊左肺呼吸音减弱，此时最可能的原因是（）A
切口感染B
腹腔感染C
胰瘘D
肺部感染E
尿路感染
考题
单选题患者女性，62岁。主诉上腹部隐痛，反复不适5个月，全身皮肤发黄10余天就诊。查体：全身黄染明显，胆囊肿大可扪及，腹水征（-）。为明确诊断，行ERCP检查，术后2小时患者主诉左上腹剧烈疼痛，淀粉酶测定835苏氏单位，此时最可能的原因是（）A
癌肿破裂B
急性胰腺炎C
胆道感染D
化脓性胆管炎E
急性腹膜炎
考题
单选题患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括（）A
脾B
胃远端C
胆囊D
空肠上段E
胰头
考题
单选题患者拟行胰十二指肠切除术，术前应特别注意采取下列哪项护理措施？（ ）A
补充维生素KB
给予高蛋白、高糖、高脂肪饮食C
将血糖控制在10.0mmol/LD
禁食72小时，术晨温盐水洗胃1次E
适当应用糖皮质激素
考题
单选题患者男性，65岁。食欲差，消瘦，皮肤黄染，诊断为胰头癌，为手术收入院。患者拟行胰头十二指肠切除术，术前准备不包括（）A
控制血糖B
肌注维生素K1C
加强营养，必要时给予肠外营养D
术前30分钟应用抗生素E
入院后给予禁食水，胃肠减压
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