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单选题
患者,男,28岁。无外伤情况下双膝关节内反复出血,持续性肿胀,活动受限,活动时伴有摩擦音,双侧股四头肌萎缩,关节邻近骨质退变和疏松。应首先考虑的诊断是()。
A

风湿性关节炎

B

类风湿关节炎

C

骨关节炎

D

血友病性关节炎

E

神经性关节炎


参考答案

参考解析
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考题 患者女,72岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年。查体:双膝关节无肿胀,有骨擦音。X线检查:双膝关节间隙窄,髁间嵴增生,骨赘形成。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风

考题 以下哪一项不是膝关节创伤性滑膜炎临床表现?( )A、膝部肿胀B、可有波动感C、关节屈伸活动受限D、有固定压痛点E、日久股四头肌萎缩

考题 患者,男,40岁,因股骨干骨折切开复位加压钢板螺钉内固定术后1周,可配合的康复治疗不包括A、患侧股四头肌等长收缩活动B、患侧髋关节无痛范围内的被动活动C、患侧膝关节无痛范围内的被动活动或主动运动D、长腿平坐双上肢支撑练习E、扶双拐下地负重行走练习

考题 男,50岁,双膝关节疼痛5个月,活动后加重,休息后减轻,查体发现关节肿胀,压痛,骨摩擦音,ESR 20mm/h,RF(一),该患者最可能的诊断是( )。

考题 男性,50岁,双膝关节疼痛5个月,活动后加重,休息后减轻,查体发现关节肿胀,压痛,骨摩擦音,ESR 20mm/h,RF(一),该患者最可能的诊断是 ( )。

考题 患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据资料,该患者的诊断正确的是()A、双膝关节骨关节炎B、双膝关节半月板损伤C、双膝关节交叉韧带损伤D、双膝关节髌骨软化症E、双膝关节化脓性关节炎

考题 四十岁女性,反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。 如果采用手术治疗,术后应特别预防( )A、病变复发B、下肢肌肉萎缩C、跛行D、膝关节伸膝功能受限E、膝关节屈曲功能受限

考题 患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。

考题 患者,女,69岁,双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳,膝内翻畸形,膝关节肿胀,左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节属伸受限。下列治疗中,最迅速有效的是()。A、手术治疗B、理疗C、膝关节注射D、口服药物E、膝关节局部休息

考题 患者,男,28岁。无外伤情况下双膝关节内反复出血,持续性肿胀,活动受限,活动时伴有摩擦音,双侧股四头肌萎缩,关节邻近骨质退变和疏松。应首先考虑的诊断是()。A、风湿性关节炎B、类风湿关节炎C、骨关节炎D、血友病性关节炎E、神经性关节炎

考题 患者,女,60岁。全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时;活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏。纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形,活动度范围20°~80°,X线检查可见双膝关节间隙明显变窄,骨质疏松,关节周围有骨赘增生。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF(+)。下列对诊断无决定性意义的是()。A、晨僵达2小时B、多关节对称性肿胀10年C、类风湿因子阳性D、对称性关节肿胀E、双膝关节活动范围20°~80°

考题 患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时,还应在被动外(内)翻位拍摄膝关节X线片,具体是()。A、患膝关节的正位X线片B、双膝关节的正位X线片,与对侧比较C、息膝关节的侧位X线片D、双膝关节的正位X线片E、双膝关节的侧位X线片

考题 关于退行性膝关节炎下列说法正确的是()A、中老年女性患者多见,发病高峰在50~60岁B、有典型的膝关节疼痛症状伴关节活动受限C、膝关节周围压痛,关节活动弹响及摩擦音,关节挛缩或股四头肌萎缩D、X光片显示关节间隙变窄,髁间棘变尖,髌骨边缘骨质增生,胫股关节面模糊及韧带钙化E、不宜进行推拿治疗

考题 男,42岁。右膝关节疼痛半年,有外伤史,活动时弹响,并伴有关节铰锁现象。患者做哪项无创检查最有诊断意义()A、X线平片B、膝关节造影C、CTD、MRIE、超声

考题 问答题患者,女,50岁,5月前无明显诱因出现持续性左膝痛,上下楼梯疼痛明显伴有弹响、磨擦音,制动休息后膝痛好转。5天前左膝疼痛加重伴膝关节肿胀,难以步行。夜间膝痛加重,与天气变化有明显相关。查体:体型肥胖,跛行步态,左膝关节肿胀,双膝眼饱满,髌上肿胀,浮髌试验阳性,左膝关节活动受限,活动膝关节时有弹响、磨擦音,股四头肌萎缩,股骨内外髁压痛,髌周、胫骨内外上髁压痛。左膝X线片示:膝关节间隙变窄,胫骨髁间隆起变尖,关节边缘变锐,唇样增生请给出诊断及相应的治疗原则。

考题 单选题患者,男,22岁,建筑工人。川、时前从高处坠下,左足先着地,左膝关节过度内翻。伤后左膝关节剧烈疼痛、肿胀和皮下瘀肿。膝关节无法活动,不能行走,膝外翻畸形怀疑有侧副韧带损伤时,还应在被动外(内)翻位拍摄膝关节X线片,具体是()。A 患膝关节的正位X线片B 双膝关节的正位X线片,与对侧比较C 息膝关节的侧位X线片D 双膝关节的正位X线片E 双膝关节的侧位X线片

考题 单选题男,8岁,低热左膝关节肿痛活动受限1月余,左股部肌萎缩,浮髌试验阳性,诊断考虑为(  )。A B C D E

考题 单选题门诊患者主诉,双小腿后侧疼痛,行车、骑车等活动时均引起疼痛加重,活动停止后疼痛迅速缓解,不伴有下腰痛及腰椎活动受限情况。此时你首先想到的,患者的初步诊断可能是:()A 脊髓拴系综合征B 血管性跛行C 腰椎管狭窄症D 双膝关节骨性关节炎

考题 单选题四十岁女性,反复右膝关节肿痛1年。近2个月膝关节活动受限,膝关节内穿刺抽出血性不凝液体。X线片示膝关节肿胀、关节面完整、间隙正常,未见关节内游离体。 如果采用手术治疗,术后应特别预防( )A 病变复发B 下肢肌肉萎缩C 跛行D 膝关节伸膝功能受限E 膝关节屈曲功能受限

考题 单选题男,42岁。右膝关节疼痛半年,有外伤史,活动时弹响,并伴有关节铰锁现象。患者做哪项无创检查最有诊断意义()A X线平片B 膝关节造影C CTD MRIE 超声

考题 单选题患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据资料,该患者的诊断正确的是()。A 双膝关节骨关节炎B 双膝关节半月板损伤C 双膝关节交叉韧带损伤D 双膝关节髌骨软化症E 双膝关节化脓性关节炎F 双膝关节结核

考题 单选题患者,女,69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳,膝内翻畸形,膝关节肿胀,左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节屈伸受限。为进一步明确诊断,下列检查最有意义的是()A ECTB 血常规C 尿常规D 类风湿因子E 双膝X线平片

考题 单选题患者,女,69岁。双膝关节疼痛伴活动受限2年。步态不稳,膝内翻畸形,膝关节肿胀,左右侧副韧带、外侧关节缝、膝脂肪垫、股四头肌止点、半腱肌半膜肌止点、腓肠肌起点压痛(++)。左膝关节屈伸受限。下列治疗中,最迅速有效的是()A 理疗B 口服药物C 膝关节注射D 手术治疗E 膝关节局部休息

考题 单选题患者,女,65岁。双膝关节疼痛10余年,加重1年,现仅能在室内扶拐行走。无外伤史,无发热。体格检查,双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛,右侧尤其明显。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为()。A 双膝关节类风湿关节炎B 双膝关节骨性关节炎C 双膝关节半月板损伤D 双膝髌股关节病E 胫骨平台压缩骨折

考题 单选题女性患者,72岁,反复发作性双膝关节痛二年,尤为下楼及下蹲时加重。活动时可感到摩擦感。有时可有膝关节肿胀,曾行关节腔内药物注射及局部封闭治疗,疗效短暂。X线检查可见双侧膝关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,关节边缘尖锐,并有骨赘形成。该病人最可能的诊断是()。A 半月板损伤B 脂肪垫过厚C 髌骨软骨软化症D 类风湿性关节炎E 骨性关节炎

考题 单选题患者,男性,55岁。双膝关节疼痛10年,现需扶拐行走。无外伤和发热史。查体:双膝关节内翻伴轻度屈曲挛缩畸形,髌骨活动度差,髌骨周缘及关节间隙压痛。双下肢反射正常。X线片显示双侧膝关节间隙明显变窄,内侧尤甚,关节周围及髌骨骨赘增生。最正确的诊断为()A 双膝类风湿关节炎B 双膝骨性关节炎C 双膝关节半月板损伤D 双膝关节退行性变E 胫骨平台压缩骨折

考题 单选题患者,男,28岁。无外伤情况下双膝关节内反复出血,持续性肿胀,活动受限,活动时伴有摩擦音,双侧股四头肌萎缩,关节邻近骨质退变和疏松。应首先考虑的诊断是()。A 风湿性关节炎B 类风湿关节炎C 骨关节炎D 血友病性关节炎E 神经性关节炎

考题 单选题患者女,64岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°受限,伸直受限,RF(-)。根据病史和检查,该患者最佳的治疗方案是()A 双膝关节全膝关节置换术B 双胫骨截骨矫形术C 双膝关节关节镜冲洗打磨术D 双膝关节滑膜切除术E 双膝关节游离体摘除术