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单选题
患者男，10岁，因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9℃，并感到左侧胸痛。查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。WBC14.0×109/L，N0.80；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形阴影，胸腔穿刺抽出脓液。应首选的治疗措施是（）。
A
开胸探查，清除脓液
B
大剂量抗生素治疗
C
胸腔内注入抗生素
D
应用抗生素，胸腔闭式引流
E
胸膜纤维板剥脱术
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考题
男性，41岁。淋雨后畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛6天。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能诊断为A、左气胸B、左肺结核C、左侧大叶性肺炎D、左肺炎并胸腔积液E、左侧大叶性肺炎并胸膜炎
考题
患者男，25岁。平素体健，2天前淋雨受凉后出现寒战、高热，自觉胸痛，咳黄白黏痰。肺部查体可见左肺下部呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音，应考虑的诊断是A、肺结核B、急性肺脓肿C、支气管肺癌D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎
考题
患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。可能的诊断是A、肺癌继发感染B、大叶性肺炎C、肺结核D、败血症E、急性肺脓肿体检时最有意义的阳性体征是A、左侧肺部听诊呼吸音减弱B、心脏杂音C、左胸叩浊音D、颈部淋巴结肿大E、两侧肺底湿啰音
考题
患者男，25岁。平素踢毽，2天前淋雨受凉后出现寒颤、高热，自觉胸痛，咳黄白黏痰。肺部查体可见左肺下部呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音，应考虑的诊断是A、肺结核B、急性肺脓肿C、支气管肺癌D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎
考题
患者，男，20岁，突发右侧胸痛1d入院，胸片示右肺见透亮带内无肺纹理，右肺压缩90%，该患者体检时肺部听诊A．左侧肺泡呼吸音减弱甚至消失B．右侧闻及病理性支气管呼吸音C．左侧呼气延长D．左肺闻及湿啰音E．右侧肺泡呼吸音减弱甚至消失
考题
某患者，男，63岁，吸烟史40年，发热2周(37.3～38.4℃)，左胸疼痛，近2天胸痛减轻，出现胸闷、气促。查体：左下胸语音震颤减弱，叩浊音，呼吸音降低。诊断最可能的是 ( )A．肺炎链球菌肺炎B．支原体肺炎C．结核性胸膜炎D．浸润型肺结核E．支气管肺癌
考题
女性患者，21岁，淋雨后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5d。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断为A．左气胸B．左肺结核C．左侧大叶性肺炎D．左肺炎合并胸腔积液E．左侧大叶性肺炎合并胸膜炎
考题
患者女,63岁,因“寒战、高热,咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿性啰音。胸部X线片:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2 d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸部X线片:左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有
A、重症肺炎B、肺炎合并肺脓肿C、肺炎合并急性脓胸D、肺炎合并反应性胸腔积液E、结核性渗出性胸腔积液
考题
患者，男，50岁。一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为A、肺炎球菌肺炎，休克型B、葡萄球菌肺炎C、厌氧菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎
考题
患者，寒战、高热、咳嗽、咯痰、胸痛、气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸音减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性哕音及支气管肺泡呼吸音。首先考虑的是A.肺脓肿B.胸膜炎C.肺不张D.肺炎E.肺结核
考题
男性，30岁。2周前出现干咳，伴有午 后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛 好转，但出现气促，夜间喜在拥卧位。査 体：气管向右侧移位，左侧靡较右侧稍饱 满，左侧呼吸运动减弱,左側触觉语顱减 弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻干湿 啰音.
该患者的症状、体征提示
考题
患者男，25岁。平素体健，2天前淋雨受凉后出现寒战、高热，自觉胸痛，咳黄白黏痰。肺部查体可见左肺下部呼吸音减低，可闻及支气管呼吸音，应考虑的诊断是A.肺结核
B.急性肺脓肿
C.支气管肺癌
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
考题
（共用题干）患者男，25岁。因突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。查体：T：39.2℃；P：96次/分；R：26次/分；BP：100/70mmHg；右肺中下段叩浊音、呼吸音减弱、闻及小水泡音。胸部X线检查见右中肺有大片浅淡的阴影。
该患者最可能的诊断是（ ）。A.肺炎链球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.肺结核
考题
男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。该患者的症状、体征提示( )
A.左侧气胸
B.左侧肺不张
C.左侧肺实变
D.左侧胸腔积液
考题
男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。该患者的诊断是( )
A.大叶性肺炎
B.自发性气胸
C.结核性胸腔积液
D.恶性胸腔积液
考题
男，30岁，2周前出现干咳，伴有午后低热、盗汗、左胸痛，近几日自觉左胸痛好转，但出现气促，夜间喜左侧卧位。查体：气管向右侧移位，左侧胸廓较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，左侧触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音消失，双肺未闻及干、湿性哕音。正确的治疗是( )
A.胸腔抽液及积极抗结核治疗
B.胸腔穿刺抽气与闭式引流
C.有效抗感染治疗
D.胸腔抽液及注入抗肿瘤药物
考题
患者，男性，因寒战、高热、咳嗽、咳痰、左胸痛2天入院。查体：体温37.5℃，血压70/50mmHg。口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率120次/分。血白细胞30X109/L，中性粒细胞92%。最可能的诊断是（）。A、病毒性肺炎B、休克型肺炎C、支原体肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、肺结核
考题
患者，男，30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率100次／分，律齐。该病例最可能的诊断是（）A、肺炎链球菌肺炎B、肺炎衣原体肺炎C、肺炎克雷白杆菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、流感嗜血杆菌肺炎
考题
患者男，54岁，因发热，咳嗽，咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院，3个月前曾因左侧肺炎，在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年，20支/d。体检：体温38℃，心率85次/min，左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低，未闻干湿啰音。患者此时应进一步检查（）（提示：经抗生素治疗患者体温稍有下降，但又出现反跳，并出现左肩胸痛加剧，左侧呼吸音进一步下降，左胸肩胛下角下部叩诊呈浊音。）A、胸片复查B、胸部超声检查C、腹部CT检查D、腹部单片E、心电图F、血清淀粉酶
考题
患者男，10岁，因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9℃，并感到左侧胸痛。查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。WBC14.0×109/L，N0.80；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形阴影，胸腔穿刺抽出脓液。应首选的治疗措施是（）。A、开胸探查，清除脓液B、大剂量抗生素治疗C、胸腔内注入抗生素D、应用抗生素，胸腔闭式引流E、胸膜纤维板剥脱术
考题
单选题患者男，42岁。寒战高热，右侧胸痛4天。查体：T39.5℃。意识模糊，右下肺呼吸音减弱。血常规WBC 15.2×109/L。N 0.88。胸片示：右下肺大片浸润阴影。该患者最可能诊断是（ ）。A
病毒性肺炎B
肺炎链球菌肺炎C
支原体肺炎D
干酪性肺炎E
克雷伯菌肺炎
考题
单选题患者男，10岁，因“肺炎”入院。患者住院期间症状好转后又出现高热，达38.9℃，并感到左侧胸痛。查体：左肺呼吸音减弱，叩诊浊音。WBC14.0×109/L，N0.80；胸部X线片：左侧胸腔积液，呈外高内低的圆弧形阴影，胸腔穿刺抽出脓液。应首选的治疗措施是（）A
开胸探查，清除脓液B
大剂量抗生素治疗C
胸腔内注入抗生素D
应用抗生素，胸腔闭式引流E
胸膜纤维板剥脱术
考题
单选题患者，男，50岁。1天来寒战高热（39.6℃），咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状、量多。查体轻度发绀，BP 10.7/6.7kPa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影。最可能的诊断为（ ）。A
肺炎球菌肺炎，休克型B
葡萄球菌肺炎C
厌氧菌肺炎D
军团菌肺炎E
克雷伯杆菌肺炎
考题
单选题患者，男，30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色痰，伴右侧胸痛就诊。查体：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率100次／分，律齐。该病例最可能的诊断是（）A
肺炎链球菌肺炎B
肺炎衣原体肺炎C
肺炎克雷白杆菌肺炎D
肺炎支原体肺炎E
流感嗜血杆菌肺炎
考题
单选题患者为青年男性，28岁，高热，寒战4天后，出现咳嗽，并咳铁锈色痰，伴呼吸困难，左侧胸痛。
体检时最有意义的阳性体征是（）A
左侧肺部听诊呼吸音减弱B
心脏杂音C
左胸叩浊音D
颈部淋巴结肿大E
两侧肺底湿啰音
考题
多选题患者女，63岁，因“寒战、高热，咳脓痰2d”来诊。查体：T39.2℃，左肺闻及湿性啰音。胸部X线片：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2d后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸部X线片：左侧胸腔积液。该患者可能的诊断有（）A重症肺炎B肺炎合并肺脓肿C肺炎合并急性脓胸D肺炎合并反应性胸腔积液E结核性渗出性胸腔积液
考题
单选题患者，男，50岁，一天来寒战高热（39.6℃），咳嗽时左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻度发绀，BP10.7/6.7kPa（80/50mmHg），左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为（）A
肺炎球菌肺炎，休克型B
葡萄球菌肺炎C
厌氧菌肺炎D
军团菌肺炎E
克雷伯杆菌肺炎
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