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多选题
患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者经积极处理后脉搏血氧饱和度恢复至99%,循环稳定。提问:单肺通气的生理变化包括哪些?()
A
肺泡-动脉血氧分压差增大
B
通气/血流比例失调
C
肺内分流增加
D
低血压
E
高CO2血症
F
低氧性肺血管收缩(HPV)
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考题
男性,69岁。持续痰中带血3个月余,既往有慢性支气管炎病史,无支气管扩张、肺结核病史,X线胸片提示右肺中叶占位。该患者咯血的病因是A、支气管扩张B、肺结核C、支气管肺癌D、慢性支气管炎E、肺脓肿
考题
患者男,28岁。吸烟患者,因低热、咳嗽2个月,痰中带血1周来院门诊。查体:T37.5℃,双侧颈后可触及多个可活动的淋巴结,右上肺可闻及支气管肺泡音,胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A、原发型肺结核B、血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、慢性纤维空洞型肺结核
考题
患者,男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是A.PPD试验
B.痰TB-DNA
C.血清中结核抗体
D.痰检抗酸杆菌
E.血沉
考题
患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者肺功能测定指标如下:最大自主通气量为正常值61%;FEV(第一秒最大呼气量)75%。提问:你在术前访视该患者时还可做哪些简易的呼吸功能测定?()A、用力肺活量测定B、潮气量测定C、吹火柴试验D、胸围测定E、Allen试验F、呼气试验G、屏气试验H、咳嗽试验
考题
患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。你认为该患者手术麻醉前还应做哪些必要的辅助检查?()A、冠脉造影B、肺功能测定C、动脉血气分析D、胸腹部MRIE、纤维支气管镜检查F、痰找结核杆菌G、24小时动态心电图检查H、肺穿刺活检
考题
55岁男性,因咳嗽、痰中带血3个月就诊。听诊无异常发现,胸片示右肺门区4cm圆形肿块,右上肺不张,痰查癌细胞阴性,应首先考虑()。A、右上肺中央型肺癌B、右上肺周围型肺癌C、右上肺慢性纤维空洞性肺结核D、过敏性肺炎E、肺隔离症
考题
患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者肺功能测定指标如下:最大自主通气量为正常值61%;FEV(第一秒最大呼气量)75%。提问:你在术前访视该患者时还可做哪些简易的呼吸功能测定?()A、用力肺活量测定B、潮气量测定C、吹火柴试验D、胸围测定E、Allen试验F、呼气试验
考题
多选题患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。患者右侧进胸手术,术中FiO2为60%,左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%。若你是麻醉医师,你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症?()A请外科医师暂停手术B双肺通气C吸入纯氧D立即输血E应用升压药F健肺试用20~30mmHgPEEP(呼气末正压通气)G检查双腔管位置H继续观察I术侧肺给予高频喷射通气J吸引气管内分泌物
考题
多选题患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者右侧进胸手术,术中FiO2为60%,左肺通气约60min后麻醉医师发现患者血氧饱和度逐渐下降至91%。提问:若你是麻醉医师,你认为此时可采取哪些应对措施以纠正低氧血症?()A请外科医师暂停手术B双肺通气C吸入纯氧D立即输血E应用升压药F健肺试用20~30mmHgPEEP(呼气末正压通气)
考题
单选题55岁男性,因咳嗽、痰中带血3个月就诊。听诊无异常发现,胸片示右肺门区4cm圆形肿块,右上肺不张,痰查癌细胞阴性,应首先考虑()。A
右上肺中央型肺癌B
右上肺周围型肺癌C
右上肺慢性纤维空洞性肺结核D
过敏性肺炎E
肺隔离症
考题
多选题患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提问:你认为该患者手术麻醉前还应做哪些必要的辅助检查?()A冠脉造影B肺功能测定C动脉血气分析D胸腹部MRIE纤维支气管镜检查F痰找结核杆菌
考题
多选题患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。
患者肺功能测定指标如下:最大自主通气量为正常值61%;FEV1(第一秒最大呼气量)75%。你在术前访视该患者时还可做哪些简易的呼吸功能测定?()A用力肺活量测定B潮气量测定C吹火柴试验D胸围测定EAllen试验F呼气试验G屏气试验H咳嗽试验
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