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单选题
患者男性,58岁,车祸外伤史,诊断:①重型颅脑损伤世隔绝;②闭合性胸部外伤;③重症脓毒症;④MODS。外伤前无慢性疾病病史。清蛋白23.6g/L;糖15.3mmol/L;三酰甘油0.28mmol/L;红细胞3.18×10/L;血红蛋白85g/L;尿素氮18.2mmol/L;肌酐107μmol/L;降钙素原8.12ng/ml。此患者的代谢特点是()
A
蛋白质分解减少
B
葡萄糖氧化利用增多
C
脂肪分解速率加快
D
分解代谢下降
E
糖异生下降
参考答案
参考解析
解析:
重症患者以分解代谢为主,分解代谢速度增加,蛋白质的分解加快,清蛋白下降;脂肪动员与氧化加速,表现为血三酰甘油下降;葡萄糖氧化利用障碍,糖异生增加,出现应激性高血糖。
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考题
患者男性,58岁,车祸外伤史,诊断:①重型颅脑损伤世隔绝;②闭合性胸部外伤;③重症脓毒症;④MODS。外伤前无慢性疾病病史。清蛋白23.6g/L;糖15.3mmol/L;三酰甘油0.28mmol/L;红细胞3.18×10/L;血红蛋白85g/L;尿素氮18.2mmol/L;肌酐107μmol/L;降钙素原8.12ng/ml。此患者的代谢特点是A、蛋白质分解减少B、葡萄糖氧化利用增多C、脂肪分解速率加快D、分解代谢下降E、糖异生下降
考题
单选题患者男性,45岁。因“头部外伤后意识不清4小时”来诊。患者骑电动车与汽车相撞后后枕部着地,当时即意识不清,既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。入院查体:呈浅昏迷,双侧瞳孔直径约2mm,对光反射消失,格拉斯哥昏迷指数(GCS)6分,双侧上肢刺痛屈曲,双侧巴宾斯基征阳性。无脑脊液鼻漏、耳瘘。颅脑CT提示:双侧额叶不规则高信号区,周围水肿明显,双侧脑室额角受压明显,考虑脑内血肿形成,量约50ml。
病例诊断为()A
重型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成B
中型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成C
轻型闭合性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成D
重型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成E
中型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成F
轻型开放性颅脑外伤:双额叶脑内血肿形成
考题
单选题患者男性,55岁。车祸造成多发性损伤,急救车首先要处理的情况是()。A
开放性骨折B
腹部外伤后肠管脱出C
外伤性大出血D
颅脑外伤E
膀胱破裂
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