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判断题
挂床住院发生的医疗费用属违规医疗费
A
对
B
错
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解析:
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考题
定点医疗机构发生以下哪些医疗费用基本医疗保险不予报销()。
A、非医保医师为参保人员提供的诊疗费用B、医疗机构对外承包科室为参保人员提供的诊疗费用C、挂床住院发生的医疗费用D、特需医疗费用
考题
下面哪些医疗费用基本医疗保险不予报销?()A、因斗殴所发生的医疗费用B、参保患者违反国家计划生育发生的医疗费用C、参保患者发生医疗费用由第三人负担的D、旅游期间突发疾病住院发生的医疗费用
考题
对于定点医疗机构不能严格执行有关规定,挂床住院(两次检查不在院)、床位重叠使用或超床位收治医保患者的,做出()的处理。A、不予支付医疗费B、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款C、责令改正,追回相关医疗费用,给予违规金额2-5倍扣款,暂停服务协议1-6个月
考题
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 80%以下的病种分值=该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值
考题
少儿医疗保险参保人有下列情形,()可以由少儿医疗保险基金支付。A、在深圳市定点医疗机构住院发生的基本医疗费用B、经社保机构核准在定点医疗机构门诊进行白血病专科治疗的基本医疗费用C、在住院期间使用气功疗法进行治疗的费用D、在住院期间选择了特需服务发生的医疗费用
考题
一深圳户籍参保少儿到香港度假期间发生急症,在香港一家医院住院治疗,共发生医疗费用7806元港币。以下哪项说法是正确的?()A、发生的医疗费用可以报销B、发生的医疗费用中属于基本医疗范围内的费用可以报销C、发生的医疗费用不能报销D、发生的医疗费用按深圳定点医疗机构的结算标准报销
考题
一少儿2007年9月参保,2008年7月因急症在广州一家医院住院治疗。2008年8月,其在深圳市一家二级少儿医保定点医院住院治疗,住院期间共发生医疗费用8420元,其中基本医疗费用7680元,以下哪种说法是正确的?()A、其发生的基本医疗费用可以记账6023元B、其发生的基本医疗费用可以记账5938元C、其发生的基本医疗费用可以记账6278元D、其发生的基本医疗费用可以全部记账
考题
参保人在少儿医疗保险定点医疗机构()发生的(),以及经市社保机构核准,在()进行白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗(),接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后抗排异药物治疗的专科基本医疗费用列入基金支付范围。A、住院;医疗费用;定点医疗机构;基本医疗费用B、就诊;医疗费用;定点医疗机构;基本医疗费用C、住院;基本医疗费用;定点医疗机构;基本医疗费用D、就诊;基本医疗费用;定点医疗机构;基本医疗费用
考题
医保医师一次扣4分的违规行为是()A、不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方的;B、对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的;C、为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的;D、将门诊病人挂床住院或冒名住院
考题
多选题下面哪些医疗费用基本医疗保险不予报销?()A因斗殴所发生的医疗费用B参保患者违反国家计划生育发生的医疗费用C参保患者发生医疗费用由第三人负担的D旅游期间突发疾病住院发生的医疗费用
考题
单选题医保医师一次扣4分的违规行为是()A
不因病施治,开虚假处方、大处方、人情方的;B
对不列入基本医疗保险支付范围属个人自费的医疗费用,不履行告知义务,被参保人员投诉的;C
为参保人员提供虚假证明材料,串通他人虚开门诊、住院票据套取医保基金的;D
将门诊病人挂床住院或冒名住院
考题
多选题对医疗保险参保人员重点稽查的范围和内容是()A是否存在冒名、挂床、轻病住院等B享受医疗待遇类别C发生医疗费用项目内容D支付标准
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