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单选题
病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。患者突发右上腹痛,随后全腹疼痛,体检:BP85/53mmHg,面色苍白,全腹压痛和反跳痛,可能的情况是()。
A

自发性细菌性腹膜炎

B

消化性溃疡穿孔

C

消化道大出血

D

肝癌结节破裂

E

结核性腹膜炎


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更多 “单选题病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。患者突发右上腹痛,随后全腹疼痛,体检:BP85/53mmHg,面色苍白,全腹压痛和反跳痛,可能的情况是()。A 自发性细菌性腹膜炎B 消化性溃疡穿孔C 消化道大出血D 肝癌结节破裂E 结核性腹膜炎” 相关考题
考题 男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的A、球蛋白下降B、白蛋白下降C、胆固醇酯下降D、胆红素升高E、层粘连蛋白升高

考题 患者男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是A、肝癌破裂B、结核性腹膜炎C、自发性腹膜炎D、上消化道穿孔E、腹膜转移癌

考题 患者男性,63岁,乙肝病史12年,1年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,不能说明肝功能减退的是A.肝掌B.蜘蛛痣C.食管静脉曲张D.黄染E.白、球蛋白比例倒置

考题 患者男性,42岁。慢性心衰病史18年. 2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是A.肝炎 B.脂肪肝 C.肝硬化 D.肝囊肿 E.肝脓肿

考题 患者,男性,45岁,主因“乏力、纳差5年,加重伴腹胀3个月”门诊入院。患者5年前无明显诱因出现乏力、纳差。3年前因骨折于当地医院手术治疗.术前体检发现HBsAg(+),肝功能异常,未做进一步诊断和治疗。近3个月来,自觉疲乏无力明显,食欲减退,伴腹胀。为进一步治疗收入院。既往吸烟20余年,饮酒20余年,父亲死于“肝病”。查体:T37℃,Rl8次/分,P78次/分,BPl26/68mmH9,肝病面容,巩膜稍黄染,前胸部可见数颗蜘蛛痣。心肺(一)。腹部膨隆,脐周可见迂曲扩张静脉。腹软、全腹无压痛反跳痛,肝脏肋下未触及,脾脏肋下约3cm,边界清晰无压痛,移动性浊音(+),双下肢不肿。辅助检查:HBsAg(+),HBeAg(+).HBcAb“):血氨不高;胃镜提示食道静脉轻度曲张。初步诊断为“肝硬化失代偿期”,给予休息、保肝、利尿等治疗。请写出:该患者发生肝硬化的主要病因:(2)该患者诊断为“肝硬化失代偿期”的主要依据;(3)该患者的饮食护理措施。

考题 男性,48岁。反复腹胀2个月加重伴腹痛3天就诊,有10余年乙肝病史及酗酒20多年。体检:体温38.7℃,肝病面容,巩膜轻度黄染,可见蜘蛛痣,肝掌阳性。全腹有压痛及反跳痛,肝肋下未及,剑突下3cm,质地中等偏硬,肝上界位于右销骨中线第4肋间,肝区有叩痛,脾肋下3cm,移动浊音(+)。问:(1)该病人的诊断及诊断依据?(2)需要与哪些疾病鉴别?(3)进一步需要作哪些检查?

考题 病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。血AFF17800ng/ml,你认为最佳治疗方法是()。A生物免疫治疗B微波治疗C中医治疗D手术切除E肝动脉化疗栓塞

考题 男性,60岁,患“肝炎”10余年,近2个月来出现腹胀、乏力,牙龈出血,查体:面色灰暗,前胸可见蜘蛛痣,有肝掌,心肺未见异常,腹膨隆,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,移动性浊音阳性,双下肢水肿。化验:HBsAg(+),HBeAb(+),HbeAg(+),AFP500μg/L,ALT100U/L,经治疗半个月后,ALT28U/L,AFP800μg/L。(1)应考虑诊断是什么?(2)进一步应做哪些检查?

考题 男,45岁,近半年感乏力,纳差,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻。体检:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些?

考题 病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。最可能的诊断是()。A、肝硬化并门静脉栓塞B、布加综合征C、原发性肝癌D、慢性乙型肝炎E、门脉高压症

考题 病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。患者突发心慌、冷汗和反应淡漠,无呕血、黑便和腹痛等不适,BP120/75mmHg,最可能的情况是()。A、肝性脑病B、颅内出血C、肝癌并自发性低血糖D、感染性休克E、消化道出血

考题 病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。下一步最重要的检查是()。A、血生化B、血常规C、血管造影D、血AFPE、血AFU

考题 男性,45岁。肝炎病史19年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张,可能的诊断是()。A、肝炎B、脂肪肝C、肝硬化D、肝囊肿E、肝脓肿

考题 患者,男性,49岁,因乏力,食欲减退1年,症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿3个月来院就诊。既往有乙肝病史十余年。体检:T37.6℃,P93次/分,R24次/分,BP120/75mmHg。慢性肝病面容,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,颈部和前胸部可见数个蜘蛛痣,肝掌,腹部膨胀,阴囊水肿,伏笔肌肉紧张,无压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。该患者的护理诊断是()。A、悲伤:与患者知道疾病预后不佳有关B、潜在并发症:上消化道出血、肝性脑病C、体液过多:与肝功能减退、门静脉高压引起水钠潴留有关D、营养不良,低于机体需要量:与肝功能减退、门静脉髙压引起食欲减退、消化吸收障碍有关

考题 患者,男性,49岁,因乏力,食欲减退1年,症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿3个月来院就诊。既往有乙肝病史十余年。体检:T37.6℃,P93次/分,R24次/分,BP120/75mmHg。慢性肝病面容,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,颈部和前胸部可见数个蜘蛛痣,肝掌,腹部膨胀,阴囊水肿,伏笔肌肉紧张,无压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。针对最优先考虑的护理诊断,应采取的护理措施有()。A、多卧病休息,抬髙下肢B、限钠不限水C、避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便D、应用利尿剂时,注意观察有无水电解质和酸碱紊乱情况

考题 女性患者,68岁。乏力、腹胀、厌食5年。查体:肝病面容,巩膜黄染,结膜苍白,胸前有8枚蜘蛛痣,有肝掌,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下4cm,移动性浊音阳性,双下肢无水肿。该患者可能的诊断为()。A、肝硬化B、原发性肝癌C、肾病综合征D、心力衰竭E、卵巢癌F、丝虫病

考题 男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退()A、肝掌B、黄疸C、蜘蛛痣D、脾肿大E、白蛋白明显降低

考题 单选题男,46岁,乙型病毒肝炎史10余年,因乏力、腹胀、少尿就诊。体查。巩膜黄染,肝掌,胸前区见数个蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下及剑突下未及,脾肿大,移动性浊音(+)。下列哪项指标不能提示肝功能减退()A 肝掌B 黄疸C 蜘蛛痣D 脾肿大E 白蛋白明显降低

考题 单选题病例摘要:患者,男性,32岁,右上腹不适2周。既往有15年乙肝病史。体检:无肝掌和蜘蛛痣,腹软,肝脾肋下未触及。腹部B超和CT提示:肝左外叶见一大小约2.3cm低回声占位。下一步最重要的检查是()。A 血生化B 血常规C 血管造影D 血AFPE 血AFU

考题 问答题男,45岁,近半年感乏力,纳差,近2月出现腹胀,进行性加重,体重无明显减轻。体检:腹膨隆,腹水征(+),双下肢无水肿。B超示肝脏缩小,腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。对于该患者腹腔积液的处理有哪些?

考题 单选题患者男性,42岁 。慢性心衰病史18年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿 。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下3cm,质硬,无触痛 。胃镜显示胃底静脉曲张 。可能的诊断是A 肝炎B 脂肪肝C 肝硬化D 肝囊肿E 肝脓肿

考题 单选题男性,45岁。肝炎病史19年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张,可能的诊断是()。A 肝炎B 脂肪肝C 肝硬化D 肝囊肿E 肝脓肿

考题 不定项题患者,男性,49岁,因乏力,食欲减退1年,症状加重伴腹胀、少尿及双下肢浮肿3个月来院就诊。既往有乙肝病史十余年。体检:T37.6℃,P93次/分,R24次/分,BP120/75mmHg。慢性肝病面容,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,颈部和前胸部可见数个蜘蛛痣,肝掌,腹部膨胀,阴囊水肿,伏笔肌肉紧张,无压痛及反跳痛,肝脾触诊不满意,移动性浊音阳性,双下肢凹陷性水肿。该患者应采取的饮食护理措施有()。A进水量限制在每天1000ml左右B血氨升高时应限制或禁食蛋白质C严禁饮酒,适当摄人脂肪D给予低蛋白质饮食,多选择植物蛋白

考题 单选题病例摘要:患者,男性,53岁,腹胀伴双下肢水肿1个月,加重1周。既往有乙肝病史20余年。体检:前胸见数枚蜘蛛痣,腹膨隆,肝右肋下5cm,质硬,脾左肋下3cm,双下肢明显凹陷性水肿。最可能的诊断是()。A 肝硬化并门静脉栓塞B 布加综合征C 原发性肝癌D 慢性乙型肝炎E 门脉高压症

考题 单选题男性,52岁。肝硬化,反复上消化道出血,入院查体:肝病面容,颈部可见数枚蜘蛛痣,腹膨隆。对于这类患者,如果行肝功能试验,下列哪项是不正确的()。A 球蛋白下降B 白蛋白下降C 胆固醇酯下降D 胆红素升高E 层粘连蛋白升高

考题 单选题患者男,42岁。慢性肝炎病史18年,2年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体:肝病面容,颈部数枚蜘蛛痣,巩膜黄染,心肺听诊无异常,腹膨隆,肝大肋下3cm,质硬,无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是(  )。A 肝炎B 脂肪肝C 肝硬化D 肝囊肿E 肝脓肿