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单选题
患者女性，65岁。经冠脉造影诊断为左心室大面积心肌梗死，如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿，下列药物最为有效的是（）
A
呋塞米
B
肾上腺素
C
米诺地尔
D
普萘洛尔
E
螺内酯
参考答案
参考解析
解析：
利尿药通过对血管床的直接扩张作用影响血流动力学。对心力衰竭的患者，呋塞米能迅速增加全身静脉血容量，降低左心室充盈压，减轻肺瘀血。米诺地尔由于降压作用可反射性引起心跳加快。螺内酯适用于慢性心力衰竭患者，而不适用于急性左心衰竭并发肺水肿。
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考题
患者，男，67岁。胸痛2小时，诊断为急性心肌梗死，给予急诊溶栓治疗。下列对直接诊断冠脉再通最有价值的是A、出现心律失常B、胸痛2小时内基本消失C、血清心肌酶峰值提前D、心电图抬高ST段回降>50%E、冠脉造影示闭塞动脉再通
考题
患者女性，65岁，经冠状动脉造影诊断为大面积心肌梗死。如果该患者突然出现急性左侧心力衰竭并发肺水肿，最为有效的药物是A、呋塞米B、肾上腺素C、米诺地尔D、普萘洛尔E、螺内酯上述药物的适应证不包括A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、急性肾衰竭E、慢性肾衰竭
考题
患者男，52岁。突发胸痛、胸闷9小时入急诊，诊断为急性广泛前壁心梗。行冠脉造影后，行IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环，血压维持正常。于全麻和体外循环下行冠状动脉搭桥术，术后入心外ICU予全面监护，呼吸机辅助呼吸，IABP辅助循环。肾上腺素、阿拉明等药物持续泵入。术后11小时患者突然死亡。出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性广泛前壁心肌梗死、心源性休克、心功能衰竭。手术冠脉搭桥术、冠脉造影、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环。该患者的主要手术及操作选择是( )。A、冠脉造影B、IABP(主动脉球囊反搏)辅助循环C、冠状动脉搭桥术D、呼吸机辅助呼吸E、药物持续泵入
考题
患者女性，60岁，平素睡眠不佳，常取朱砂安神丸，此次因急性心肌梗死入院。入院常规查血肌酐187μmol/L，行冠脉造影及 PTCA治疗后复查血肌酐369μmol/l，该患者肾功能恶化最可能的原因是A．心力衰竭B．急性心肌梗死C．PTCAD．造影剂肾损害E．肾缺血
考题
AMI患者半夜突然出现呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,第一心音减弱,舒张期奔马律,心尖可闻及2／6级收缩期杂音。该患者诊断为
A、右心衰竭B、室壁瘤C、急性左心衰竭D、支气管肺炎E、心肌梗死后综合征
考题
患者，诊断为急性前壁心肌梗死，夜间常出现阵发性呼吸困难，心率144次/分，心尖部可闻及舒张早期奔马律，两肺底可闻及湿啰音。考虑该患者急性心肌梗死伴（）A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、急性心脏压塞E、支气管哮喘
考题
患者，女性，35岁，既往有肺结核病史，突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有大汗淋漓。查体：口唇发绀。该患者诊断首先考虑为（）A、急性左心衰B、自发性气胸C、急性心肌梗死D、支气管哮喘E、心绞痛
考题
单选题患者 ，女性 ，50岁 。既往高血压病史10年 ，近日出现劳力性呼吸困难 ，经休息后缓解 ，经诊断患者为心力衰竭 ，首先出现（ ）A
左心室衰竭B
左心房衰竭C
右心室衰竭D
右心房衰竭E
全心衰竭
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