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多选题
患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）
A
长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症
B
肺或（和）体循环高压
C
冠心病、心律失常
D
贫血
E
潜在猝死性
F
凝血功能减弱
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考题
患者，女，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3.2次/小时，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97%，最有可能的诊断A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征B、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征C、混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征D、低通气综合征E、上气道阻力综合征
考题
应用多导睡眠图(PSG)进行睡眠监测时，睡眠潜伏期是指( )。A、从PSG记录开始至α解体开始的时间B、从PSG记录开始至睡眠纺锤波出现的时间C、从PSG记录开始至REM睡眠开始的时间D、从PSG记录开始至NREM睡眠Ⅰ期开始的时间E、从PSG记录开始至NREM睡眠Ⅱ期开始的时间
考题
患者，男性，52岁。夜间睡眠时打鼾5年，加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加，并出现夜间睡眠时打鼾，未予注意。近半年来，常夜间憋醒，家属发现患者睡眠时有呼吸暂停，持续约1分钟。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干，咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查：身高1．70m，体重90kg，血压140／90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲，右侧下鼻甲肥大，悬雍垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，扁桃体Ⅱ度肥大，咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病？
考题
诊断阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的依据有（）。A、通常白天嗜睡，睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停B、有上气道狭窄因素C、影像学检查显示上气道结构异常D、多导睡眠监测AHI≥5次/小时E、呼吸暂停以阻塞性为主
考题
患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变；2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶（杜冷丁）50mg及氟哌利多2．5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb16．4g／dl。提问：下述麻醉处理不当或错误的是？（）A、为减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶100mgB、围手术期确保气道通畅最为关键C、患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之D、术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理E、常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能F、术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化，备好面罩和气管切开包
考题
患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）A、长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症B、肺或（和）体循环高压C、冠心病、心律失常D、贫血E、潜在猝死性F、凝血功能减弱
考题
患者，男，46岁，体重89kg，身高1.75cm，反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡，注意力下降，夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体：鼻中隔左偏，双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大，表面无脓性分泌物，软腭肥厚低垂，悬雍垂冗长，咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。如果PSG检查结果AHI68次/小时，平均血氧饱和度86%，最低血氧饱和度75%。应诊断为（）A、重度OSAHS伴重度低氧血症B、中度OSAHS伴中度低氧血症C、重度OSAHS伴中度低氧血症D、中度OSAHS伴重度低氧血症E、中度OSAHS伴轻度低氧血症F、重度OSAHS伴轻度低氧血症
考题
患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问：关于麻醉方式选择正确的是（）A、因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理B、气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外C、局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能D、只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性E、选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开F、气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定
考题
男性，58岁，肥胖，体重104公斤，有高血压病及冠心病病史，有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现，家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。为明确诊断SAS需做下列哪项检查（）A、肺功能B、心脏彩超C、24小时动态心电图D、多导睡眠图E、胸部CTF、肺灌注通气显像G冠脉造影
考题
患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变；2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶（杜冷丁）50mg及氟哌利多2．5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb16．4g／dl。下述麻醉处理不当或错误的是？（）A、为减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶100mgB、围手术期确保气道通畅最为关键C、患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之D、术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理E、常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能F、术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化，备好面罩和气管切开包
考题
多选题患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变；2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶（杜冷丁）50mg及氟哌利多2．5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb16．4g／dl。下述麻醉处理不当或错误的是？（）A为减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶100mgB围手术期确保气道通畅最为关键C患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之D术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理E常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能F术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化，备好面罩和气管切开包
考题
多选题患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。该患者麻醉前访视应重点关注的问题是？（）A有无高血压及心肌缺血病史B腰穿脑脊液检查C估计困难气道程度D有无心律失常史及严重程度E既往麻醉史F饮食及营养情况
考题
单选题多导睡眠监测时，睡眠潜伏期是指（ ）。A
从PSG记录开始至α解体开始的时间B
从PSG记录开始至睡眠纺锤波出现C
从PSG记录开始至NREM睡眠Ⅰ期开始的时间D
从PSG记录开始至REM睡眠开始的时间E
从PSG记录开始至NREM睡眠Ⅱ期开始的时间
考题
多选题患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提问：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些？（）A长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症B肺或（和）体循环高压C冠心病、心律失常D贫血E潜在猝死性F凝血功能减弱
考题
单选题患者，男，37岁，身高175cm，体重70kg，入睡打鼾近5年，无呼吸暂停及憋气，白天无嗜睡，既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查：鼻腔基本正常，咽腔稍窄，腭咽弓稍宽，软腭稍低垂扁桃体不大，舌体不肥厚。多导睡眠监测（PSG）：AHI：7.8次/小时（以低通气为主），平均血氧95%，最低血氧90%。患者最有可能的诊断是（）。A
单纯性打鼾B
上气道阻力综合征C
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS，轻度）D
低通气综合征E
中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征（轻度）
考题
单选题应用多导睡眠图（PSG）进行睡眠监测时，睡眠潜伏期是指（）。A
从PSG记录开始至α解体开始的时间B
从PSG记录开始至睡眠纺锤波出现的时间C
从PSG记录开始至REM睡眠开始的时间D
从PSG记录开始至NREM睡眠I期开始的时间E
从PSG记录开始至NREM睡眠II期开始的时间
考题
单选题男性，58岁，肥胖，体重104公斤，有高血压病及冠心病病史，有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现，家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。提问；为明确诊断SAS需做下列哪项检查（）A
肺功能B
心脏彩超C
24小时动态心电图D
多导睡眠图E
胸部CTF
肺灌注通气显像G冠脉造影
考题
多选题患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。提问：该患者麻醉前访视应重点关注的问题是（）A有无高血压及心肌缺血病史B腰穿脑脊液检查C估计困难气道程度D有无心律失常史及严重程度E既往麻醉史F饮食及营养情况
考题
多选题患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。关于麻醉方式选择正确的是？（）A因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感，禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理B气管插管全麻可为手术提供良好条件，但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外C局麻安全有效，但患者可能紧张、不适较重，术中有发生较强烈应激反应的可能D只要已气管插管，术中就不必再担心气道梗阻的可能性E选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开F气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定
考题
多选题患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示：患者发现血压高5年，不规则服用降压药治疗；近几月常有醒后胸闷感，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变；2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中辅用哌替啶（杜冷丁）50mg及氟哌利多2．5mg后曾出现严重呼吸道梗阻；本次术前血常规示Hb16．4g／dl。提问：下述麻醉处理不当或错误的是？（）A为减少麻醉操作引起的疼痛，术前肌注哌替啶100mgB围手术期确保气道通畅最为关键C患者在气管插管全麻下完成手术，神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管，宜尽早拔除之D术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定，适当血液稀释处理E常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能F术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化，备好面罩和气管切开包
考题
单选题患者男性，37岁，因“睡眠打鼾，白天嗜睡10余年”来诊。查体：鼻中隔无明显偏曲，双下鼻甲不大，两侧扁桃体Ⅰ度肿大，口咽腔略狭窄，舌后隙无明显狭窄，多导睡眠呼吸监测（PSG）：睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）39.2次/小时，最低血氧饱和度65%。最恰当的诊断是（）A
中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症B
重度睡眠呼吸暂停低通气综合征C
中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症D
重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症E
重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症
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