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患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示:本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问:关于麻醉方式选择正确的是()

  • A、因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感,禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理
  • B、气管插管全麻可为手术提供良好条件,但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外
  • C、局麻安全有效,但患者可能紧张、不适较重,术中有发生较强烈应激反应的可能
  • D、只要已气管插管,术中就不必再担心气道梗阻的可能性
  • E、选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开
  • F、气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

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更多 “患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示:本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。提问:关于麻醉方式选择正确的是()A、因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感,禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理B、气管插管全麻可为手术提供良好条件,但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外C、局麻安全有效,但患者可能紧张、不适较重,术中有发生较强烈应激反应的可能D、只要已气管插管,术中就不必再担心气道梗阻的可能性E、选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开F、气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定” 相关考题
考题 患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。患者最有可能的诊断是A、单纯性打鼾B、上气道阻力综合征C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,轻度)D、低通气综合征E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)患者的体重指数应该是A、21.2B、26.8C、25.7D、23.5E、22.9如果PSG诊断为OSAHS,准确的分级应该是A、中度OSAHS合并轻度低氧血症B、中度OSAHS合并中度低氧血症C、轻度OSAHS合并轻度低氧血症D、轻度OSAHS合并中度低氧血症E、以上都不是如果PSG诊断为OSAHS,最佳的治疗方法是A、药物治疗B、口腔矫治器C、持续正压通气(CPAP)治疗D、等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)E、以上都不是

考题 原发性鼾症常选用的手术或器械治疗方法是( )鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常选用的手术或器械治疗方法是( )口咽部狭窄引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常选用的手术或器械治疗方法是( )舌根水平狭窄引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者常选用的手术或器械治疗方法是( )A鼻手术B悬雍垂软腭咽成形术或激光辅助咽成形术C正颌手术D低温射频消融咽成形术E口腔矫治器

考题 患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。 提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些()A、清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管B、丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管C、在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物D、术后应根据血气分析调整吸入氧浓度E、术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能F、估计气管插管困难时,首选气管切开

考题 患者,女,32岁,身高162cm,体重65kg,结婚5年,婚后由于身体发胖,开始出现入睡打鼾,并伴有憋气;白天偶有嗜睡,精神疲劳;没有高血压及糖尿病病史,由于打鼾影响家人就诊。专科检查:双下鼻甲肥大,鼻中隔高位左偏,中鼻甲不大,鼻道未见脓性分泌物;咽腔稍狭小,软腭低垂、松弛,扁桃体双侧Ⅱ度肿大,舌体稍肥厚,无小下颌。根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),下一步可进行哪些检查()A、鼻窦CTB、胸片C、多导睡眠监测(PSG)D、Mullar试验E、ESS评分F、颅影测量

考题 患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS,最佳的治疗方法是()A、药物治疗B、口腔矫治器C、持续正压通气(CPAP)治疗D、等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)E、以上都不是

考题 患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。患者最有可能的诊断是()A、单纯性打鼾B、上气道阻力综合征C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS,轻度)D、低通气综合征E、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征(轻度)

考题 患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。 提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有()A、长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低B、大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难C、根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度D、D.合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kP以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗E、麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物F、术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位

考题 患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。 提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难。提问:下述有关该病例麻醉管理的说法正确的是哪些()A、围术期应作好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等B、本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备C、手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时D、患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除E、围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备F、麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

考题 患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示:患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。提问:该患者麻醉前访视应重点关注的问题是?()A、有无高血压及心肌缺血病史B、腰穿脑脊液检查C、估计困难气道程度D、有无心律失常史及严重程度E、既往麻醉史F、饮食及营养情况

考题 患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。患者经过充分术前准备后拟行手术治疗。该患者麻醉前访视应重点关注的问题是?()A、有无高血压及心肌缺血病史B、腰穿脑脊液检查C、估计困难气道程度D、有无心律失常史及严重程度E、既往麻醉史F、饮食及营养情况

考题 患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有?()A、长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低B、大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难C、根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度D、D.合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kP以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗E、麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物F、术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位

考题 患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。本患者拟对腭垂、舌体部位行低温等离子射频消融的微创手术治疗。关于麻醉方式选择正确的是?()A、因OSAHS患者对镇静药和麻醉性镇痛药极敏感,禁忌行任何药物任何深度的镇静镇痛处理B、气管插管全麻可为手术提供良好条件,但麻醉诱导过程中的插管困难和术后清醒过程中过早拔管、呼吸道分泌物阻塞和咽腔水肿均可导致呼吸意外C、局麻安全有效,但患者可能紧张、不适较重,术中有发生较强烈应激反应的可能D、只要已气管插管,术中就不必再担心气道梗阻的可能性E、选择表麻下清醒镇静插管或使用纤维支气管镜辅助插管。必要时也可经环甲膜逆行插管技术甚至预防性气管切开F、气管插管全麻时肌松药的选用根据患者是否存在中枢神经系统疾病或神经肌肉功能损害等综合考虑来决定

考题 患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示:患者发现血压高5年,不规则服用降压药治疗;近几月常有醒后胸闷感,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变;2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中辅用哌替啶(杜冷丁)50mg及氟哌利多2.5mg后曾出现严重呼吸道梗阻;本次术前血常规示Hb16.4g/dl。提问:下述麻醉处理不当或错误的是?()A、为减少麻醉操作引起的疼痛,术前肌注哌替啶100mgB、围手术期确保气道通畅最为关键C、患者在气管插管全麻下完成手术,神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管,宜尽早拔除之D、术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定,适当血液稀释处理E、常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能F、术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化,备好面罩和气管切开包

考题 患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些?()A、长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症B、肺或(和)体循环高压C、冠心病、心律失常D、贫血E、潜在猝死性F、凝血功能减弱

考题 患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提问:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些?()A、长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症B、肺或(和)体循环高压C、冠心病、心律失常D、贫血E、潜在猝死性F、凝血功能减弱

考题 患者,男,46岁,体重89kg,身高1.75cm,反复睡眠打鼾5年余。伴有白天嗜睡,注意力下降,夜尿增多。自述无明显睡眠中憋醒。查体:鼻中隔左偏,双侧鼻腔可见下鼻甲肥大。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面无脓性分泌物,软腭肥厚低垂,悬雍垂冗长,咽腔狭窄。舌体轻度肥厚。无明显下颌后缩及小下颌。经上气道压力测定,该患者阻塞部位位于口咽平面和舌咽平面,以口咽平面为主,可以考虑的手术治疗方案包括()A、双侧扁桃体切除术并悬雍垂腭咽成形术及改良术式B、颏舌肌前移术、舌骨悬吊术、舌根悬吊固定术等C、上下颌骨前徙手术D、鼻腔扩容术:鼻中隔黏膜下矫正术加下鼻甲部分切除术/下鼻甲等离子消融术E、上气道低温等离子打孔消融术F、下颌骨前徙手术

考题 患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。提示:该患者拟行气管插管全麻。提问:下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些?()A、清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管B、丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管C、在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物D、术后应根据血气分析调整吸入氧浓度E、术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能F、估计气管插管困难时,首选气管切开

考题 患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。提问:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有?()A、长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低B、大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难C、根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度D、D.合并高血压患者应常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kP以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗E、麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物F、术后有发生呼吸阻塞的可能,应采用侧卧位或坐位

考题 患者女,45岁,因"睡眠打鼾10年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年"入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,体重73ks,BP150/90mmHg,HR70次/分。拟行腭咽成形术。该患者拟行气管插管全麻。下列麻醉诱导和术中管理恰当的是哪些?()A、清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管B、丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管C、在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物D、术后应根据血气分析调整吸入氧浓度E、术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能F、估计气管插管困难时,首选气管切开

考题 患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。患者发现血压高5年,不规则服用降压药治疗;近几月常有醒后胸闷感,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变;2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中辅用哌替啶(杜冷丁)50mg及氟哌利多2.5mg后曾出现严重呼吸道梗阻;本次术前血常规示Hb16.4g/dl。下述麻醉处理不当或错误的是?()A、为减少麻醉操作引起的疼痛,术前肌注哌替啶100mgB、围手术期确保气道通畅最为关键C、患者在气管插管全麻下完成手术,神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管,宜尽早拔除之D、术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定,适当血液稀释处理E、常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能F、术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化,备好面罩和气管切开包

考题 多选题患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些?()A长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症B肺或(和)体循环高压C冠心病、心律失常D贫血E潜在猝死性F凝血功能减弱

考题 多选题患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。患者发现血压高5年,不规则服用降压药治疗;近几月常有醒后胸闷感,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变;2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中辅用哌替啶(杜冷丁)50mg及氟哌利多2.5mg后曾出现严重呼吸道梗阻;本次术前血常规示Hb16.4g/dl。下述麻醉处理不当或错误的是?()A为减少麻醉操作引起的疼痛,术前肌注哌替啶100mgB围手术期确保气道通畅最为关键C患者在气管插管全麻下完成手术,神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管,宜尽早拔除之D术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定,适当血液稀释处理E常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能F术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化,备好面罩和气管切开包

考题 单选题患者男性,37岁,因“睡眠打鼾,白天嗜睡10余年”来诊。查体:鼻中隔无明显偏曲,双下鼻甲不大,两侧扁桃体Ⅰ度肿大,口咽腔略狭窄,舌后隙无明显狭窄,多导睡眠呼吸监测(PSG):睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)39.2次/小时,最低血氧饱和度65%。最有效的治疗方式是()A 腭垂腭咽成形术(UPPP)B 口腔矫正器C 减肥D 持续气道正压通气(CPAP)治疗E 侧卧睡眠

考题 多选题患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提示:患者发现血压高5年,不规则服用降压药治疗;近几月常有醒后胸闷感,心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波改变;2年前因急性阑尾炎行阑尾切除术,术中辅用哌替啶(杜冷丁)50mg及氟哌利多2.5mg后曾出现严重呼吸道梗阻;本次术前血常规示Hb16.4g/dl。提问:下述麻醉处理不当或错误的是?()A为减少麻醉操作引起的疼痛,术前肌注哌替啶100mgB围手术期确保气道通畅最为关键C患者在气管插管全麻下完成手术,神志尚未恢复但烦躁不能耐受气管插管,宜尽早拔除之D术中严密监测呼吸功能及维持血流动力学稳定,适当血液稀释处理E常规经口咽部判断插管困难程度的方法可排除困难插管可能F术后宜采用侧卧位或坐位并密切观察患者呼吸和SpO2变化,备好面罩和气管切开包

考题 单选题患者男性,37岁,因“睡眠打鼾,白天嗜睡10余年”来诊。查体:鼻中隔无明显偏曲,双下鼻甲不大,两侧扁桃体Ⅰ度肿大,口咽腔略狭窄,舌后隙无明显狭窄,多导睡眠呼吸监测(PSG):睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)39.2次/小时,最低血氧饱和度65%。最恰当的诊断是()A 中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症B 重度睡眠呼吸暂停低通气综合征C 中度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症D 重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴中度低氧血症E 重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症

考题 多选题患者男,36岁,身高172cm,体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测(PSG)提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。提问:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病理生理特点通常包括哪些?()A长期反复呼吸暂停导致低氧和高碳酸血症B肺或(和)体循环高压C冠心病、心律失常D贫血E潜在猝死性F凝血功能减弱

考题 单选题患者,男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气为主),平均血氧95%,最低血氧90%。如果PSG诊断为OSAHS,最佳的治疗方法是()A 药物治疗B 口腔矫治器C 持续正压通气(CPAP)治疗D 等离子辅助下的腭咽成形术(CAUP)E 以上都不是