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单选题
患者，男，58岁，主诉中上腹不适胀痛20年，加重1个月，无反酸及黑便，体检心肺检查无特殊变化，腹平软，肝脏肋下未及，未及腹块，中上腹压痛，B超示：肝胆无特殊变化，胰腺显示不清，胃镜检查示胃黏膜红白相间，活检病理示：胃腺减少，间距增宽和中等量淋巴细胞浸润.与本病无关是（ ）。
A
HP感染
B
可伴有恶性贫血
C
长期吸烟和饮酒
D
血中可找到壁细胞抗体
E
高促胃液素血症
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考题
（题干）某男性患者，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验(+++)。 最有可能出血的部位是A.食管B.空、回肠C.回盲部D.胃E.直肠
考题
患者男性，53岁。主诉：上腹部隐痛不适3个月。病史：患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为(+)，Hb96g/L。吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音（－），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。
考题
根据下列材料请回答下列各题：男性，25岁，反酸伴黑便1个月余，体重无明显变化，查：贫血貌，腹软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。为明确诊断首选检查是A.继续胃肠减压B.放置肛管C.高渗盐水低压灌肠D.新斯的明肌内注射E.急查血生化
考题
(共用题干) 男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及 为明确诊断首选检查是A.血沉B.血常规C.胃镜检查D.胃肠钡剂检查E.肝功能试验
考题
患者，男，25岁。反酸伴黑便1月余，体重无明显变化，查:贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及。最有可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胃癌E.急性胃炎
考题
男性，25岁，反酸伴黑粪1个月余，体重无明显变化，查体：贫血貌，腹软，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及。最有可能的诊断是A.胃溃疡并出血B.十二指肠溃疡并出血C.食管-胃底静脉曲张破裂出血D.胃癌E.急性胃炎
考题
女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为
A.规律性上腹痛
B.反酸暖气
C.反复黑便
D.腹泻
E.恶心呕吐
考题
急性胰腺炎案例：
病例摘要：患者，男性，40岁，职员。因腹痛1天入院。
患者1天前酒席宴会后出现中上腹钝痛，进食略加重，与排便无关，偶有反酸，无恶心、呕吐，自服胃黏膜保护剂有一定疗效，但疼痛持续存在，前弓位可略缓解，影响进食；进食鱼汤后上腹痛明显加重，动则痛甚，解痉药无效，恶心、呕吐1次，为胃内容物。大便基本2天1次，未见明显黑便。为进一步诊治入院。既往曾因饮酒后出现上腹部不适，于外院行B超：胆囊炎，胆囊多发结石。胃镜：慢性浅表性胃炎，HP(+)。
查体：T 37．5℃ ，HR 96次／分，BP 130／85mmHg。神清语利，被动蜷曲位，皮肤巩膜黄染，浅表淋巴结未及。心肺未及明显异常。腹软，中上腹压痛(+)，未及包块，肝脾未及。肠鸣音3～5次／分。肛诊：(-)。
辅助检查：血常规：WBC 12．9 × 10／ ／L，GR 81．8％，Hb 126g／L，PLT 380×10／L；血淀粉酶546 U／L。
考题
患者，男，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸，喜按2个月，近两日来大便呈黑色。体检：血压140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及。最可能的病因诊断是A:十二指肠溃疡
B:胆囊炎
C:肝硬化
D:胰腺炎
E:结肠溃疡
考题
患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。最有可能出血的部位是（）A、食管B、空、回肠C、回盲部D、胃E、直肠
考题
某中年男性，因头晕、乏力；柏油样黑便入院诊治，既往有反酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。最有可能出血的部位是（）.A、食管B、空、回肠C、回盲部D、胃E、直肠
考题
某中年男性，因头晕、乏力；柏油样黑便入院诊治，既往有反酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。哪项检查有利于迅速明确诊断（）.A、纤维胃镜B、腹部CTC、腹部B超D、纤维肠镜E、X线钡餐造影
考题
主诉：男性，53岁，上腹部隐痛不适3个月。病史：患者于3个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血。近半个月自觉乏力，体重较2个月前明显下降，大便色黑。当地医院查2次大便隐血试验，均为（+），Hb96g／L。吸烟15年，每天15支，其兄死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，眼结膜苍白。心肺未见异常。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及肿大，腹部未及包块，剑突下深压痛，无腹肌紧张，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。辅助检查：上消钡透示胃窦小弯侧有直径约3cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围黏膜僵硬粗糙。腹部B超检查未见异常。
考题
患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。此患者主要的治疗应采用（）A、肠造瘘术B、根治性切除术C、化学治疗D、放射治疗E、免疫治疗
考题
患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选（）A、肛门指检、直肠镜检B、粪常规加涂片C、腹部B型超声D、腹部X线平片E、钡剂灌肠
考题
女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（）A、恶心呕吐B、反酸嗳气C、规律性上腹痛D、反复黑便E、腹泻
考题
多选题患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：血压100/70mmHg，脉搏90次／分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。提示：患者急诊行胃癌根治术后出血停止。问题6：在出院前还应完善的检查包括（）。A复查血常规B复查肝功能C检测并治疗幽门螺杆菌D检测CEAE全消化道造影F腹X线平片
考题
单选题某中年男性，因头晕、乏力；柏油样黑便入院诊治，既往有反酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。哪项检查有利于迅速明确诊断（）.A
纤维胃镜B
腹部CTC
腹部B超D
纤维肠镜E
X线钡餐造影
考题
单选题患者，男性，因头晕、乏力、柏油样黑便入院诊治，既往有泛酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。
最有可能出血的部位是（）A
食管B
空、回肠C
回盲部D
胃E
直肠
考题
单选题患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。
进一步检查应首选（）。A
肛门指检、直肠镜检B
粪常规加涂片C
腹部B型超声D
腹部X线平片E
钡剂灌肠
考题
单选题某中年男性，因头晕、乏力；柏油样黑便入院诊治，既往有反酸及上腹痛史。体格检查：腹软、肝脾未及，全腹无压痛，未及包块。大便隐血试验（+++）。最有可能出血的部位是（）.A
食管B
空、回肠C
回盲部D
胃E
直肠
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