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单选题
患者，男，26岁。干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃，脉搏100次/分，血压45/20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑。皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查（－），舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb 160g/L，WBC 15×109/L，L 0．25。大便常规示：水样便，WBC 0～2个/HP，RBC 0～3个/HP。此时处理最重要的是（ ）。
A
大剂量抗生素
B
血管活性药物
C
快速补充血容量
D
肾上腺皮质激素
E
强心药物
参考答案
参考解析
解析：
血压45/20mmHg，神志淡漠已经出现脱水虚脱期的循环衰竭，严重失水导致低血容量休克。所以处理最重要的是快速补充血容量。
血压45/20mmHg，神志淡漠已经出现脱水虚脱期的循环衰竭，严重失水导致低血容量休克。所以处理最重要的是快速补充血容量。
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考题
女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查(－)，肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知A.可停药后，大便培养连续3次阴性后出院
B.继续治疗14天后出院
C.继续治疗10天后出院
D.可立即出院
E.可于症状消失后6天出院
考题
女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查(－)．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是A.立即静滴阿拉明
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.大剂量抗生素
D.快速静滴生理盐水
E.立即静滴碳酸氢钠
考题
25岁男患，干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃，脉搏100次／分，血压45／20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑，皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查(－)，舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb160g／LWBC15×10／L，L0．25。大便常规示：水样便，WBC0～2个／HP，RBC0～3个／HP。此时最重要的处理是A.强心药物
B.肾上腺皮质激素
C.血管活性药物
D.大剂量抗生素
E.快速补充血容量
考题
病例：女，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多20-30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重，体查：体温36.8℃，脉搏110次分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb176g/L，WBC16.5×10/L，N0.70，L0.30。此时最重要的处理措施是（）A、用强止泻剂B、大量抗菌素C、详细询问流行病学资料D、用血管活性药提升血压E、快速补充血容量
考题
25岁男患，干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃，脉搏100次／分，血压45／20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑，皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查（－），舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb160g／LWBC15×10／L，L0．25。大便常规示：水样便，WBC0～2个／HP，RBC0～3个／HP。此时最重要的处理是（）A、大剂量抗生素B、血管活性药物C、快速补充血容量D、肾上腺皮质激素E、强心药物
考题
男，30岁，腹泻1天来诊。腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃，P120次／分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC18×109/L，Hb170g/L。粪便检查：水样便，镜检WBC0～2/HP。为明确诊断，首选检查为（）A、结肠镜检查B、血沉C、粪隐血D、粪便动力及制动试验E、血生化
考题
女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是（）。A、大剂量抗生素B、快速静滴生理盐水C、立即静滴碳酸氢钠D、给予大剂量肾上腺皮质激素E、立即静滴阿拉明
考题
25岁男患，干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃，脉搏100次／分，血压45／20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑，皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查（－），舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb160g／LWBC15×109／L，L0．25。大便常规示：水样便，WBC0～2个／HP，RBC0～3个／HP。此时最重要的处理是（）。A、大剂量抗生素B、血管活性药物C、快速补充血容量D、肾上腺皮质激素E、强心药物
考题
女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）。A、可立即出院B、可于症状消失后6天出院C、可停药后，大便培养连续3次阴性后出院D、继续治疗10天后出院E、继续治疗14天后出院
考题
女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是（）A、大剂量抗生素B、快速静滴生理盐水C、立即静滴碳酸氢钠D、给予大剂量肾上腺皮质激素E、立即静滴阿拉明
考题
女性22岁，干部，因剧烈腹泻，呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，但现在患者主诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻及散在湿啰音。患者呼吸困难的最主要原因是（）A、肺部继发感染B、急性肺水肿C、低钾D、中枢性呼吸抑制E、呕吐物阻塞呼吸道
考题
患者，男，40岁．急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，查体：体温38．5℃，血压96／58mmHg，血常规：WBC16．2×109／L，N0．80，L0．20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4／HP，WBC+／Hp，吞噬细胞0～2／HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑：（）A、阿米巴痢疾B、伤寒C、霍乱D、细菌性痢疾E、细菌性食物中毒
考题
女性22岁，干部，因剧烈腹泻，呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，但现在患者主诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻及散在湿啰音。患者呼吸困难的最主要原因是（）。A、肺部继发感染B、急性肺水肿C、低钾D、中枢性呼吸抑制E、呕吐物阻塞呼吸道
考题
患者，男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，查体：体温38．5℃，血压96／58mmHg，血常规：WBC16．2×10／L，N0．80，L0．20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4／HP，WBC+／Hp，吞噬细胞0～2／HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑（）A、阿米巴痢疾B、伤寒C、霍乱D、细菌性痢疾E、细菌性食物中毒
考题
单选题25岁男患，干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃，脉搏100次／分，血压45／20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑，皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查（－），舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb160g／LWBC15×10／L，L0．25。大便常规示：水样便，WBC0～2个／HP，RBC0～3个／HP。此时最重要的处理是（）A
大剂量抗生素B
血管活性药物C
快速补充血容量D
肾上腺皮质激素E
强心药物
考题
单选题25岁男患，干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃，脉搏100次／分，血压45／20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑，皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查（－），舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb160g／LWBC15×109／L，L0．25。大便常规示：水样便，WBC0～2个／HP，RBC0～3个／HP。此时最重要的处理是（）A
大剂量抗生素B
血管活性药物C
快速补充血容量D
肾上腺皮质激素E
强心药物
考题
单选题男，30岁，腹泻1天来诊。腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃，P120次／分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC18×109/L，Hb170g/L。粪便检查：水样便，镜检WBC0～2/HP。为明确诊断，首选检查为（）A
结肠镜检查B
血沉C
粪隐血D
粪便动力及制动试验E
血生化
考题
单选题女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是（）A
大剂量抗生素B
快速静滴生理盐水C
立即静滴碳酸氢钠D
给予大剂量肾上腺皮质激素E
立即静滴阿拉明
考题
单选题女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×10／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）A
可立即出院B
可于症状消失后6天出院C
可停药后，大便培养连续3次阴性后出院D
继续治疗10天后出院E
继续治疗14天后出院
考题
单选题患者，男，30岁。干部，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共20次，左下腹痛及里急后重。便常规示：黄色黏液便，RBC 2～8个/HP，WBC（+）/HP，发现结肠阿米巴。下列诊断最可能的是（ ）。A
阿米巴痢疾B
菌痢C
霍乱D
伤寒E
结肠癌
考题
单选题患者，男，26岁。干部，腹泻、呕吐1天，共10余次，开始为黄色稀便，后为水样便，无发热、腹痛及里急后重。查体：体温37．0℃，脉搏100次/分，血压45/20mmHg，神志淡漠，声音嘶哑。皮肤干燥，缺乏弹性，心肺检查（－），舟状腹，无压痛及反跳痛。血常规示：Hb 160g/L，WBC 15×109/L，L 0．25。大便常规示：水样便，WBC 0～2个/HP，RBC 0～3个/HP。此时处理最重要的是（ ）。A
大剂量抗生素B
血管活性药物C
快速补充血容量D
肾上腺皮质激素E
强心药物
考题
单选题患者，男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，查体：体温38．5℃，血压96／58mmHg，血常规：WBC16．2×10／L，N0．80，L0．20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4／HP，WBC+／Hp，吞噬细胞0～2／HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑（）A
阿米巴痢疾B
伤寒C
霍乱D
细菌性痢疾E
细菌性食物中毒
考题
单选题女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个/HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。应告知（）A
可立即出院B
可于症状消失后6天出院C
可停药后，大便培养连续3次阴性后出院D
继续治疗10天后出院E
继续治疗14天后出院
考题
单选题女性22岁，干部，因剧烈腹泻，呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，但现在患者主诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻及散在湿啰音。患者呼吸困难的最主要原因是（）A
肺部继发感染B
急性肺水肿C
低钾D
中枢性呼吸抑制E
呕吐物阻塞呼吸道
考题
单选题患者，男，40岁．急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感，呕吐2次，查体：体温38．5℃，血压96／58mmHg，血常规：WBC16．2×109／L，N0．80，L0．20，粪便为黄色粘液便，镜检：RBC2～4／HP，WBC+／Hp，吞噬细胞0～2／HP，发现阿米巴原虫，诊断应考虑：（）A
阿米巴痢疾B
伤寒C
霍乱D
细菌性痢疾E
细菌性食物中毒
考题
单选题女性22岁，干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36．6℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，眼窝下陷，皮肤弹性差，心肺检查（－）．肝脾未触及。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．80，L0．25。大便常规示：WBC0～5个／HP，RBC1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。对于患者现在最重要的处理是（）。A
大剂量抗生素B
快速静滴生理盐水C
立即静滴碳酸氢钠D
给予大剂量肾上腺皮质激素E
立即静滴阿拉明
考题
单选题病例：女，32岁，农民，腹泻、呕吐1天，多20-30次，大便呈水样，无发热，无腹痛，无里急后重，体查：体温36.8℃，脉搏110次分，血压50/40mmHg，表情淡漠，声音嘶哑，眼眶凹陷，皮肤干燥无弹性，血象：Hb176g/L，WBC16.5×10/L，N0.70，L0.30。此时最重要的处理措施是（）A
用强止泻剂B
大量抗菌素C
详细询问流行病学资料D
用血管活性药提升血压E
快速补充血容量
考题
单选题患者，女，23岁。干部，因剧烈腹泻、呕吐6小时就诊，共吐泻10余次，无发热及腹痛，水样便，量多，入院时大便自肛门自动流出。查体：体温36.6℃，脉搏100次／分。血压85／60mmHg，眼窝下陷.皮肤弹性差，心肺检查（－），肝脾未触及。血常规示：Hb 160g／L，WBC 15×109/L，N 0.80，L 0.25。大便常规示：WBC 0～5个／HP，RBC 1～3个／HP，大便悬滴可见穿梭快速运动的细菌。经输液纠正酸中毒，患者于入院24小时后恢复正常，腹泻停止，患者要求出院。下列是医师应告知的内容（ ）。A
可立即出院B
可于症状消失后6天出院C
可停药后，大便培养连续3次阴性后出院D
继续治疗10天后出院E
继续治疗14天后出院
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