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单选题
患儿,9岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振l周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查:面色苍白,心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是( )。
A
先天性心脏病
B
风湿性心脏病
C
病毒性心肌炎
D
室间隔缺损
E
房间隔缺损
参考答案
参考解析
解析:
患儿有上呼吸道感染病史,心肌损伤标志物(血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白)增高,心肌损伤则心肌收缩力减弱,心脏听诊心尖区第一心音低钝,又有头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振l周等症状,故其可能的诊断是病毒性心肌炎。
患儿有上呼吸道感染病史,心肌损伤标志物(血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白)增高,心肌损伤则心肌收缩力减弱,心脏听诊心尖区第一心音低钝,又有头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振l周等症状,故其可能的诊断是病毒性心肌炎。
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考题
患儿,女,10岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。患儿1周前曾患上呼吸道感染。体检:面色苍白,心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显ST—T改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.病毒性心肌炎D.房间隔缺损E.室间隔缺损
考题
先天性心脏病( )A.7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B.2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C.9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远D.15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚E.10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
考题
8岁女孩,头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振一周。患儿2周前曾患上呼吸道感染。体检:面色苍白,心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显ST-T改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确( )。A.风湿性心脏病B.先天性心脏病C.病毒性心肌炎D.室间隔缺损E.房间隔缺损
考题
患儿女,7岁,2周前曾发热4天、咽痛、全身肌肉痛,后退热,自感无不适。3天来感乏力、胸闷、心悸、憋气,头晕。查:体温37.2℃,口角可见疱疹及结痂,咽红,叩诊心界不大,心率126次/min,律齐,心音低钝。肝肋下1.5cm首先应作何种检查以协助诊断( )A.X线胸片B.心脏B超C.心电图D.血常规E.血沉
考题
12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。
该患儿需卧床休息()A、2周B、3周C、4周D、5~6周E、至少8周
考题
患儿,女,4岁,2周前曾患有上呼吸道感染,至今常诉疲乏无力,胸痛,体检发现心脏扩大,心搏异常,第一心音低钝,出现奔马律,你考虑患儿可能是()。A、病毒性心肌炎B、肺炎C、急性心包炎D、先天性心脏病E、风湿性心脏病
考题
患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。出院前护士对患者进行的健康教育内容包括()。A、注意休息B、绝对卧床C、坚持药物治疗D、避免呼吸道感染E、预防性应用抗心律失常药物F、1年内避免重体力劳动G、加强运动,增加心脏耐力H、食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食
考题
患者,男,30岁,既往发作性心悸史,2小时前突发心悸,伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查:BP90/60mmHg,心脏无扩大,心率190次/分,节律规则,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示:缓解患者心悸、头晕、乏力。对该患者治疗应选用()A、西地兰静注B、普萘洛尔静注C、维拉帕米静注D、普罗帕酮静注E、地尔硫静注
考题
患儿,男,4岁,乏力气促2天,10天前曾患上呼吸道感染。查体发现:低热,心脏扩大,安静时心动过速,第一心音低钝。心电图示心动过速,多导联ST段偏移和T波低平。该患儿最可能的诊断是()。A、充血性心力衰竭B、心律失常C、风心病D、病毒性心肌炎E、肺炎
考题
患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。为明确诊断应检查的项目包括()。A、红细胞沉降率B、血常规C、尿常规D、血脂E、心电图F、心肌酶谱
考题
风湿性心脏炎()A、7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B、2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C、9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远D、15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚E、10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
考题
急性心包炎()A、7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B、2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C、9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远D、15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚E、10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
考题
单选题患儿,男,4岁,乏力气促2天,10天前曾患上呼吸道感染。查体发现:低热,心脏扩大,安静时心动过速,第一心音低钝。心电图示心动过速,多导联ST段偏移和T波低平。护士采取的护理措施不妥的是()A
密切观察患儿精神状态及生命体征的变化B
使用扩张血管药物时,要准确控制滴速C
急性期应卧床休息D
恢复期不需要限制活动量E
胸闷、气促时应休息,必要时可给予吸氧
考题
单选题先天性心脏病()A
7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音B
2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音C
9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远D
15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚E
10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
考题
单选题患儿,男,4岁,乏力气促2天,10天前曾患上呼吸道感染。查体发现:低热,心脏扩大,安静时心动过速,第一心音低钝。心电图示心动过速,多导联ST段偏移和T波低平。经护理评估后,护士提出的首优护理诊断为()A
体温升高B
潜在并发症:心力衰竭C
活动无耐力D
气体交换受损E
清理呼吸道无效
考题
单选题患儿,男,3岁,疲乏无力伴心前区不适2天,患儿一周前曾患上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大,心动过速,早搏,第一心音低钝,心肌酶测定:血清肌酸激酶及其同功酶、心肌肌钙蛋白T升高;心电图示心的动过速,室早,多导联T波低平。该患儿可能的诊断是()A
心律失常B
扩张型心肌病C
风湿性心脏病D
病毒性心肌炎E
急性心包炎
考题
单选题患儿,女,4岁,2周前曾患有上呼吸道感染,至今常诉疲乏无力,胸痛,体检发现心脏扩大,心搏异常,第一心音低钝,出现奔马律,你考虑患儿可能是()A
病毒性心肌炎B
肺炎C
急性心包炎D
先天性心脏病E
风湿性心脏病
考题
单选题12岁女孩,发热、双膝关节疼痛3周,自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体:消瘦,面色苍白,双肺呼吸音清,心率124次/分,第一心音低钝,心尖区可闻及3/6级吹风样收缩期杂音,肝右肋缘下2.5cm,有触痛,足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期0.20秒,红细胞沉降率15mm/h,末梢血WBC16×109/L。
该患儿需卧床休息()A
2周B
3周C
4周D
5~6周E
至少8周
考题
单选题患儿,9岁。头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。2周前曾患上呼吸道感染。体格检查:面色苍白,心脏听诊心尖区第一心音低钝。心电图示窦性心动过速、T波低平。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。其可能的诊断是( )。A
先天性心脏病B
风湿性心脏病C
病毒性心肌炎D
室间隔缺损E
房间隔缺损
考题
多选题患者女,20岁,因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张,2周前发热,体温最高达38℃,伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重,出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体:T36.6℃,P105次/min,R20次/min,BP105/60mmHg;第一心音低钝,心尖区可闻及舒张期奔马律,交替脉。出院前护士对患者进行的健康教育内容包括()A注意休息B绝对卧床C坚持药物治疗D避免呼吸道感染E预防性应用抗心律失常药物F1年内避免重体力劳动G加强运动,增加心脏耐力H食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食
考题
单选题患儿,男,4岁,乏力气促2天,10天前曾患上呼吸道感染。查体发现:低热,心脏扩大,安静时心动过速,第一心音低钝。心电图示心动过速,多导联ST段偏移和T波低平。该患儿最可能的诊断是()A
充血性心力衰竭B
心律失常C
风心病D
病毒性心肌炎E
肺炎
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